Неділя, 13 червня 2021

Здоров'я

Все можна купити, тільки здоров’я — ні

Отит у дітей: причини та профілактика

Отитом називають захворювання, при якому починається запалення в будь-якому відділі вуха. Зазвичай недуга з 'являється у дітей. До збудників хвороби відносять віруси, гриби або бактерії. При запаленні з 'являється сильний біль, тому потрібна допомога лікаря Про причини і профілактики отиту у дітей, а також про ефективне лікування розказано в статті.

Види отиту

На підставі того, в якому відділі вуха присутнє запалення, отит ділиться на:

  • зовнішній;
  • середній;
  • внутрішній (лабіринтит).

Часто причиною середнього отиту у дітей є проникнення інфекції. Залежно від характеру запалення захворювання буває катаральним, серозним або гнійним. Причини отиту вуха у дитини зазвичай одні, відрізняються форми недуги специфічними симптомами.

Характер перебігу запалення теж буває різним. За цим критерієм, захворювання буває гостре (не більше 3 тижнів), підостре (3 тижні - 3 місяці), хронічне (понад 3 місяці). На основі походження отит ділиться на інфекційний, алергічний, травматичний. Захворювання буває одностороннім і двостороннім.

Чому розвивається недуга?

Основну причину отиту у дитини пов 'язують з будовою слухової труби. Вона майже не вигнута, володіє великим діаметром і меншою довжиною, порівняно з дорослою людиною, тому слиз з носоглотки дуже просто проникає в середнє вухо. У підсумку з 'являється запалення.


Якщо турбує частий отит у дитини, причиною даної недуги може бути занесення інфекції при пошкодженні шкіри в період очищення слухових проходів або розчісування волосся. Також недуга може виникнути при проникненні рідини у вухо після плавання або купання.

Причинами отиту у дитини, що характеризується гострим запаленням в середньому вусі, можуть бути й інші фактори. Захворювання пов 'язане з:

  • запаленням у носоглотці;
  • переохолодженням;
  • гіпертофією глоточних мигдалин і хронічними аденоїдитами;
  • хронічними патологіями носоглотки;
  • ослабленням місцевого імунітету;
  • частими алергіями;
  • неправильним висмаркуванням носа;
  • травмами.

Якщо з 'явився внутрішній отит у дитини, причиною цього є ускладнення гострого або хронічного запалення середнього вуха, яке могло виникнути при травмі або загальній інфекційній недузі. В останньому випадку збудник надходить у вухо через кров. При будь-яких причинах отиту у дитини необхідне своєчасне лікування, щоб виключити ускладнення.

Як виявляється зовнішній отит?

Симптоми і причини отиту у дитини можуть відрізнятися. Якщо це зовнішній тип недуги, то з 'являється почервоніння, свербіння, набряк вуха. Також підвищується температура і виникає біль. Хворобливі відчуття посилюються під час відкривання рота і жування.

Зовнішній отит буває обмеженим і розлитим. При першому спостерігається почервоніння шкіри, утворення фурункула, збільшення лімфатичних вузлів за вухом. При розлитому отиті запалення з 'являється у всьому слуховому проході. Зазвичай він з 'являється через алергічну реакцію, бактеріальне ураження шкіри.

Ознаки середнього отиту

У дитини причини, ознаки отиту (середньої) можуть відрізнятися залежно від форми. Катаральне запалення можна розпізнати за:

  • пульсуючого болю;
  • різкому підвищенню температури до 40 градусів;
  • закладеності у вухах;
  • неспокійному сну;
  • слабкості, млявості;
  • примхливості;
  • блювоте, послабленню стільця.

Після цієї форми настає гнійний отит у дитини. Причиною цього є відсутність своєчасного лікування. При цій формі недуга з 'являється сильний біль, погіршення слуху. З розривом барабанної перепонки гній витікає.


При серозному частому отиті у дитини, причиною є запалення. Стан може зберігатися на кілька місяців. При ньому накопичується негнійна рідина в барабанній порожнині. При хронічній формі симптоми виражені слабо. При ній довгий час не заростає отвір барабанної перепонки, виділяється гній, виникає шум у вухах.

Прояви внутрішнього отиту

До причин виникнення у дітей отиту даного виду часто відносять запалення. Внутрішнє вухо має тісний зв 'язок з вестибулярним аналізатором, тому це впливає на його функції. У дітей з цією недугою крім порушення слуху з 'являється шум у вухах, запаморочення, порушується координація рухів, виникає нудота.

У грудничків

Виявити отит у маленьких дітей складно. Ознакою запалення вуха може бути різке занепокоєння, сильний крик і плач. Діти погано сплять, часто прокидаються. При пальпації вуха плач посилюється. Також з 'являється погіршення апетиту. Діти не можуть нормально їсти, оскільки при ковтанні біль стає сильнішим.

Причиною виникнення отиту у дітей може бути те, що більшу частину часу груднички знаходяться в горизонтальному положенні. Через це ускладнюється відтік сітки з носоглотки при нежиті, а також відбувається її застій. Під час годування молоко може приникати з носоглотки в середнє вухо, що призводить до запалення.

Діагностика

Виявлення причин отиту у дитини та діагностика є обов 'язковими заходами при підозрі на цю недугу. Для цього слід звернутися до педіатра або отоларинголога. При наявності гнійних виділень лікаря краще викликати додому.

Спочатку лікарем збирається анамнез і вислуховуються скарги, а потім виконується огляд вуха отоскопом або вушним дзеркалом. Фахівцеві важливо оцінити зміни зовнішнього слухового проходу і стан барабанної перепонки. Також здійснюється огляд пазух носа і порожнини рота.

Якщо є підозра на отит, проводиться загальний аналіз крові, щоб оцінити наявність запалення і рівень його вираженості. Для оцінки порушень слуху проводиться аудіометрія. Якщо з вуха витікає гній, то виконується її паркан для бактеріологічного дослідження та аналізу рівня чутливості до антибіотиків. У складних випадках потрібно рентгенологічне дослідження, КТ, МРТ.

Про лікування

Причини і лікування отиту у дітей взаємопов 'язані. При своєчасній терапії вийде швидше поліпшити стан дитини. Залежно від виду хвороби, період одужання при гострій формі займає 1-3 тижні. Коли терапія закінчена, приблизно до 3 місяців може спостерігатися порушення слуху.


Як лікують зовнішній отит?

Лікування цієї недуги виконується в амбулаторних умовах. До визрівання гнійного стрижня фурункула треба використовувати протизапальні засоби і спиртові компреси. Коли він сформувався, лікар розкриває його з дренуванням порожнини і обробкою його антисептичними розчинами. Після цього накладають пов 'язку з "" Левомеколем "", яку треба періодично змінювати до загоєння рани.

При високій температурі і сильному збільшенні лімфатичних вузлів використовуються антибіотики. Якщо виявлено помикоз зовнішнього вуха, раковину і слуховий прохід треба очистити від сірки, слущеної шкіри, виділень і грибкового міцелію. Потім виконують промивання розчинами антимікотичних засобів і обробляють протигрибковими мазями ("Клотримазол", "Ністатинова мазь"). Всередину лікар прописує таблетки ("Флуконазол", "Кетоконазол").

Лікування середнього отиту

При гострому середньому відиті допускається лікування вдома. Форма і тяжкість недуги впливають на те, які засоби будуть застосовуватися. Ефективним вважається прийом:

  • жарознижуючих;
  • знеболюючих;
  • антибіотиків;
  • судинних крапель;
  • антисептиків;
  • антигістамінних засобів.

Також використовуються і фізіотерапевтичні процедури, що складаються з ультрафіолетового опромінення, лазеротерапії, УВЧ. Допускається хірургічне втручання.

Для дітей старше 2 років, якщо потрібно уточнення діагнозу, і коли симптоми виражені слабо, може використовуватися вичікувальна тактика. Лікування в даному випадку передбачає прийом жарознижувальних препаратів з парацетамолом або ібупрофеном при підвищеній температурі. Через деякий час виконується вторинний огляд, щоб підтвердити діагноз. Якщо самопочуття дитини на час спостереження (1-2 доби) не поліпшується, лікарем прописуються антибіотики.

Лікування антибіотиками

Ці медикаменти призначають тоді, коли причиною недуги вважається бактеріальна інфекція. Їх використовують в ін 'єкційній або пероральній формі (у вигляді таблеток, сиропу, суспензії) у таких випадках:

  • хвороба виявлена у дитини до 1 року;
  • діагноз точний;
  • запалення є в обох вухах;
  • виявляються виражені важкі симптоми.

Якщо виявлено гнійний середній отит, антибіотики прописуються ін 'єкційно, оскільки при даному методі введення значно збільшується їх ефективність. У лікуванні дітей використовують такі препарати, як "Амоксиклав", "Цефтріаксон", "Азитрокс". Основним параметром вибору засобу вважається його здатність проникнення в середнє вухо і безпека для дітей.

Дозування розраховує лікар на основі ваги дитини. Курс лікування становить не менш ніж 5-7 днів, завдяки чому препарат достатньою мірою накопичується в барабанній порожнині і попереджає перехід недуги в хронічну форму. Самовільно призначати антибіотики не варто, оскільки це сильні медикаменти, що мають свої протипоказання і побічні дії.


Місцеві засоби

У лікуванні середнього отиту застосовують вушні краплі з протизапальним, антибактеріальним, знеболювальним ефектом і розчини антисептиків. З гноєтеченням лікар спочатку усуває гній і промиває порожнину вуха за допомогою дезінфікуючого розчину (перекис водню), а потім закопує розчин антибіотика ("Діоксидін").

Зі знеболюючих і протизапальних препаратів застосовують вушні краплі "Отіпакс", "Отірелакс". Їх треба закопувати у вухо або просочувати ними ватні турунди, а потім вставляти в порожнину. Краплі треба закопувати в положенні лежачи на спині і з повернутою на бік головою. Вушну раковину при цьому треба трохи відтягнути вгору і назад. Потім дитині треба полежати 10 хвилин, не змінюючи положення тіла.

Краплі в ніс

При отиті потрібно забезпечення вільного носового дихання. Для цього треба регулярно очищати носові пазухи від скупчення сутичками, змоченими в дитячій олії. Якщо в носі є засохла слиз, то в кожну ніздрю закопують по 2-3 краплі фізрозчину або спеціальні препарати ("Аквамарис", "Ма^"), а через 2-3 хвилини треба акуратно прибрати розм 'яжену слизь аспіратором.

При виявленому середньому отиті закопують у ніс судинні краплі - "Називін", "Віброцил", "Галазолін". З ними не тільки відновлюється носове дихання, а й забезпечується прохідність слухової труби. Також зменшується набряк слизової, нормалізується вентиляція середнього вуха.

Хірургічний вид лікування

Даний метод при гострому середньому відиті вибирається рідко. Він полягає в надрізі барабанного перепонки для забезпечення виходу скупченого гноя або ексудата назовні. Показанням для даної процедури вважається сильний біль. Виконують її під анестезією. Після процедури поліпшується стан дитини. На загоєння барабанної перепонки йде 10 днів. Протягом даного періоду потрібен ретельний догляд за вухом.

Як лікують лабіринтити?

Лікування запаленого вуха виконують у стаціонарі, оскільки при цьому недузі ймовірні серйозні ускладнення у вигляді порушень мозкового кровообігу, розвитку менінгіту, сепсису.

У лікуванні застосовують антибіотики, антисептичні, протизапальні медикаменти, вітаміни, препарати для поліпшення кровообігу, нормалізації роботи вестибулярного апарату і слуху. При необхідності вибирається хірургічне втручання, яке дозволить вивести рідину з порожнини внутрішнього вуха і усунути гнійний осередок.


Гігієна

При гнійному середньому отиті потрібна правильна гігієна порожнини вуха. Бажано, щоб дана процедура виконувалася лікарем або медсестрою. Щоб усунути гній, застосовують ватний джгут або марлеву турунду, намотані на спеціальний зонд.

Після усунення гною виконується обробка антисептичними розчинами, зазвичай 3% перекисом водню, а потім в слуховий прохід закопують розчин антибіотика, призначеного лікарем. При запущеному гнійному отиті або ускладненнях призначається курс антибіотиків. Препарат вводиться перорально або ін 'єкційно, все залежить від тяжкості недуги.

У період отиту малюка небажано купати, щоб вода не проникла в запалене вухо і не призвела до загострення або ускладнення. Також не слід гуляти при гострій формі недуги, прогулянки дозволені при припиненні болів і нормалізації температури. Необхідно стежити за тим, щоб не було переохолодження, і щоб у вуха не дув вітер. Тоді вийде уникнути негативних наслідків.

Ускладнення

Якщо лікування було несвоєчасне або неправильне, а також якщо недуга стала хронічною, то захворювання призводить до ускладнень:

  • мастоїдиту;
  • менінгеальному синдрому;
  • тугоухості;
  • парелицевого нерва;
  • ураженню вестибулярного апарату.

Найчастіше ускладнення з 'являються при слабкому імунітеті. В інших випадках їх може і не бути.

Профілактика

Профілактичні заходи потрібні для підвищення захисних сил організму та попередження проникнення з носа в слухову трубу. Тому необхідно:

  • довше продовжувати грудне вигодовування;
  • загартовувати організм;
  • своєчасно і повністю виліковувати ГРЗ і запалення носоглотки;
  • при нежиті в період грудного вигодовування або годування з пляшечки не слід класти малюка горизонтально;
  • регулярно усувати слиз з носа при нежиті;
  • під час холоду і вітру одягати шапку, що закриває вуха.

Батькам треба контролювати за тим, щоб дитина правильно висмаркувалася. Завдяки профілактиці вийде не допустити багато недуг. А якщо ж все-таки отит з 'явився, його треба правильно лікувати.