Середа, 25 листопада 2020

Здоров'я

Все можна купити, тільки здоров’я — ні

Виразка 12-перстної кишки: основні симптоми, причини і лікування цього захворювання

Функції органу

Виразкова хвороба 12-перстної кишки - хронічна патологія, що характеризується появою дефекту на слизовій оболонці (виразки). Будова цього відділу кишечника така, що він відокремлений від області шлунку особливим сфінктером - вахтером. З шлунку їжа потрапляє в дванадцятипалу кишку.

Довжина 12-перстної кишки у дорослої людини складає близько 30 сантиметрів (приблизно 12 пальців в поперечнику). Від неї проходять протоки, що сполучають орган з жовчним міхуром і підшлунковою залозою.

Функціонально цей орган сприяє зниженню кислотності кашки, що поступає з шлунку, в цьому відділі кишечника починається переварювання їжі.

Початковий відділ 12-перстної кишки називається цибулиною. Саме у цьому місці найчастіше з'являється виразкова поразка, що пов'язано з порушенням цілісності слизової оболонки.

Часто захворювання розвивається паралельно з виразкою шлунку. Хвороба супроводжується порушенням секреторної і моторної функціями органу. Захворювання часто вражає молодих людей, особливо чоловіків. У жінок у більшості випадків хвороба загострюється в період менструального циклу.

Загальні симптоми захворювання

У якому випадку може встати питання про наявність виразки? Давайте детально розберемо, які бувають симптоми виразки 12-перстної кишки.

Через деякий проміжок часу після їди пацієнти відмічають хворобливість в області шлунку. Біль стихає після чергової їди, але через 2 години повертається знову. Хворобливі відчуття можуть супроводжуватися нудотою, блювотою, печією. В деяких випадках виникають симптоми здуття кишечника і поганий апетит або повна його відсутність.

Унаслідок того, що порушується кислотність, знижується вироблення необхідних ферментів. І це призводить до того, що з'являються замки і запальні процеси по усій області кишечника. Так проявляється виразка 12-перстної кишки, а симптоми залежать від місця поразки на слизовій оболонці:

  • Нудота і блювота з'являються при поразці верхніх відділів органу.
  • Почуття розпирання викликається виразкою в області верхнього відділу (цибулини) 12-перстної кишки. При цьому виникає відчуття голоду вночі, а болі носять характер, що коле або різальний.
  • Виразка, що локалізується у висхідному і низхідному відділах, викликає біль в лівому боці.

Для усіх випадків характерні больові відчуття ночами. Зовні хвороба проявляє себе неприємним запахом з рота і білим нальотом на мові. Прояв хвороби носить сезонний характер: загострення виразки 12-перстної кишки виникає частіше в осінній і весняний періоди.

Хворобливі симптоми виразки можуть виникати з різною мірою частоти. Пацієнти можуть скаржитися як на рідкісні болі, що виникають 2-3 рази в тиждень, так і на часті болі впродовж дня.

У маленьких дітей і літніх людей симптоми захворювання можуть не проявлятися зовсім, хвороба носить латентний (прихований) характер.

З боку нервової системи відзначається дратівливість, швидка стомлюваність, послаблення уваги, поганий сон або безсоння. У хворого можуть відзначатися загальне виснаження і блідість шкірних покривів, пов'язана зі зниженням рівня гемоглобіну в крові.

Якщо такі симптоми виникли, слід обов'язково звернутися до лікаря. Самостійно вилікувати хворобу неможливо, а ось зашкодити собі досить просто. Перші ознаки захворювання - це причина негайного звернення до гастроентеролога.

Механізм розвитку захворювання

Слизова оболонка 12-перстної кишки має захисні чинники: вона здатна відновлюватися при нормальній циркуляції крові і правильному харчуванні. Слиз дозволяє протистояти подразливій дії кислого вмісту. Сік органу має лужну реакцію, що сприяє нейтралізації соляної кислоти.

Але існують і чинники агресії. До них відносяться підвищення моторики шлунку і підвищення змісту в нім кислоти. Якщо в 12-перстній кишці відсутній шлунковий вміст, то вироблення кишкових ферментів руйнує клітини епітелію, тобто цілісність слизової оболонки порушується.

Причини захворювання

Причин виникнення хвороби може бути декілька:

  • Інфекція (присутність бактерії Helicobacter pylori)
  • Стресові навантаження. Захворювання може мати шокове походження. В цьому випадку воно виникає як наслідок важких травм.
  • Причиною патології можуть служити лікарські препарати, що впливають на цілісність слизової оболонки (наприклад, гормональні засоби).
  • Неправильна організація живлення.
  • Спадкові чинники.

У групі ризику працюючі на шкідливих виробництвах, люди, що випробовують стресові навантаження (наприклад, студенти під час навчання), що зловживають алкоголем, курці, любителі надмірного кількість гострої їжі і люди, що приймають агресивні для травного тракту препарати. Важливо відмітити, що шкідливі звички підвищують ризик виникнення захворювання у декілька разів.

Як розпізнати виразку 12-перстної кишки

Ознаки виразки шлунку можуть бути схожі з ознаками виразки 12-перстної кишки. Основними симптомами того, що хвороба виникає паралельно з виразкою шлунку, являються різальні болі через 15-20 хвилин після їди, порушення травлення, що супроводжуються печією і відрижкою. Біль може локалізуватися в ділянці серця.

При шлунковій виразці блювота виникає досить рідко. Людина, у якої виявлена виразка шлунку, частіше скаржиться на болі відразу після їжі, а іноді вони зовсім не пов'язані з їдою.

Як бачите, симптоми виразки шлунку і 12-перстної кишки дуже схожі, і вірний діагноз можливо встановити тільки за допомогою спеціальних медичних обстежень.

Якщо в анамнезі вже має місце виразка шлунку, необхідно провести обстеження 12-перстної кишки. Ендоскопічне дослідження дозволяє провести огляд слизових оболонок. З його допомогою встановлюється розмір і місце локалізації виразки. Цей метод дозволяє отримати результат під час процедури. Його використовують практично в кожній поліклініці.

У аналізі крові звертають увагу на кількість лейкоцитів. Підвищений показник вказує на запальний процес. Також береться до уваги рівень гемоглобіну. Його зниження може вказувати на внутрішню кровотечу. Діагностувати захворювання також можливо за допомогою рентгена.

Чим небезпечне захворювання

Хвороба носить прогресуючий характер, це треба враховувати. Не можна сподіватися на те, що хвороба дивовижним чином пройде сама. Велике навантаження на нервову систему посилює перебіг хвороби. Шкідливі звички, неправильний спосіб життя і нездорове живлення не створюють позитивних моментів в процесі лікування і здатні викликати самі різні наслідки.

Не запускайте хворобу, важливо вчасно діагностувати її, щоб уникнути можливих ускладнень. Розкажіть лікареві про усі симптоми, і лікування він підбере з урахуванням ваших індивідуальних особливостей.

  • Прорив виразки. Так називають порушення цілісності стінки органу, виразка відкриває отвір, з якого вміст 12-перстної кишки потрапляє в черевну порожнину. При цьому характерний раптовий гострий біль. Пацієнт вимушений прийняти положення на боці з підтягнутими до грудей колінами. При пальпації живіт стає дуже твердим із-за надмірної напруги м'язів. Цей стан небезпечно не лише для здоров'я, але і для життя.
  • Пенетрація виразки. Цей стан, коли виразка проникає в сусідні органи. Перші прояви схожі з проривом, але при цьому живіт залишається м'яким на дотик. Болі не такі сильні, як при перфорації (прориві).
  • Кровотеча. Коли виразка досягає певних розмірів, відбувається порушення цілісності посудин стінок кишки. Хворий скаржиться на слабкість. При цьому характерні болі для виразки найчастіше стихають. Шкірні покриви пацієнта стають блідими, з'являється пітливість. Блювотні маси можуть мати вигляд кавової гущі, кал стає чорним.

Усі ці ускладнення дуже небезпечні і вимагають невідкладної допомоги. В деяких випадках потрібно негайне хірургічне втручання.

При природному рубцюванні виразкової поразки може виникнути звуження просвіту кишки. Таку патологію треба лікувати консервативними методами. У це стані хворі скаржаться на постійну нудоту, блювоту і здуття живота.

Важливо пам'ятати, що виразка 12-перстної кишки, якщо не займатися лікуванням, може привести до онкологічного захворювання.

Лікування

Захворювання має класифікацію за кількістю виразок, їх глибиною, локалізацією, частотою загострень і причинами виникнення. Але усе це зіставити і визначити зможе тільки доктор на основі зібраного анамнезу, огляду, результатів аналізів і ендоскопічного дослідження.

Лікування виразки - тривалий процес, в основі якого лежатиме щадна дієта. Її хворий повинен дотримуватися постійно. При виразці 12-перстної кишки живлення має бути частим, порції невеликими. Зі свого раціону пацієнт обов'язково повинен виключити гостру і смажену їжу, чай і каву, алкоголь. Від паління треба відмовитися зовсім. Дієту допоможе скласти лікар-дієтолог.

Зазвичай терапію проводять в стаціонарі під спостереженням лікаря. Як тільки рецидив переходить в стадію ремісії, хворого виписують. Але рекомендовану дієту слід продовжувати і в домашніх умовах.

Як попередити виникнення хвороби

У профілактиці виразки 12-перстної кишки особливе місце займає здоровий спосіб життя, збалансоване харчування, відмову від шкідливих звичок. Важливий режим праці і відпочинку. Для профілактики хвороби важливо уникати стресових ситуацій, нервової напруги. Перекушування на бігу не принесе нічого корисного, а ось проблеми - обов'язково.

Виразка 12-перстної кишки, симптоми і лікування різняться залежно від місця і ступеня ураження. Необхідно максимально серйозно віднестися до діагностики і подальшого лікування. Не займайтеся цим самостійно, обов'язково зверніться до лікаря і дотримуйтеся рекомендованого способу життя.