Вівторок, 28 вересня 2021

Суспільство

Життя прожити — не поле перейти

Депресія, не можу більше, як боротися з нею

Депресія - це не просто поганий настрій, апатія і небажання працювати. Це психічний розлад, що протікає циклічно, і в силу цього значна більшість депресивних епізодів протягом 3-5 місяців проходить і без лікування. Однак це не означає, що якщо ви або ваш близький захворіли, то слід набратися терпіння, щоб страждати і чекати, коли ж хвороба мине. Пасивне очікування тим більше безглузде, тому що депресія сьогодні цілком піддається лікуванню - хороший ефект лікування спостерігається у значної більшості (80% і більше) пацієнтів.


Лікувати депресію - завдання лікаря, проте дуже важливо, щоб пацієнт був достатньо поінформований у цій галузі і виконував свою частину лікувальної роботи.

Лікування депресії переслідує три основні цілі:

- зменшення або повна ліквіда операції її проявів;

- відновлення здатності па цієнта виконувати професіональ ні, сімейні, соціальні та ін. обов "язки;


- зменшення ризику рецидиву де прісії в майбутньому.

АНТИДЕПРЕСАНТИ

У лікуванні цього розладу ос новний і найбільш часто використовує необхідний метод - прийом препаратів-ан тидепресантів. Висока ефективність цих ле лікарських засобів перевірена і доведена величезним досвідом приймання їх у десятків, якщо не сотень мільйонів хворих у всьому світі. Механізми лікувальної дії ан тидепресантів добре вивчені - вони здатні втручатися в біохи мічний дисбаланс, що виникає в головному мозку при цьому захворіла на хворі, насамперед в порушення пе редачі нервових імпульсів серотоніновими і норадреналіновими нервовими клітинами (нейронами).

Кількість антидепресантів з кожним роком збільшується. Ви збір їх сьогодні такий широкий, що дозволяє підібрати ефективне і досить безпечне лікування для різних категорій людей, які страждають депресією. Завдання пацієнта - докладно і якомога відвертіше розповідати лікареві про свій стан, про пережи обвалення, думки, сумніви і т. д., та також тих, які здаються йому безглуздими або такими, що не заслуговують внима. Якщо ви раніше приймали анти-депресанти, обов'язково повідомте про це лікаря (які були дози, ефект, як швидко він настав, які були побічні дії і т. д.). Якщо вважаєте, що той чи інший пре парат для вас не підходить або опа сен, прямо скажіть про це лікарю і поясніть, чому ви так вважаєте. Після того як схема прийому препа ліґрату визначена, найкраще за складати її на папері, якою б простою вона не здавалася.

Для того щоб препарат діяв, необхідна його доста точна і більш-менш постійна концентрація в крові. Незважаючи на всю очевидність цієї вимоги, на практиці найчастішою причиною низької ефективності лікування де-пресії є те, що пацієнт на свій розсуд змінює схему прийому або взагалі його припиняє, але прямо не говорить про це.

Ще одне завдання пацієнта - регу-лярно фіксувати зміни свого стану. Найкраще вести щоденник, записи робити щодня, в один і той же час - не пошкодуйте 10 - 15 хвилин ввечері перед сном, щоб описати, як пройшов день, як ви себе відчували, як змінювався ваш настрій, що змінилося з початком прийому препарату і т. д. Завжди беріть з собою ці записи при відвідуванні лікаря.

Перші ознаки поліпшення при лікуванні антидепресантами з'явиться зазвичай не раніше кінця 2-го - початку 3-го тижня прийому препарату. Виразне поліпшення виникає зазвичай до 4-6-го тижня (якщо такого не відбувається, це зовсім не говорить про марність лікування взагалі, а лише вимагає зміни препарату). Повний ефект настає до 10-го тижня прийому - завершується пе ріод лікування гострої фази депрес сії. У ряді випадків необхідний ще й період підтримуючого лікування, мета якого - не допустити нового рецидиву. У період лікування антидепресан тами забороняється без відома лікаря приймати взагалі будь-які дру важкі ліки, навіть, на ваш погляд, і нешкідливі.


ПСИХОТЕРАПІЯ

Безсумнівно, вона є корисною в лікуванні депресій, але далеко не в усіх випадках може бути іс користується як єдиний лікуєб необхідний засіб. Найкраще, коли вона доповнює лікування антидепресан мусимо.

Далеко не всі методи психотера ліппії можна використовувати при де пресії. Неефективним і навіть шкідливим є застосування гіп ноза, ряду форм групової терапії, а також різних методів так нази «біостимуляції головного мозку здоровими біотоками» «,» ТЕС-терапія «» тощо.

 

Допомогти при депресії може не будь-який психотерапевт, а тільки той, хто має досвід лікування саме даний групи порушень. У будь-якому слу чаї не слід шукати допомоги у психологів (депресія не належить до сфери їх компетенції), а також на-рідних цілителів, астрологів «,» біо енергетиків «», екстрасенсів, знаха рей тощо.

Абсолютно не доведена ефективність у лікуванні депресії лікуючих голодування, мінералів, морських водоростей, продуктів бджоляр, муміє, акульего хряща і т. п. Коли людина не може більше нормально харчуватися і жити, про лікування депресії мови не йде. Тривалий відпочинок і зміна обста коливання (наприклад, поїздка на море, на курорт, у подорож і т. п.), до чого надто вдаються люди, що пере обтяжують депресію, лікувальною дією самі по собі також не володіють і часто ведуть до втрати часу і більш пізнього початку лікування.

ДЕСЯТЬ БАР'ЄРІВ ПРИ ЗВЕРНЕННІ ЗА ДОПОМОГОЮ

Ймовірно, у вас вже виникло питання: якщо є можливість еф складно лікувати депресію, чому ж у реальному житті люди, які нею стра ображають, часто не поспішають цим скористатися? Так, дійсно, існує ряд перешкод і бар'єрів на цьому шляху.


1. Недостатня інформована злочинність - депресія розцінюється як "" стрес "", "пере томлення" "," "невроз" "," "виснаженість" "або реакція на повсякденні життєві труднощі.

2. Іноді людина, яка переносить депресію, втрачає час на відвідування лікарів різних спе ціальностей, обстеження, прийом непотрібних лікарських засобів - серцевих, шлункових, від головного болю, слабких тощо.

3. Страх розголосу хвороби або навіть самого факту звернення за помо щю.

4. Страх можливих соціальних і професійних обмежень внаслідок звернення за психіа тричною допомогою та обліку у псі хіатра.

6. Є одним з проявів негативного мислення при депресії ірраціональна думка: "Моя депресія невиліковна. Мені ніхто не допоможе боротися з нею «». Але факти побачення влаштовують про протилежне!

7. Побоювання, що тривалий прийом антидепресантів може викликати звикання і пристрасть.

8. Ще одна нерідка омана: антидепресанти викликають занепокоєння внутрішніх органів. Це також невірно, оскільки побічні ефекти від прийому антидепресан тів, як правило, безслідно зникла візьмуть через кілька годин або діб після того, як їх прийом припиняється.

Отже, якщо в стані депресії у вас або вашого близького виникає опір тому, щоб відразу ж звернутися за допомогою, спробуй зрозуміти дійсну при охоронці цього і обговорити, наскільки вона обґрунтована.


ЯК ПОВОДИТИСЯ З БЛИЗЬКИМ

Стан людини, яка переживає депресію, для оточуючих часто буває незрозумілим, нерідко виникає відчуття того, що вона відверто випробовує їх терпіння, «» сам не знає, чого хоче «». Створюється по великорочне коло: через труднощі загально лікарі намагаються уникати пацієнта, самотність посилює у нього симптоми депресії, що ще більше ускладнює спілкування з ним.

Щоб правильно поводитися з хворим, важливо розуміти, що він дійсно страждає, що його зі стоянням - не блаж або каприз і він дійсно потребує допомоги і підтримки. Ви зможете принести істотну користь вашому поблизу коригування, якщо будете слідувати цим правилам:

1. Триматися з пацієнтом потрібно спокійно, рівно і без зайвої емоційності. Уникайте найгіршої веселості, порад "" виберегтися "", "викинути дурь з голо ви" "і т. п. Дотримуйтеся обережності у вираженні іронії, тому що при де пресії почуття гумору нерідко ос лабіває або зникає зовсім і навіть самі нешкідливі жарти можуть травмувати больє

2. Не можна радити хворому «» взяти себе в руки «» - прямою волею для зусилля він не зможе змінити розвиток депресії - як боротися з нею можуть підказати лише фахівці. У результаті вашої «» підтримки «» ще більше зростає почуття провини і власної нікчемності. Коли він того хоче, дайте йому можливість вільно виговоритися. Якщо хоче плакати, нехай поплаче - це завжди приносить полегшення.

3. Не занурюйтеся самі в хворобу разом з ним, зберігайте дистанцію між його і своїм психічним зі стоянням - ви корисні пацієнту тоді, коли самі психічно здоро ви, впевнені в собі і благополучні.

4. Намагайтеся більше часу проводити з пацієнтом, тягнути його, де це тільки можна, в будь-яку корисну діяльність, а не усувати від справ.


5. Намагайтеся зробити так, щоб день хворого мав свій розпорядок і планувався заздалегідь - піді йом, їжа, робота, прогулянка, відпочинок, об щення, сон тощо. Не допускайте, що з ранку він довго покладався в надмірно, раніше всіх лягав спати або проводив день на самоті. Позитивно підкріплюйте навіть найменші його успіхи.

6. Не допускайте жодних закидів, критики і зауважень на адресу боляче невдовзі - людина в депресії беззащі охайна і ранимо. Навіть у найбільш нейтральних, на ваш погляд, висловлюваннях він може почути підтвердження того, що оточуючі вважають його поганим і ні на що не придатним.

7. Постійно нагадуйте боляче, що депресія - стан врі правдивий і обов'язково минає, не залишаючи ніяких дефектів у психії.

8. На період депресії звільніть пацієнта від необхідності прині мати важливі рішення (змінити рабо ту, розпорядитися великою сумою грошей, почати в квартирі ремонт тощо). Прийняття будь-яких рішень для нього є болісним. А якщо вони і приймаються, то найчастіше бувають помилковими і їх наслідки прихо доведеться потім довго усувати.

9. Якщо ви сексуальний партнер па цієнта, пам "ятайте, що при депресії ці бажання зникають. Не слід провокувати хворого до близькості, тому що це може посилювати у нього чув мету провини і неспроможності.

10. У процесі лікування ви з'явитеся важливою ланкою між лікарем і пацієнтом. Знайте схему прийому ліків, ненав'язливо контролюй її прийом. Якщо депресія безглузда, самі давайте препарати паці муку і стежте за тим, чи прийняв він їх.

ЩОБ НЕ ПОВТОРИЛОСЯ В МАЙБУТНЬОМУ


Ймовірність того, що у людини, яка перенесла перший депресивний епізод, цей стан в майбутньому повториться ще хоча б раз, доволь справді висока - лише в 30% випадків все вичерпується єдиним де-де-пресивним епізодом. Частота де-пресивних нападів може коло виборотися від щорічних до 2-3 на про тяжіння всього життя, середня про досконалість між приступами становить 3-5 років. Ймовірність повторення депресій зростає навесні і восени. У жінок вона ви краще, ніж у чоловіків, у літніх людей вище, ніж у молодих.

Дотримуючись низки заходів, можна значно зменшити ймовірність вих приступів депресії. Правила і поради досить прості і виконай пагорби, слідування їм вимагатиме гораз до менше часу і зусиль, ніж лікування чергового стану де пресії.

1. Продовжіть прийом антидепрес-санта, забувши про фразу "не можу більше" ". Після виходу з гострої фази депресії, незважаючи на те що її зовнішні прояви зникли або майже зникли, біологічні нару влагодження, які призвели до неї, неко час все ще зберігаються. Тому необхідний період частки перевантаження - продовження прийому того ж антидепресанта в колишній або дещо меншій дозі ще на про тяжіння хоча б 4-6 місяців. Вже одне це знижує частоту повтору депресії за наступний 5-річний період в 3-4 рази.

2. Проведіть роботу з розбору та перевірки своїх базових переконань - у цьому вам допоможе психотера-співак, медичний психолог.

3. Проведіть ревізію своїх головних життєвих цілей. Одна з психоло гічних причин незадоволено вибирати собою і зниженого настрою полягає в тому, що в житті людини часто виникає розрив між тим, чого вона хоче домогтися, і тим, на що вона фактично витрачає свій час і сили. Напишіть на аркуші перелік з 10 основних цілей, яких ви хотіли б досягти в осяжному, і розташуйте їх за значенням ліпшості. Не поспішайте, подумайте, зробіть кілька варіантів такого списку. А потім подумайте над тим, скільки часу і зусиль тра вибороли ви останнім часом на досягнення кожної з цих цілей. Піду бережіть над тим, що слід в житті змінити, щоб ваша діяльність збігалася з цілями, - від цього життя і робота стануть приносити більше задоволення.

4. Внесіть у своє життя більше удо вільств. Піддані депресії люди часто тримають себе в єжо вих рукавицях і не схильні балувати себе навіть легкодоступними радістю. Якщо це твердження відно перетвориться і до вас, позицію потрібно мати. Завжди знаходьте час і день, щоб порадувати себе бесідою з приємною людиною, хорошою їжею, келихом вина, цікавим філь літом, купівлею нової речі, новим знайомством...

5. Любіть себе і намагайтеся наполегливо підтримувати високий рівень самоповаги.

6. Не будьте самотні! Виберіть сре прірви вашого оточення деяка особа людей, з якими хотіло б підтримувати теплі дру тяжкі стосунки, і не шкодуйте на це часу і сил.

7. Підтримуйте добру фізичну форму. Наладьте сон. Правіль конче і регулярно харчуйтеся. Тримайте постійну вагу. Чим ліпша ваша фізична форма, тим менша депресія. Будьте обережні з алкоголем.

8. Слідкуйте за своїм психічним зі стоянням. Депресія не починається в один день, і якщо ви відчули її ранні ознаки, то краще лише раз відвідати лікаря і, можливо, відновити на деякий час прийом антидепресанта.

НЕ НАСТУПАЙТЕ НА ТІ САМІ ГРАБЛІ!

Часто люди в пошуках виходу з болісного стану роблять одні й ті ж помилки:

1. Збільшення споживання алко-горя. Алкоголь дає лише недовгу ілюзію полегшення. Якщо прийом алкоголю стає більш-менш регулярним, депресія помітно поглиблюється. З'являються похмурі думки: «Мені ніколи не позбутися депресії, не можу більше, як боротися з нею, якщо життя таке нікчемне...»

2. Переїдання взагалі, і особливо поїдання солодощів. Частіше зустріч візьметься у жінок. Дає ще більш крат, ніж алкоголь, полегшення, зате веде до повноти, втрати привабливості, зниження рівня саме упевнення і посилення почуття провини.

3. Тривале лежання в ліжку, дивлячись у стелю, або часті спроби заснути протягом дня. Сон зазвичай не приходить, воля слабшає, проблеми не вирішуються, почуття провини і безнадійності наростає.

4. Закочування істерик і спроби зірвати свій поганий настрій на оточуючих. Результат очевидний: полегшення нульове, відносини погіршуються, самотність і почуття провини посилюються.

5. «» Покарання «» самого себе після перерахованих помилкових дій - навмисне позбавлення себе удо вільств, спроби посилено рабо перебудувати, щоб «» загладити провину «» тощо. Така поведінка також не дасть обліг перевалення, вона є проявом хвороби, і в основі її лежать свій складні депресії ірраціональ-погляди і переконання, про які йшлося раніше.

 

Найпопулярніше на сайті