Субота, 21 травня 2022

Здоров'я

Все можна купити, тільки здоров’я — ні

Ураження шкіри при пемфігоїді

Пемфігоїд є дерматологічною патологією, імовірно має аутоімунну природу. При цьому захворюванні шкіра і слизові оболонки покриваються напруженими бульбашками, розташованими субепідермально. Такий патологічний процес має хронічний перебіг і схильний до періодичних рецидивів. Як правило, він не несе серйозної загрози для життя хворої людини, проте значно знижує якість життя і в ряді випадків може ускладнюватися приєднанням вторинної бактеріальної флори.

Найбільш часто з цією хворобою стикаються люди, які перебувають у старшій віковій групі. Однак іноді такий патологічний процес може розвиватися і у молодих людей, а також у дитячому віці. Варто зауважити, що це зустрічається вкрай рідко. Наразі точних даних про поширеність цього захворювання серед населення немає. Згідно з різними джерелами, з таким ураженням шкіри стикаються від трьох до тридцяти чоловік на один мільйон населення.

Досить часто пемфігоїд плутають з істинною бульбашкою. Це легко зрозуміло схожістю їх клінічних картин. Основна відмінність полягає в тому, що при істинній бульбашці відбувається руйнування зв'язку між клітинами шиповатого шару епідермісу. У разі пемфігоїду такий зв'язок залишається без змін.

Існує велика кількість теорій щодо механізму розвитку пемфігоїду. Однак найбільша кількість вчених сходяться на думці, що шкіра вражається в результаті аутоімунних процесів. Іншими словами, імунна система приймає клітини власного організму за чужорідний агент і намагається їх знищити. Первинно при цій хворобі імунітет проводить атаку на клітини базальної мембрани. Вона виступає як своєрідний роздільник між епідермісом і дермою. У результаті розвитку аутоімунного процесу відбувається її пошкодження і порушення зв'язку між цими двома шарами.

Як провокуючий момент для запуску аутоімунних реакцій можуть виступати найрізноманітніші фактори. Найбільш часто шкіра піддається змінам при тривалому контакті з ультрафіолетовим випромінюванням, прийомі певних видів лікарських препаратів, перенесених інфекційних захворюваннях, ендокринних порушеннях і при чому іншому. Крім цього, зауважено, що пемфігоїд певною мірою пов'язаний з алергічною схильністю. Це було підтверджено за допомогою гістологічного дослідження. Крім цього, в ході спостережень було помічено, що при прийомі антигістамінних препаратів вираженість виниклих симптомів дещо зменшується.


До класифікації пемфігоїду включено три його основні різновиди: буллезная, рубцующаяся и доброкачественная. Буллезная різновид цього патологічного процесу була вперше описана ще в тисяча дев'ятсот п'ятдесят третьому році. Вона також називається пемфігоїдом Левера і зустрічається найбільш часто. Від буллезного різновиду страждають переважно представники чоловічої статі старше шістдесяти років. Вона характеризується утворенням специфічних бульбашок на шкірі.

Перший опис різновиду було зроблено в тисяча дев'ятсот дев'ятому році. Відмінним моментом даного різновиду є те, що він найчастіше призводить до ураження слизових оболонок, а саме ротової порожнини і кон'юнктиви очей. На поверхні шкірних покривів також можуть з'являтися бульбашки, однак це зустрічається вкрай рідко. У міру регресу морфологічних елементів на їхньому місці залишаються атрофічні рубці.

Доброякісний різновид має найбільш сприятливий прогноз. Вона була описана в тисяча дев'ятсот п'ятдесят дев'ятому році. Основним клінічним проявом служать бульбашки, що локалізуються на слизовій оболонці ротової порожнини і заживають безслідно.

Симптоми пемфігоїду

При буллезному пемфігоїді на поверхні шкірних покривів первинно формуються еритематозні плями. Важливим моментом є те, що особа, як правило, не зачіпається, а тільки тулуб і кінцівки. Такі плями супроводжуються помірним відчуттям свідомості. Через деякий час в ураженій області виникають бульбашки, що мають діаметр від одного до трьох сантиметрів. Всередині бульбашок визначається рідина серозного характеру, іноді вона може бути геморагічною. У більшості випадків морфологічні елементи мають симетричне розташування. При найбільш важкому перебігу даної патології приєднуються симптоми, що вказують на загальну інтоксикацію організму.

Як ми вже говорили, при пемфігоїді вражаються переважно кон'юнктиву і слизова оболонка ротової порожнини. На них утворюються бульбашки, розмір яких становить від п'яти міліметрів до півтора сантиметри. Після розтину бульбашки на його місці залишається ерозована поверхня, що заживає з формуванням атрофічного рубця.

При доброякісному пемфігоїді в ротовій порожнині також з'являються бульбашки, що не перевищують одного сантиметра в діаметрі і не супроводжуються хворобою. Вони можуть розкриватися з утворенням ерозій, однак ці ерозії заживають, не залишаючи після себе ніяких слідів. При такому різновиді симптоми можуть самостійно зникати через деякий час.

Діагностика та лікування хвороби

Діагностика цієї хвороби ґрунтується на огляді хворої людини і додаткових методах дослідження. До таких методів належать біопсія шкіри з подальшим гістологічним дослідженням та імунофлюоресцентною мікроскопією.


Лікування пемфігоїду проводиться за допомогою системних глюкокортикостероїдів і цитостатиків, спрямованих на придушення активності імунної системи. Місцева терапія зводиться до обробки шкіри і слизових оболонок антисептичними розчинами, топічними глюкокортикостероїдами та антибактеріальними препаратами при появі ознак вторинного бактеріального інфікування.

Профілактика ураження шкіри

Для профілактики рецидиву пемфігоїду рекомендується уникати тривалого перебування на сонці і травмуючих впливів на шкірні покриви.

Пройдіть тест

Тест: ти і твоє здоров'я

Пройди тест і дізнайся наскільки цінне для тебе твоє здоров'я.

Найпопулярніше на сайті