Субота, 29 січня 2022

Здоров'я

Все можна купити, тільки здоров’я — ні

В12-дефіцитна анемія та її прояви

12-дефіцитна анемія також називається перніціозною або мегалобластною. Такий патологічний стан розвивається в результаті недостатнього надходження або засвоєння в організмі вітаміну V12, що супроводжується порушенням процесу утворення еритроцитів. Небезпека цієї патології полягає в тому, що вона може стати причиною досить серйозних неврологічних проблем. Як приклад можна навести фунікулярний мієлоз, а також різні зміни з боку психічного стану.

Частота зустрічуваності В12-дефіцитної анемії серед населення не дуже висока. За даними статистики, від цього захворювання страждає приблизно один відсоток людей. Найчастіше з ним стикаються особи, які перебувають у віковому діапазоні від сорока до п'ятдесяти років. Серед жінок такий патологічний стан діагностується дещо частіше, ніж серед чоловіків. Цікаво, що з віком у все більшої кількості людей виявляється брак вітаміну V12. До сімдесяти років майже десять відсотків населення присутні. Однак далеко не у всіх розвиваються клінічні прояви, що вказують на цю хворобу.

Вітамін V12 також називається кобаламіном. Він бере участь в утворенні дезоксирибонуклеїнової кислоти не тільки еритроцитів, а й багатьох інших клітин людського організму. Кобаламін надходить з їжею в кишечник, де і відбувається його всмоктування. Принципово важливим моментом є те, що для засвоювання вітаміну V12 необхідна наявність специфічного ферменту, який виробляється в шлунку і переводить кобаламін з неактивної форми в активну. Цей фермент називається фактором Касла. Після надходження в кровотік відбувається зв'язування вітаміну V12 з білками, що відповідають за транспортну функцію, які доставляють його в область червоного кісткового мозку. Як ми вже сказали, основна функція кобаламіну - це синтез клітинних ДНК. У тому випадку, якщо в червоний кістковий мозок він надходить в недостатній кількості, процес утворення еритроцитів порушується, і поступово розвивається В12-дефіцитна анемія.

У середньому добова потреба дорослої людини в кобаламіні становить три мікрограми. Однак існують статки, при яких людині необхідно отримувати більшу кількість вітаміну V12. До них можна віднести вагітність і годування грудьми, систематичне куріння та вживання алкоголю, літній вік тощо. Достатня кількість кобаламіну міститься в їжі тваринного походження, а також у кисломолочних продуктах. У зв'язку з цим найбільш великий ризик виникнення В12-дефіцитної анемії є у вегетаріанців, а також у тих людей, які в силу свого матеріального становища не можуть купувати м'ясо, рибу, і так далі.

Нерідко такий патологічний стан є наслідком порушення засвоювання кобаламіну. Сприяти цьому можуть дві основні причини - пригнічення синтезу фактора Касла і пошкодження слизової оболонки тонкого кишечника. Внутрішній фактор Касла перестає вироблятися при різних за своєю етіологією гастритах, злоякісних новоутвореннях в шлунку, його видаленні, а також при вроджених проблемах з синтезом даного ферменту. Що стосується тонкого кишечника, то до розвитку цієї хвороби можуть призводити наявні запальні зміни, пухлинні процеси, видалення частини тонкого кишечника, дивертикули і так далі.


Нерідко В12-дефіцитна анемія формується в результаті підвищеної потреби організму в кобаламіні. Це зустрічається при різних гельмінтозах, вагітності, гіпертиреозі, злоякісних новоутвореннях.

Симптоми при В12-дефіцитній анемії

Як правило, симптоми при такому патологічному процесі виникають далеко не відразу. Клінічна картина наростає поступово, у міру того, як виснажуються запаси вітаміну V12 в організмі. У першу чергу хвора людина звертає увагу на блідість шкірних покривів, періодично виникає задишка, особливо після фізичних навантажень, а також на підвищену слабкість і напади запаморочення. Іноді склери і шкіра набувають субіктеричного (блідо-жовтого) відтінку.

У міру того, як захворювання прогресує, приєднуються симптоми, що вказують на ураження серцево-судинної системи. До них належать тахікардія, болі в області серця і так далі. В обов'язковому порядку присутні прояви з боку травної системи. Пацієнт пред'являє скарги на зниження апетиту, діарею, що чергується із запорами, а також на зміну смакової чутливості. Поверхня мови стає гладкою, вона набуває малинового забарвлення.

У тому випадку, якщо не проводити лікування даного стану, клінічна картина доповнюється симптомами, що свідчать про ураження нервової системи. Хвора людина відзначає різні порушення з боку чутливості, зниження м'язової сили і так далі.

Діагностика та лікування хвороби

Початковим методом діагностики цієї хвороби є загальний аналіз крові, в якому буде визначатися зниження рівня не тільки еритроцитів, але й інших клітин крові. Для підтвердження природи даного стану призначається біохімічний аналіз крові. Додатково обстежують органи шлунково-кишкового тракту, і проводять аналіз кала на наявність гельмінтів. У сумнівних випадках може знадобитися пункція кісткового мозку.

Лікування В12-дефіцитної анемії передбачає під собою призначення довічної замісної терапії. На початкових етапах вона спрямована на відновлення нормального рівня кобаламіну в організмі, а потім переводиться на підтримуючі дози. В обов'язковому порядку необхідно проводити лікування під контролем лабораторних показників. Паралельно здійснюється лікування основного захворювання, що спричинило за собою дане порушення.

Профілактика В12-дефіцитної анемії

Для профілактики цього патологічного процесу слід вживати достатню кількість продуктів тваринного походження та своєчасно лікувати наявні патології з боку органів шлунково-кишкового тракту.


Найпопулярніше на сайті