Четвер, 27 січня 2022

Принципи лікування діабету 2 типу

Харчування при діабеті: що потрібно знати

Основним при лікуванні буде повноцінне і правильне харчування при діабеті, з обмеженням вуглеводного компонента. Однак, абсолютно всі вуглеводи з харчування виключати не можна, організм повинен отримувати за рахунок них енергію для життєдіяльності. Тому, потрібно знати, які з вуглеводів піддаються різкому обмеженню в харчуванні, а які залишаються для покриття потреб організму.

Коли оцінюється харчування при діабеті, важливо знати про «легені» вуглеводи і «важкі». Перші мають молекули невеликого розміру (глюкоза і фруктоза, цукрозу), тому вони легко і всмоктуються стінками кишки і швидко проникають у кров. Це призводить до стрибкоподібного стрімкого підвищення рівня глюкози. «Важкі» вуглеводи (крохмаль і клітковина) будуть засвоюватися повільно (або зовсім не засвояться, як клітковина) і незначно підвищать кількість глюкози в крові, підтримуючи її стабільний рівень.

Що можна і чого не можна в харчуванні при діабеті

Виходячи з існування двох типів вуглеводів, відповідно, харчування при діабеті передбачає обмеження легких вуглеводів і тих продуктів, які вони містять. Варто відмовитися або звести до мінімально можливого рівня цукор і всі солодощі у вигляді цукерок і шоколадок, морозива, вироби з білим борошном, макарони і манку. Також треба суттєво обмежити кількість солодких фруктів у харчуванні - бананів, винограду, персиків. Ця група продуктів дає різке підвищення рівня глюкози в плазмі, що загрожує розвитком серйозних ускладнень діабету, аж до коми.

В обмеженій кількості варто споживати продукти з високим вмістом крохмалю. До них відносять темні сорти хліба, картопля і крупи (виключаючи манку), бобові. Вони не призводять до поступового підвищення рівня глюкози, але їх рясне споживання може давати високі цифри. Ступінь обмеження цих видів вуглеводів багато в чому залежить від ступеня компенсації діабету. Якщо рівень глюкози крові коливається, є тенденції до його підвищення, споживання цих продуктів на час виключають або суттєво обмежують.


Є й група продуктів, які при цукровому діабеті 2 типу можна вживати без обмежень. У цю групу віднесено всі види риби і м'яса, птицю, молочні продукти (без солодких добавок), овочі (крім картоплі), гриби, яйце, більшість фруктів. Якщо є цукровий діабет 2 типу, корисними будуть продукти з клітковиною. Вони не підвищують рівень глюкози плазми, при цьому нормалізують перистальтику кишки і допомагають знизити вагу.

Планування харчування проводять на основі спеціальної дієти при цукровому діабеті 2 типу - це столи № 8 і 9. При цьому, меню 8-го столу застосовують при декомпенсації стану або для швидкого приведення глюкози крові в норму. На 9-ий стіл переходять у міру стабілізації стану. Допомогти в правильній розробці дієти допоможуть лікарі, а також фахівці «школи діабету», які навчають пацієнтів, як треба жити з цією патологією.

Лікування цукрового діабету

Нерідко лікування цукрового діабету включає в себе не тільки дієтичні обмеження, а й цілий комплекс інших заходів, включаючи прийом медикаментів. Перш за все, якщо за допомогою однієї лише корекції харчування цукровий діабет 2 типу не компенсується, призначають препарати для зниження глюкози крові. Крім того, ці препарати допомагають інсуліну власного організму почати активніше функціонувати. Препарати підбирає ендокринолог, застосовуються вони двічі або тричі на день, приблизно за півгодини до прийому їжі. Неприпустимо самостійна зміна доз або скасування препаратів, це може порушити процес лікування цукрового діабету. Нерідко в інтернеті або в друкованих виданнях (про здоровий спосіб життя, лікування травами тощо) можна зустріти дані про те, що дані препарати негативно впливають на нирки і печінку, і прийом їх буде небезпечний. Однак, це невірна інформація, корекція доз або заміна препаратів на інсулін буде потрібна тільки тим, хто має ознаки цирозу печінки або ниркову недостатність спочатку. Для всіх інших лікування цукрового діабету за допомогою цукрознижувальних препаратів не небезпечно.

Чи потрібен інсулін для лікування цукрового діабету 2 типу?

Інсулін при цукровому діабеті 2 типу буде необхідний далеко не завжди. Природно, він показаний при непереносимості або наявності протипоказань для цукрознижувальних препаратів. Високий рівень глюкози для пацієнтів набагато небезпечніший і загрожує ускладненнями, якщо не застосовувати дій до його зниження. Багато з пацієнтів говорять про те, що при високих рівнях цукру натощак і після їжі (це 8-9 ммоль/л і 12-13 ммоль/л відповідно), вони цілком добре себе почувають. Навіщо їм препарати або інсулін? Однак суб'єктивні відчуття не скасовують шкоди для дрібних судин, страждань зору і нирок, нервової системи. Тому, навіть при відмінному самопочутті при високому цукрі потрібна компенсація цукрового діабету 2 типу, щоб рівень глюкози був приблизно дорівнює такому у здорових людей. Крім цього, необхідна наявність дозованого фізичного навантаження і активність, щоб зберігати пам'ять і гострий розум у міру збільшення віку.

Показання для призначення інсуліну при лікуванні цукрового діабету виникають далеко не у всіх пацієнтів. Він буде потрібен при тривалому недотриманні дієти, а також проблемах з прийомом препаратів для зниження глюкози крові. Це призводить до виснаження ресурсів підшлункової залози, і тоді інсуліну стане критично мало. Важливо не боятися ін'єкцій: самопочуття при застосуванні ін'єкційного інсуліну стане набагато кращим.

Найпопулярніше на сайті