Четвер, 24 червня 2021

Здоров'я

Все можна купити, тільки здоров’я — ні

Від утворення поліпів до онкології: чим небезпечне розростання ендометрія матки

Розбираємо з гінекологом


акушер-гінеколог, хірург, керівник Клініки гінекології та онкогінекології Європейського Медичного Центру, к. м.н.

Що таке ендометрій

Ендометрій - це внутрішній шар слизової матки, який у період гормонально активних років щомісяця зазнає змін. Під час менструації весь товстий накопичений шар ендометрія скидається. Після менструації він знову стає максимально тонким. Далі в міру прогресування циклу шар наростає і перед початком наступної менструації знову стає максимально товстим. Ці коливання товщини внутрішньої слизової матки описані і вивчені, для кожного дня менструального циклу існують певні норми. Але, коли шар стає товщим норми, лікарі починають турбуватися.

Утовщення шару ендометрія


Утовщення шару ендометрія відбувається при наявності гіперпластичних процесів у ньому, тобто коли шар не скидається, а продовжує накопичуватися. У контексті гіперплазії фахівці завжди побоюються двох речей. Перша і менш грізна небезпека - це поліп. Друга небезпека - це гіперплазія з атипічними клітинами, справжній передраковий стан.

Що цікаво, розростання ендометрія - один з побічних симптомів при застосуванні лікарських препаратів з естрогеном, в тому числі і оральних контрацептивів. Саме так цей гормон впливає на жіночу статеву систему.

Ситуація під час менопаузи

У період менопаузи ендометрій не повинен зазнавати жодних змін. У нормі шар повинен зберігатися тонким. Вважається, що якщо ендометрій в менопаузу становить 4 мм і менше, то ймовірність появи ракового новоутворення дуже низька.

Якщо під час менопаузи все ж таки відбувається утовщення шару ендометрія, часто (хоча й не завжди) воно супроводжується кров 'янистими виділеннями. У будь-якому випадку ти повинна розуміти, що для встановлення точного діагнозу слід обов 'язково отримати матеріал зі слизової матки для гістологічного аналізу, а значить, пройти обстеження у фахівця.

Що робити, якщо є утовщення шару

В першу чергу лікар повинен звернути увагу на те, чи рівномірно відбувається втовщення шару ендометрія чи ні, це часто допомагає з діагностикою поліпів. Якщо утовщення зафіксовано у другій фазі твого менструального циклу, то лікарі можуть поспостерігати і дочекатися першої фази циклу, коли рекомендовано оцінювати стан шару і порівнювати його з нормальними показниками.


Якщо ж після менструації ендометрій товщі належного, перш за все слід виключити передраковий стан. Для цього робиться гістероскопія. Це процедура, яка дозволяє лікарям заглянути в порожнину матки, зібрати клітини (це називається "соскоб ендометрія"). Іноді можна взяти біопсію ендометрія амбулаторно, на кріслі. Процес цього дослідження можна порівняти з вискаблюванням, яке робиться в операційній.

Після процедури матеріал відправляється в гістологічну лабораторію і гістолог повідомляє стан клітин. Якщо виявлена атипія, то це тривожний знак, який свідчить про можливий передраковий стан. У 40% випадків атипічної гіперплазії аналіз віддаленої матки після зіскобу, крім атипічної гіперплазії, показує інвазивний рак.

Що робити з поліпами

Утворення поліпів теж характеризується утовщенням ендометрія. Лікарям складно сказати, чи є поліпи доброякісними або містять атипію, але все ж рекомендують їх видаляти.

У молодому віці ризик виникнення поліпу з атипічною гіперплазією набагато нижчий, ніж у більш зрілому. Але не варто розслаблятися. Практика показує, що і у зовсім юних пацієнток можуть зустрічатися злоякісні поліпи. Всім пацієнткам у будь-якому віці, у яких в порожнині матки є поліпи, рекомендується проходити гістероскопію і видаляти ці новоутворення. Важливо, що особливу увагу даному обстеженню повинні приділити жінки, які планують вагітність.

Підписуйтеся на сторінки Publish.Com.Ua в,,, і!