Четвер, 27 січня 2022

Травматичний шок - це життєсторонній стан, що розвивається в результаті травми. Обов'язковою умовою є наявність масивної крововтрати і больового синдрому. Клінічна картина при цьому патологічному процесі, незалежно від його причини, завжди буде однакова.

З травматичним шоком може зіткнутися абсолютно будь-яка людина. У переважній більшості випадків він розвивається безпосередньо відразу після травми. Однак в окремих випадках характерні клінічні прояви наростають через деякий час. Як ми вже сказали, цей патологічний процес становить серйозну загрозу для життя хворої людини. У зв'язку з цим при підозрі на його виникнення пацієнт повинен бути екстрено госпіталізований в реанімаційне відділення.

Травматичний шок може формуватися при будь-якому вигляді травми. Механізм пошкодження або його локалізація абсолютно не важливі. Раніше ми вже говорили про те, що обов'язковими умовами є втрата великої кількості крові і наявність больового синдрому. Найбільш часто даний стан зустрічається при ножовому або вогнепальному пораненні, а також при падінні з великої висоти. Автомобільні аварії, відкриті і закриті переломи великих кісток також можуть ставати причиною такої хвороби. У ряді випадків цей патологічний процес розвивається навіть при великих за площею обмороженнях і опіках.

До класифікації травматичного шоку включено чотири його основні форми: Ранова, операційна, геморагічна і змішана. При раневій формі в якості основної причини виступає будь-яка по локалізації механічна травма. Операційна форма виникає при проведенні різних операцій, а геморагічна - при наявності внутрішніх або зовнішніх кровотечей. Однак найчастіше зустрічається змішана форма, яка в більшості випадків поєднує в собі ознаки як раневої, так і геморагічної форми.

Така хвороба протікає з послідовною зміною двох етапів: еректильного і торпидного. При еректильному етапі організм ще намагається компенсувати виниклі порушення. Торпидний етап встановлюється тоді, коли компенсаторні можливості організму виснажуються. Він поділяється на чотири ступені тяжкості. При легкій мірі свідомість пацієнта збережено, а пульс доходить до ста ударів на хвилину. Середній ступінь характеризується помірним пригніченням свідомості і прискоренням частоти серцевих скорочень до ста сорока ударів на хвилину. При важкому ступені стан хворої людини ще більше порушується, вона покривається липким потім і втрачає сприйняття навколишнього світу. Пульс при цьому доходить до ста шістдесяти ударів за хвилину.

Симптоми, що виникають при травматичному шоці

У той період, коли організму ще вдається компенсувати виниклі порушення, відзначаються такі симптоми, як збуджений стан пацієнта, його блідість, прискорення частоти серцевих скорочень і дихальних рухів. Найчастіше відзначається невелике підвищення артеріального тиску. На поверхню шкірних покривів виступає липкий піт, у людини тремтять кінцівки.


Після того, як компенсаторні сили були виснажені, стан пацієнта різко змінюється. Він стає загальмованим і млявим, практично перестає сигналізувати про наявність больового синдрому, незважаючи на те що останній не зменшується. Присутні такі симптоми, як поступове зниження артеріального тиску і ще більше прискорення пульсу. Шкірні покриви набувають ціанотичного відтінку, стають сухими і холодними, знижується тургор тканин. В обов'язковому порядку відзначається озноб, хоча температура тіла залишається в межах нормальних значень або злегка знижується. Іноді клінічна картина доповнюється судомами.

Характерними симптомами є сильна жага, наліт мовою, виражена нудота, а іноді і блювота. За рахунок того, що нирки перестають повноцінно працювати, кількість виділеної сечі поступово знижується. Стан пацієнта все більше погіршується, у нього порушується свідомість.

Діагностика та лікування хвороби

Діагностика цієї хвороби складається з супутніх клінічних проявів. Важлива умова - наявність в анамнезі свіжої травми.

Спочатку при травматичному шоці необхідно зупинити кровотечу. Пацієнт прямує в реанімаційне відділення, де йому проводиться заповнення обсягу втраченої рідини. За необхідності людина поміщається на штучну вентиляцію легенів, їй встановлюють катетер у сечовий міхур. Важливою умовою, яку необхідно виконати в найкоротші терміни, є знеболювання. Подальші заходи залежать від характеру травми і загального стану пацієнта.

Профілактика розвитку травматичного шоку

Основними методами профілактики є попередження різних травм та своєчасне надання медичної допомоги при їх отриманні.

Найпопулярніше на сайті