Понеділок, 23 травня 2022

Здоров'я

Все можна купити, тільки здоров’я — ні

Ураження шкіри і суглобів при СКВ

Системна червона вовчанка (СКВ) являє собою частіше хронічне захворювання, що має аутоімунну природу і призводить до ураження шкіри, суглобових елементів, судинних структур, а також інших внутрішніх органів. Така патологія за відсутності необхідного лікування може викликати ряд досить серйозних ускладнень. Найбільш життєзтяжливими з них є інфаркт міокарда, різні вади з боку серця, а також інсульт.

Системна червона вовчанка найчастіше діагностується у представниць жіночої статі, що відносяться до середньої вікової групи. Порівняно з чоловіками, жінки вдесятеро частіше стикаються з такою патологією. Однак загальна поширеність цієї хвороби невелика. Вона виявляється приблизно у трьох осіб на тисячу населення.

Точна причина розвитку системної червоної вовчанки в даний час залишається під питанням. Достовірно встановлено тільки те, що в основі її виникнення лежать аутоімунні порушення, внаслідок яких власна імунна система чинить агресивний вплив на сполучну тканину, присутню в організмі. На тлі цього в шкірі, судинах, внутрішніх органах розвивається хронічна запальна реакція, що супроводжується специфічною клінічною картиною.

Найбільш поширеною теорією щодо механізму формування системної червоної вовчанки є інфекційна. Згідно з нею, певні різновиди вірусів, що потрапили в організм, здатні провокувати порушення в роботі імунної системи. Існувала ще одна теорія, яка стверджувала про гормональну природу цієї хвороби. Однак наразі встановлено, що самі по собі гормональні порушення не можуть призвести до розвитку такої патології, однак вони можуть посилити її перебіг. До інших провокуючих факторів прийнято відносити спадкову схильність, тривалу інсоляцію, а також контакт організму з деякими видами хімічних речовин або лікарських препаратів.

Симптоми системної червоної вовчанки

Найбільш часто в патологічний процес при системній червоній вовчанці залучається шкіра. Однак варто зауважити, що шкірні прояви виникають першими тільки в двадцяти п'яти відсотках випадків. Приблизно у сімдесяти відсотків хворих людей вони приєднуються вже після того, як з'явилися симптоми з боку інших органів. У переважній більшості випадків зміни зазнають шкірні покрови, які часто піддаються впливу сонячних променів, наприклад, обличчя або шия.


Найбільш характерною ознакою є виникнення патологічного вогнища на спинці носа і щоках. За своїм зовнішнім виглядом така еритема нагадує метелика. Її поверхня покрита відрубевидними чешуйками, які щільно спаяні зі шкірою, а при спробі їх видалення відзначається виражена хворобливість. По краях сформованого вогнища присутній яскраво виражений гіперемований вінчик. З плином часу в центрі еритеми запускаються атрофічні зміни, які поступово рухаються до периферичної частини. Атрофована шкіра має гладку і витончену поверхню, а також алебастрово-білий колір.

Вище ми описали дискоїдний варіант цього патологічного процесу. Він є найбільш типовим і часто зустрічається. Крім цього, існують ще глибокий і гіпертрофічний варіанти. При глибокому варіанті на поверхні шкірних покривів формується одиночний або множинні вузли, які мають щільну консистенцію і не спаяні з навколишніми тканинами. Шкіра, що знаходиться поверх цих вузлів, має застійну гіперемію. Після того, як виниклі вузли регресують, на їх місці залишаються атрофічні ділянки, які виглядають як досить глибокі западіння.

Гіпертрофічний варіант характеризується утворенням бляшкових елементів, що різко височіють над шкірними покривами. Вони можуть з'являтися на обличчі, тилі кистей і розгинальних поверхнях верхніх кінцівок. Поверхня бляшок має ознаки гіперкератозу і покрита бородавчатими розростаннями.

Ще одним частим симптомом при системній червоній вовчанці є ураження суглобів. Вони втягуються в патологічний процес більш ніж у п'ятдесяти відсотків хворих людей. При цьому нерідко запалення в суглобових елементах є первинним сигналом, що свідчить про початок даного захворювання.

Варто зауважити, що найбільш часто страждають саме дрібні суглоби, наприклад, пальців рук. Хвора людина пред'являє скарги на періодичне виникнення болю в області суглобових елементів, а також на їх помірну припухлість. У більшості випадків запалення має асиметричний характер, а больовий синдром мігрує з однієї області на іншу. Крім цього, найчастіше біль посилюється у вечірній і нічний час доби, а до ранку затихає.

За рахунок поступового прогресування захворювання суглоби можуть піддаватися різним стійким деформаціям.

Діагностика хвороби

В першу чергу така хвороба діагностується на підставі супутньої клінічної картини. При наявності шкірних проявів діагноз не викликає практично ніяких труднощів. В обов'язковому порядку проводять загальний і біохімічний аналізи крові, а також різні імунологічні тести. У сумнівних випадках можуть вдаватися до допомоги гістологічного дослідження отриманого кожного біоптата.


Лікування шкіри та суглобів

При обмеженому ураженні шкірних покривів застосовуються топічні глюкокортикостероїди. Добре зарекомендували себе протималярійні препарати, що приймаються протягом тривалого часу. До лікарських засобів другої лінії належать топічні інгібітори кальциневрину і системні ретиноїди. З метою купування запального процесу в суглобах використовуються нестероїдні протизапальні препарати або системні глюкокортикостероїди.

Методи профілактики

Для профілактики загострення системної червоної вовчанки необхідно захищати своє тіло від впливу ультрафіолетових променів, в тому числі і сонцезахисними кремами. Крім цього, слід з обережністю приймати лікарські препарати, уникати стресів і відмовитися від шкідливих звичок.

Інструменти Розшифровка аналізів онлайн

  • Загальні аналізи
  • Біохімія крові
  • Гормони

Найпопулярніше на сайті