Понеділок, 08 березня 2021

Суспільство

Життя прожити — не поле перейти

Це дивне слово "Плацебо"

Головне - вірити

Вивчаючи медицину минулих віків, один з найавторитетніших дослідників ефекту плацебо Ховард Броди дійшов висновку: більшість ліків, що застосовувалися медиками в XVI - XIX повіках, були плацебо. Ними лікували не лише уявних хворих, але і тих, чиї недуги були цілком серйозними і небезпечними. Їм теж прописували по суті пустушки, зілля, яке сьогодні було б визнане у кращому разі біодобавками. І якщо люди все-таки видужували і не відмовлялися від послуг лікарів, то тільки завдяки ефекту плацебо. До речі, у всякого роду шаманських і знахарських практиках працює те ж «диво". Якщо ви думаєте, що сьогодні ми не стикаємося з такими «психологічними" пігулками, помиляєтеся. Ще як користуємося ними! І лікарі усі так само сушать голову: звідки береться лікувальний ефект? Дослідники з'ясували, що покращувати стан хворого можуть не лише пігулки-пустушки, але і будь-які процедури або маніпуляції: від ін'єкцій, що вводять в організм чистий фізіологічний розчин, до хірургічних операцій за принципом «розрізали, подивилися, зашили". Це усе - теж плацебо. І працює!

Межі можливого

Ще в 1930-х роках англійський дослідник БрЕдфорд Хилл поставив цікавий експеримент: двом групам пацієнтів призначили нібито одні і ті ж ліки, насправді половині випробовуваних давали плацебо, ні за смаком, ні по виду від справжніх пігулок що не відрізнялося. І що ви думаєте? Одужання йшло однаковими темпами - і у тих, хто отримував пустушки, і у тих, кому давали діючу речовину. Замислишся тут...  У 1946 році Корнеллский університет провів перший симпозіум по впливу плацебо на хворого. А в 1955-му лікар Бостона Генрі Бичер опублікував статтю, що підірвала громадськість: в результаті 15 клінічних випробувань виявилося, що приблизно третини пацієнтів пустушки приносили помітне поліпшення. Ось цей-то феномен Бичер і назвав «ефектом плацебо". Відтоді красиве слово увійшло до ужитку, а позначене ним явище стало предметом вивчення.

В результаті багаторічних досліджень виявилося, що здатність плацебо впливати на стан організму зовсім не однакова для різних захворювань. Краще всього пустушками лікуються депресії, підвищена тривожність, безсоння. Досить ефективна плацебо-терапія психосоматичних розладів: астми, екземи, дерматитів. Зрозуміло, плацебо використовують і для зняття болю, але - на жаль! - не всякій. Якщо ви думаєте, що з пустушкою в кишені можна буде ходити до зубного - не сподівайтеся. А ось в якості засобу від мігрені і болів, пов'язаних з судинним тонусом, - воно не гірше за ліки. При хірургічній операції - навіть дріб'язковою - плацебо не годиться. Як і боротьбі з вірусами, скажімо.

Китайці знають толк

Хоча відомий випадок масового і стійкого ефекту плацебо в епідеміології. Колись знаменитий біохімік Лайнус Полинг оголосив  вітамін С ефективним засобом профілактики грипу. Мільйони людей у всьому світі застосовують його в цій якості, напевно і ви запасаєтеся баночкою драже до листопада? І правильно робите, застосовуючи його, ми дійсно рідше захворюємо. Але! Учені давно довели: рятівна дія вітаміну в даному випадку не більше ніж ефект плацебо. Ох, як було б добре, якби «диво" спрацьовувало в онкології, наприклад! Ні, нікому ще не вдалося за допомогою плацебо зробити що-небудь з раковою пухлиною. Між іншим, дійшлі американці проводили дослідження засобів традиційної китайської медицини, які у свій час були надзвичайно популярні в США. І що ж? З двох тисяч вивчених препаратів тільки один - «Ма хуань"екстракт ефедри) виявився ефективнішим, ніж вживаний в тих же цілях глюконат кальцію.

Найперспективніша область використання плацебо - боротьба з депресіями. У цій якості препарати-пустушки працюють, як годиться: знімають симптоми занепокоєння у 50% пацієнтів, полегшують напади навіть у важких хворих психіатричних клінік.

Чи усі люди сприйнятливі до плацебо? Ні, не все. Дослідження показують, що до плацебо чутливі біля третини людей з органічними захворюваннями і трохи менше половини пацієнтів з функціональними розладами. Ну, так і антибіотики не усім допомагають.

А що говорять психологи?

Психологи спробували визначити, які риси особи сприяють ефекту плацебо. На їх думку, люди, що реагують на плацебо, схильні вірити в чудеса, соціально активні, менш честолюбні і самовпевнені, гостро відчувають свою індивідуальність і більше невротичні, ніж ті, хто не реагує на плацебо. Себе упізнаєте?

Дивно, але виявляється, пустушки помітно сильніше діють на одружених, чим на неодружених. А ще одна цікава деталь - сила їх дії залежить від... кольори капсули або пігулки! Скажімо, червоні, жовті або коричневі діють добре, сині і зелені - гірше, а пігулки фіолетового кольору взагалі даремні.

Останнім часом все частіше стали говорити і про негативний ефект плацебо. Тобто пустушка, виходить, може викликати і погіршення самопочуття. Все залежить від відношення пацієнта. Якщо хворий вважає, що його напихають «шкідливою хімією" - чекай погіршення, такий негативний ефект плацебо. Якщо людина не хоче видужувати - є такий тип тих, що «насолоджуються своєю хворобою" скигліїв, яким важливо бути в центрі уваги, - плацебо не подіє.  Втім, як і цілком ефективні ліки.

Ще один цікавий висновок полягає в тому, що для ефекту плацебо пацієнтів абсолютно необов'язково обманювати. Якщо видавати їм пустушки з коментарем: «це плацебо, але деяким допомагає"!, приблизно половина хворих відчує поліпшення. Словом, уся ця історія з пустушками доводить, що лікуємо ми себе самі - внутрішніми резервами організму, життєлюбністю, бажанням побороти хворобу. А хімія - тільки помічник, в якого ми віримо або не віримо, і залежно від цього він - плацебо або еліксир життя.

Михайло Суворов

"