Середа, 16 червня 2021

Здоров'я

Все можна купити, тільки здоров’я — ні

Судини нижньої кінцівки: можливі захворювання, симптоми та лікування

Більшу частину часу людина проводить на ногах. Прямозбереження - це одна з особливостей, яка відрізняє людей від тваринного світу.

На жаль, великі навантаження на ноги часто призводять до різних патологій. Часто страждають судини нижніх кінцівок. У медицині відомо безліч хвороб, пов 'язаних з порушенням кровообігу. Найбільш поширеними з них вважаються: варікозне розширення вен нижніх кінцівок, атеросклероз і ендартеріїт. Наслідки цих недуг можуть бути дуже небезпечними. Однак якщо вчасно почати лікування і знати про методи профілактики прогресування захворювань, у більшості випадків ускладнень можна уникнути.

Причини патологій нижніх кінцівок

Судини поширені по всьому організму. На ногах вони необхідні для забезпечення харчуванням м 'язів, шкіри та кістково-суглобової системи. Існує 3 види судин: вени, артерії та капіляри. Найбільшу важливість мають великі судини, оскільки при їх ураженні відбуваються серйозні порушення кровообігу. До них належать стегнові, великі, малогомілкові, підколінні артерії та вени.

Поразка судин нижніх кінцівок відбувається з різних причин. До них відносять: генетичні фактори, фізичні впливи, різні захворювання артерій і вен, запальні процеси, малорухливий спосіб життя, тривале перебування на ногах тощо. Найбільш значущими причинами вважаються:

  • Спадкова схильність.
  • Підвищення холестерину і ліпопротеїнів низької щільності в крові.
  • Цукровий діабет.
  • Аномалії судин.
  • Літній вік.
  • Шкідливі звички.
  • Запальні патології вен і артерій.

В даний час кожен може дозволити собі зробити УЗД судин нижніх кінцівок. Це допоможе виявити недугу і почати вчасно її лікувати. Особливо обстеження необхідне людям, у яких є перераховані фактори ризику.


Судини нижніх кінцівок: симптоми захворювання

Клінічні прояви патологій судин ніг залежать від ступеня тяжкості хвороби і характеру перебігу недуги. Хронічні процеси на ранніх стадіях практично не дають про себе знати. Тому захворювання часто діагностують тільки при прогресуванні. Гострі патології артеріальних судин і вен нижніх кінцівок мають виражену клінічну симптоматику. До проявів захворювань ніг відносяться:

  • Швидка втома при ходьбі.
  • Вияв вен на шкірі нижніх кінцівок.
  • Набряк гомілок і стоп.
  • Біль у ногах.
  • Судомні скорочення м 'язів.
  • Зміна температури шкіри кінцівок.
  • Виникнення язв.

Першою ознакою хвороби найчастіше є неприємне відчуття при тривалій ходьбі. Ноги ніби починають "гудіти", тобто втомлюються і болять. Цей симптом характерний для всіх хронічних процесів, що розвиваються в судинах нижніх кінцівок. У вечірній час часто спостерігаються короткочасні судоми в литкових м 'язах або стопі. На ці симптоми рідко звертають увагу, оскільки більшість людей вважають подібний стан нормою. Однак своєчасна діагностика порушень кровотоку допомагає уникнути прогресування таких патологій, як варикозна хвороба, ендартеріїт і тромбоз судин.

До симптомів запущених патологій належать: набряк ноги, зміна температури і кольору шкіри, поява виразкових дефектів. Подібні прояви спостерігаються як при гострих, так і при хронічних захворюваннях на пізніх стадіях процесу. Бліді та холодні нижні кінцівки свідчать про порушення кровотоку, що виникає внаслідок атеросклерозу або тромбозу. Підвищення температури гомілок або стоп, а також почервоніння часто вказують на розвиток гострої патології, що вимагає термінового втручання. Набряк нижніх кінцівок спостерігається внаслідок застою лімфи в судинах або тромбозу вен і артерій.

Щоб не пропустити серйозне захворювання, слід звернутися до лікаря вже при появі перших симптомів. При виникненні болю в литкових м 'язах і судоріг необхідно виконати УЗД судин (вен) нижніх кінцівок з допплерографією. Дане обстеження допоможе швидко виявити порушення кровотоку навіть на ранній стадії.

Захворювання артерій нижніх кінцівок

Артерії - це судини, що приносять кров, багату киснем, до тканин усіх органів. При їх ураженні відбувається гіпоксія клітин і їх загибель. Кровопостачання в нижніх кінцівках забезпечується завдяки стегновій артерії і розгалуженням цієї посудини. Поразка частіше відзначається в дистальних відділах ніг. Захворюваннями, що виникають внаслідок порушення артеріальних судин, є:

  • Атеросклероз нижніх кінцівок.
  • Ангіопатії.
  • Хвороба Бюргера.

Подібні патології виникають як внаслідок генетичної схильності, так і через неправильний спосіб життя. Незважаючи на те що вони мають практично однакову симптоматику, кожна нозологія має свій код за класифікацією МКБ 10. Судини нижньої кінцівки включені до розділу під англійською літерою "I". Однією з поширених недуг, що вражають артерії ніг, є хвороба Бюргера. Розвиток цієї патології пов 'язаний з аутоімунним запаленням судин. Причина, що запускає подібний механізм, на сьогоднішній день не встановлена. Синонімом хвороби Бюргера є таке формулювання нозології, як ендартеріїт судин нижніх кінцівок. Головним попереднім фактором розвитку патологічного процесу вважається куріння.

Ендартеріїт найчастіше діагностують у чоловіків середнього та похилого віку. На жаль, це захворювання має хронічний перебіг і неухильно прогресує. Прояви патології такі: біль при ходьбі і бігу, сухість і блідість дистальних відділів ноги, відчуття покалювання, зниження чутливості шкіри в ураженій області. При прогресуванні хвороби Бюргера виникає хромота і виразки на стопі або нижній третині гомілки. Пацієнтам, які страждають від цієї патології, потрібна постійна профілактика ускладнень. Лікування недуги в основному оперативне.


Ще одним захворюванням, що призводить до порушення артеріального кровотоку, є цукровий діабет. Як відомо, ускладнення даної недуги дуже важкі. На термінальних стадіях лікарям часто доводиться виконувати ампутацію нижніх кінцівок, щоб зберегти хворому життя. Поразка ніг пов 'язана з тим, що одним з головних ускладнень діабету є ангіопатія. Відбувається поразка як венозних, так і артеріальних судин. Основний симптом ангіопатії - це поява язв на шкірі стоп, які важко піддаються медикаментозному лікуванню.

Порушення венозного кровотоку

Причин порушення венозного кровотоку існує кілька. При цьому часто страждають нижні кінцівки. Це пов 'язано з великим навантаженням на ноги. Завдяки венам здійснюється відтік крові від нижніх кінцівок. До захворювань цієї групи належать варикоз і флебіт. Обидві патології пов 'язані зі структурними змінами судин. Вени нижніх кінцівок вражаються при системних васкулітах, деяких інфекційних захворюваннях, цукровому діабеті. Кровообіг у ногах порушується внаслідок патологічної ізвитості судин, стенозу та запалення судинної стінки.

Обтурація просвіту вени призводить до утворення трофічних язв і некрозу тканин. Якщо допомога не надана вчасно, розвивається гангрена нижньої кінцівки. Найчастіше некроз тканин ніг виникає через підвищену концентрацію глюкози в крові при діабеті. Друга за значимістю причина - це тромбофлебіт. Він виникає через появу згустку крові в просвіті вени. Тромбофлебіт не є самостійним захворюванням, а вважається ускладненням інших патологій. Прикладом є різні інфекції, що призводять до системного згущення крові, зокрема - сепсис.

Також поява тромбів може бути обумовлена серцево-судинними патологіями. При цьому механізм розвитку захворювання аналогічний патогенезу інфаркту та інсульту. Єдиною відмінністю є локалізація поразки. До інших причин порушення венозного кровотоку в нижніх кінцівках відноситься тривала іммобілізація та онкологічні хвороби.

До симптомів тромбофлебіту належать: набряк ноги і гіперемія. Порушення кровотоку супроводжується вираженою болем не тільки при ходьбі, але і в спокої. Щоб врятувати ногу від ампутації, потрібне негайне хірургічне лікування.

Атеросклероз у нижніх кінцівках: наслідки

На жаль, таке захворювання, як атеросклероз судин, в даний час вважається одним з найпоширеніших серед дорослого населення. Він може вражати практично всі артерії в організмі. Не виключення і судини нижньої кінцівки. Атеросклероз розвивається повільно, протягом декількох років. Патологія полягає в пошкодженні внутрішньої стінки судини і скупченні холестеринових бляшок на ураженій ділянці. Основними факторами ризику розвитку цієї недуги вважаються: ожиріння, літній вік і куріння. При вживанні великої кількості жирної їжі в крові підвищується рівень ліпопротеїнів низької щільності і холестерину. Ці речовини осідають в ендотелії судини і звужують її просвіт. В результаті кровотік в артеріальному руслі порушується. Крім неправильного раціону, підвищення холестерину може мати і спадковий характер.

Протягом декількох років атеросклероз ніяк не дає про себе знати. Однак наслідки цієї патології можуть бути летальними. Дане захворювання - це одна з головних причин гострого порушення кровообігу судин серця, головного мозку, нижніх кінцівок та інших органів. Холестеринові бляшки можуть повністю закрити просвіт артерії, призводячи до ішемії і загибелі тканин. Крім цього, патологія часто провокує розвиток тромбів через згущення крові. Щоб не допустити небезпечних наслідків, слід пройти УЗД артерій з допплерографією при появі таких симптомів, як втома при ходьбі, судоми литкових м 'язів, зябкість ніг. Лише за допомогою інструментальних методів обстеження можна встановити діагноз "" атеросклероз судин нижніх кінцівок "". МКБ 10 виділяє цю патологію як окрему нозологію, яка кодується залежно від локалізації уражених артерій.

Варикозна хвороба нижніх кінцівок

Напевно таке поняття, як варикоз, відомо практично всім. Ця недуга часто зустрічається серед жіночого населення середнього та похилого віку. В останні роки патологію все більше діагностують і у молодих людей. На жаль, не всі надають значення цьому захворюванню навіть при появі клінічних симптомів. Однак варто знати, що недуга має прогресуючий перебіг і серйозні наслідки, якщо вчасно не почати профілактику ускладнень. Варикозна хвороба проявляється наступними симптомами:


  • Поява вен на ногах, яких раніше не спостерігалося.
  • Втома після ходьби.
  • Визволення вен і виникнення вузлів.

Головною причиною варикозної хвороби вважається генетична схильність до цієї патології. Вона полягає в слабкості венозних клапанів на ногах, а саме в порушенні їх еластичності. Однак навіть за наявності схильності патологія спостерігається не у кожного. Спровокувати варикоз на нижніх кінцівках можуть такі фактори, як гіподинамія або, навпаки, постійне перебування на ногах, ожиріння і шкідливі звички. Недуг частіше зустрічається у жіночого населення, що пов 'язано не тільки з генетичними особливостями, але і з носінням взуття на підборах. Виявити варикозну хворобу можна за допомогою УЗД судин (вен) нижніх кінцівок. Ускладнення патології полягають у порушенні кровообігу ніг, в результаті якого виникають виразки і флебіт. Найгрізнішим наслідком варикозної хвороби вважається тромбоемболія легеневих судин, оскільки подібний стан призводить до летального результату.

На жаль, якщо патологія вже дала про себе знати, повністю вилікувати її дуже складно. Однак при правильному способі життя і профілактиці можна зупинити прогресування варикозної хвороби. З цією метою застосовуються різні медикаментозні засоби і лазерні процедури. У важких випадках призначається оперативне лікування.

Діагностика захворювань нижніх кінцівок

Виявити захворювання судин на ранній стадії за допомогою клінічного обстеження складно. Адже початкові симптоми подібних патологій досить неспецифічні, у зв 'язку з чим люди рідко звертаються до поліклініки вчасно. Тому на сьогоднішній день існує безліч методів інструментальної діагностики. Вони дозволяють візуалізувати артерії і вени, оцінити стан їхнього просвіту, товщину стінок, а також виявити порушення кровотоку.

Основним методом обстеження протягом тривалого часу вважалося УЗД судин. Даний спосіб діагностики не втратив актуальності і донині. Однак з 'явилося багато інших сучасних методів, що дозволяють ще краще оцінити стан венозної та артеріальної системи. Зокрема, дуплексне і триплексне сканування судин нижніх кінцівок. Ці дослідження покращують візуалізацію, завдяки фарбуванню артерій у червоний колір, а вен - у синій. Одночасно з цим лікар оцінює кровотік у судинах за допомогою допплерографії. Також для діагностики тромбофлебіту використовується комп 'ютерна томографія.

Методи лікування

При підозрі на судинні патології ніг слід звернутися до хірурга. Однак це не означає, що хвороби лікують тільки за допомогою операції. Якщо патологічний процес не запущений, лікар призначає медикаментозну терапію. Проте тільки хірург зможе оцінити стадію і з точністю встановити, потрібна операція чи ні. До методів лікування судинних хвороб нижніх кінцівок належать:

  • Лікарська терапія.
  • Лазерне лікування.
  • Криодеструкція.
  • Відкрита операція на венах або артеріях.

Між симптомами і лікуванням судин нижніх кінцівок є прямий зв 'язок. Адже спосіб надання допомоги залежить від того, наскільки сильно розвинений патологічний процес. Тому чим раніше пацієнт звернеться до лікаря, тим більше шансів уникнути операції.

Медикаментозне та хірургічне лікування

Лікарська терапія використовуються на початковій стадії хвороб вен і артерій. Вона застосовується практично при всіх патологіях судин. Вибір медикаменту залежить від нозології. При інфекційних процесах використовують антибактеріальні та противірусні засоби. Якщо причиною порушення кровотоку є системні патології сполучної тканини, призначають гормональні препарати. При варикозній хворобі рекомендується застосовувати мазі і гелі для зміцнення судинної стінки. До подібних засобів належать препарати "Троксевазин", "Антистакс", "Аскорутин". Якщо ці медикаменти не допомагають, призначають лазерні процедури або криодеструкцію.

Якщо порушення кровотоку сильно виражене, потрібно хірургічне лікування судин нижніх кінцівок. Воно необхідне, коли просвіт артерії або вени непрохідний більш ніж на 50%. У подібних випадках потрібне стентування або шунтування судини. Обсяг операції залежить від протяжності ураження і загального стану пацієнта.


Профілактика захворювань судин

До профілактичних заходів слід віднести нормалізацію харчування та способу життя. Раціон повинен бути підібраний таким чином, щоб знизити рівень холестерину в крові. Якщо цього досягти неможливо, додатково призначають гіполіпідемічні препарати. Слід приділити увагу пішим прогулянкам, але при цьому не зловживати тривалим стоянням на ногах. Також рекомендується підбирати зручне взуття. Одним з головних профілактичних заходів є відмова від куріння.