Субота, 29 січня 2022

Здоров'я

Все можна купити, тільки здоров’я — ні

Запалення м'язового шару матки

Запальний процес, що локалізується в області м'язового шару матки, називається міометритом. У переважній більшості випадків дане запалення має інфекційну природу, проте іноді воно може розвиватися і без участі патогенних мікроорганізмів. Така патологія рідко протікає в ізольованій формі. Найчастіше вона поєднується із запальною поразкою ще й ендометрія. У клінічній картині при цьому захворюванні переважають патологічні виділення з вологолища, біль, проблеми з менструальним циклом і так далі. При гострій або підострій формі даної хвороби пацієнтка повинна бути госпіталізована. У переважній більшості випадків правильно підібрана терапія дозволяє уникнути серйозних ускладнень. Однак у запущених ситуаціях перенесений міометрит може стати причиною значних проблем з репродуктивною функцією.

Як ми вже сказали, ізольоване запалення міометрія зустрічається досить рідко. Найбільш часто з таким патологічним процесом стикаються жінки у віці від двадцяти п'яти до сорока років. За відсутності лікування дане захворювання може призвести до вторинного запального ураження серозного покриву матки, абсцесу або гангрені. Всі ці ускладнення безпосередньо загрожують життю пацієнтки. Серед віддалених наслідків виділяють атрофію ендометрія, спакучі процеси в маточних трубах, які, в свою чергу, ведуть до безпліддя. Виходячи з вищесказаного, можна зробити висновок про те, що міометрит є надзвичайно актуальною проблемою для практичної гінекології.

Перш ніж говорити про те, які причини запалення відіграють роль у розвитку міометриту, давайте розберемося в його класифікації. Перш за все, це захворювання ділиться на гостру, гостру і хронічну форми. Гостра форма, на відміну від хронічної, супроводжується надзвичайно яскраво вираженими симптомами. Саме вона несе найбільшу загрозу в плані виникнення життєугрожуючих ускладнень.

Крім цього, залежно від характеру запальної реакції виділяють чотири варіанти: катаральний, гнійний, некротичний і гангренозний. Катаральне запалення, як правило, має сприятливий прогноз і при правильно підібраному лікуванні в досить короткі терміни закінчується повним одужанням пацієнтки. Значно важча ситуація спостерігається при гнійному, некротичному або гангренозному ураженні міометрія.

Як окрему нозологічну одиницю винесено післяпологову форму міометриту. При цій формі запальні зміни можуть зачіпати лімфатичні судини матки або вени. Однак найчастіше при такому запаленні виявляються дифузні інфільтративні зміни у всьому міжміському просторі.


Неускладнений перебіг міометриту встановлюється тоді, коли запальна реакція обмежується лише м'язовим шаром. У тому випадку, якщо відбулося поширення патологічного процесу на серозний або слизовий шар, говорять про ускладнену форму.

Причини запалення при міометріті

У переважній більшості випадків основною причиною запалення при міометріті є інфекційна флора. Це захворювання може бути спровоковане різними неспецифічними або специфічними бактеріями. Говорячи про неспецифічну флору, ми маємо на увазі стафілококів і стрептококів, кишкову паличку і так далі. Серед специфічних бактерій провідна роль відводиться гонококам, мікобактеріям туберкульозу тощо.

Інфікування матки може відбуватися при висхідному поширенні бактерій з нижчерозташованих відділів сечостатевої системи, за допомогою контактного шляху при наявності інфекційних вогнищ в поруч розташованих органах, а також за допомогою гематогенного шляху.

При асептичній формі свою роль відіграють такі причини запалення, як травмуючі впливу на матку, потрапляння в її порожнину подразнюючих хімічних речовин і так далі.

Симптоми при міометрі: біль, виділення та інше

При гострому запаленні симптоми наростають стрімко. На перше місце в клінічній картині виходить загальний інтоксикаційний синдром, представлений фебрильною лихоманкою, різкою слабкістю і загальним нездужанням, ознобами і так далі.

В обов'язковому порядку присутній біль, що локалізується внизу живота. Больовий синдром може поширюватися на поперекову область. Відзначаються патологічні виділення з вологаїща, що мають серозний або гнійний характер. Нерідко спостерігається вкрай неприємний запах від виділень. При пальпаторному обстеженні виявляється збільшена в розмірах і різко болюча матка. Найчастіше виникають скарги на ацикличні кров'янисті виділення з вологолища.

Хронічна форма супроводжується менш вираженими симптомами. Присутні періодичні тягучі болі внизу живота, а також необільні серозні виділення. У більшості випадків пацієнтка вказує на проблеми з менструальним циклом, представлені нерегулярними або надмірно рясними і болючими менструаціями, їх відсутністю і так далі.


Діагностика та лікування запалення

Діагностувати таке запалення можна на підставі гінекологічного огляду, ультразвукового дослідження. В обов'язковому порядку проводяться загальноклінічні аналізи крові, бактеріологічне дослідження вологих виділень та ін.

При гострому і підострому міометрі призначаються антибактеріальні препарати залежно від чутливості виділеної флори. Паралельно проводиться дезінтоксикаційна терапія, застосовуються нестероїдні протизапальні засоби. При важкому перебігу може знадобитися хірургічне втручання. Хронічна форма переважно лікується за допомогою різних фізіотерапевтичних процедур. Для нормалізації менструальної функції призначаються гормональні препарати.

Профілактика розвитку міометриту

Для профілактики розвитку запалення в міометрії рекомендується своєчасно лікувати наявні запальні осередки в інших відділах репродуктивної системи, уникати абортів, захищатися від інфекцій, що передаються статевим шляхом, і так далі.

Найпопулярніше на сайті