Понеділок, 21 червня 2021

Здоров'я

Все можна купити, тільки здоров’я — ні

Сперечаємося? Що таке остеохондроз

Остеохондроз - найпоширеніший діагноз у країні. Більш поширений навіть, ніж ВСД. При цьому досі ніхто толком не знає, що це таке і чим його лікувати.

У народній свідомості остеохондроз - це сплющування міжхребцевих дисків, яке ще трохи і призведе до хребетних гриж. І тоді настане страшне. Лікувати остеохондроз іноді направляють до ортопедів, іноді до неврологів. Але якщо вже вам поставили такий діагноз, то на все життя. Лікуватися можна, вилікуватися - ні. Тому все частіше звучить версія, що "остеохондроз" - взагалі не діагноз, а камуфляж: про нього мова заходить, коли лікар не в змозі з 'ясувати справжню причину будь-якого болю.

Що цікаво, обидва наших експерти стверджують, що остеохондроз - це не про хребет. Але їхні версії серйозно розходяться між собою. Вам знову доведеться вибирати.

Це поразка кісток і суглобів

Павло Бранд

невролог, медичний директор клініки "Сімейна"


Діагноз "остеохондроз" дійсно існує, він навіть є в міжнародній класифікації хвороб (МКБ-10). Тільки міжнародна класифікація називає цим терміном зовсім не те захворювання, яке так люблять діагностувати в Росії.

Це класична помилка 60-70-х років минулого століття, яка у нас і досі випливає в медичних підручниках. У Росії остеохондрозом називають стани (навіть не завжди захворювання), які в міжнародній класифікації значаться як дорсопатії та дорсалгії. До них відносять люмбалгії (болі в попереку), ішіалгії (в попереку з іррадіацією в стегно), торокалгії (в грудному відділі), цервікалгії (в шиї). Причини цих болів можуть бути різними, лікування, відповідно, теж потрібне різне. Але набагато зручніше все списати на "остеохондроз" або "хребетні грижі".

З грижами, до речі, була цікава історія в 1993 році. У Росії тоді вперше з 'явився томограф, на ньому в ЦКЛ провели дослідження: взяли 40 людей з болями в спині - і у всіх знайшли грижі міжхребцевих дисків. Тоді дуже швидко багатьма була прийнята версія, що грижа і є причина болю. Досі деякі лікарі їх пропонують оперувати. Але ж те дослідження мало продовження: взяли ще 40 осіб - тепер вже без болів у спині... І теж знайшли грижі у всіх. Довелося визнати, що грижа сама по собі причиною болю не є.

Грижі є у багатьох людей старше 25 років, і у всіх - після 40. Те, що відбувається з хребтом - втрата висоти міжхребцевих дисків - не хвороба, це норма, розплата за прямозбереження. Адже теж відомий факт: космонавти в невагомості "виростають" на 3-4 см - через відсутність навантаження на хребет.

Ви можете уповільнити розвиток цього "остеохондрозу", не набираючи зайвої ваги, не піднімаючи тяжкостей, зміцнюючи м 'язовий корсет. Але скасувати його не можна.

А ось хвороба, яка називається остеохондрозом у світовій класифікації, - це поразка (аж до некротизації) хрящів і кісток кінцівок. Основних версій про походження цього захворювання дві: генетична схильність і занадто швидке зростання. Останній фактор показує, що справжній остеохондроз - це переважно хвороба молодих (навіть дітей), а не літніх. Але в Росії навіть немає розуміння, що це остеохондроз. Коли зустрічаються з некрозами суглобів, то лікують вже їх.

Ювенільний остеохондроз - неправильне формування хрящової тканини і некроз кістки під нею на тлі швидкого зростання - у нас найчастіше називають "болем зростання" і пропонують "перерости". Втім, і в світі дієвих алгоритмів лікування цієї хвороби поки не існує.


Це реакція на захворювання внутрішніх органів

Олександр Грабський

лікар-кінезіолог відділення Medical SPA КГ "Лапіно"

Остеохондроз - хронічне дегенеративно-дистрофічне захворювання міжхребцевого диска, тіла хребців, міжхребцевих суглобів, зв 'язкового апарату, корінців, вен, артерій, фасцій і м' язового корсету, при якому спостерігається зміна міжхребцевого простору.

Причини розвитку остеохондрозу можуть бути як внутрішні (ендогенні), так і зовнішні (екзогенні). До зовнішніх, або механічних причин можна віднести травми і надмірні навантаження. Це буває не так часто. Частіше хребет страждає компенсаторно через:

  • дисфункції внутрішніх органів
  • порушення обміну речовин
  • гострого або хронічного стресу.

Наприклад, в юному віці формування гіперлордозу (занадто сильний прогин у попереку) або, навпаки, згладжування фізіологічного вигину поперекового відділу хребта найчастіше пов 'язане з функціональними порушеннями товстої кишки або інфекціями в сечовидільній системі.

Грудний кіфоз (сутулість) часто розвивається на тлі дисфункцій шлунково-кишкового тракту або дихальної системи.

На всі емоційні стани насамперед реагує діафрагма. Спазм діафрагми призведе до функціональних порушень шлунка і підшлункової залози, печінки і жовчного міхура, селезінки. І щоб дати їм місце, хребет "скруглиться".

Не завжди "мова тіла" настільки прямолінійна. Наприклад, патологія в малому тазу змушує живіт випинатися, тягне тіло вперед - і формується гіперлордоз (збільшення вигину попереку). Тілу доводиться утримувати падіння за рахунок збільшення грудного кіфозу - це теж компенсація. Надалі формуються блоки в шийному відділі хребта, а вони вже призводять до болів у голові - скарги будуть в регіоні компенсації, а не в регіоні дисфункції.


Завдання лікаря - пошук пріоритетного регіону, що сформував весь каскад компенсаторних змін в організмі. Для цього одним із сучасних та ефективних підходів діагностики та лікування є прикладна кінезіологія.