Понеділок, 21 червня 2021

Здоров'я

Все можна купити, тільки здоров’я — ні

Міопія слабкого ступеня при вагітності: причини захворювання, перебіг хвороби, рекомендації окуліста, особливості та нюанси проведення пологів

Протягом вагітності впливає безліч різних факторів, у тому числі проблеми зі здоров 'ям і відхилення, які були у пацієнтки до початку виношування дитини. Деякі з них мають прямий зв 'язок з вагітністю, інші пов' язані з таким особливим станом тільки побічно. До таких належить міопія, тобто короткозорість. При наявності проблем із зором потрібно розібратися, як це може позначитися на здоров 'ї майбутньої мами і перебігу процесу пологів.

Міопія: що це за хвороба

Від міопії страждає практично кожен третій житель планети, так що захворювання це дуже поширене. Більш широко цей медичний термін відомий як "короткозорість". Тобто людина добре бачить предмети, розташовані поблизу, але погано розрізняє ті, які знаходяться на деякому видаленні. Як правило, міопія починає розвиватися в 7-15 років, після чого-небудь посилюється, або гострота зору зберігається приблизно на тому ж рівні.

Є кілька ступенів тяжкості міопії. Найчастіше у людей зустрічається слабка. При цьому відхилення зору проявляються лише незначною мірою. Порушення не перевищує трьох діоптрій. Це навіть не захворювання, а особливість зору. Зазвичай слабка міопія не вимагає корекції і повністю може бути усунена за допомогою спеціальних вправ, спрямованих на зміцнення м 'язів ока.

Середня міопія передбачає порушення зору в межах від трьох до шести діоптрій. Ознаки захворювання виявляються на профілактичному огляді окуліста. Це може бути звуження судин клітковини або зміни очного дна. При важкому ступені порушення перевищує шість діоптрій. Людина може бачити тільки ті предмети, які знаходяться в безпосередній близькості. Така хвороба потребує постійної корекції.

Причини короткозорості

Короткозорість провокують різні причини, тому кожен випадок необхідно розглянути окремо. Найпоширенішою причиною є спадковість. Якщо обидва батьки страждають на короткозорість, то велика ймовірність, що хвороба проявиться і у дитини. При нормальному зору в обох батьків ризик короткозорості у дитини становить лише 8%.


Неправильна корекція зору теж може стати причиною зниження його гостроти. Якщо перші прояви короткозорості вже дали про себе знати, але хворобу ніяк не лікували або були підібрані невідповідні контактні лінзи або окуляри, то зір може продовжувати погіршуватися. При цьому очі сильно напружуються і розвивається короткозорість.

Часто хвороба з 'являється при тривалому перенапруженні очей. До перенапруження призводить робота при недостатньому освітленні, неправильна посадка при читанні і листі, занадто багато часу за комп 'ютером або перед телевізором. Багато подібних проблем провокуються початком шкільного життя, так що міопія в цілому збігається з часом початку навчання дитини в школі.

Основні симптоми

Чи не єдиним симптомом є загальне погіршення гостроти зору. Людина добре бачить предмети, що знаходяться поблизу, але насилу розрізняє те, що розташоване далі. Через перенапруження до цієї ознаки можуть додаватися часті головні болі, неможливість сконцентруватися, погіршення уваги і пам 'яті, розсіяність, підвищення артеріального або внутрішньочерепного тиску, нервозність і так далі. При правильній корекції всі побічні симптоми зазвичай пропадають.

Діагностика патології

Міопія виявляється зазвичай при профілактичному огляді офтальмолога. Проводиться перевірка зору по таблиці, огляд стану очного дна, вимірювання довжини ока, товщини рогівки в різних точках. При перших же ознаках погіршення зору необхідно звернутися до офтальмолога якомога швидше, щоб виключити короткозорість прогресуючого типу і підібрати оптимальну корекцію.

Налаштування міопії

Слабка міопія може бути усунена без необхідності корекції. Пацієнту можуть запропонувати лазерну корекцію, яка безпечна і ефективна. Така процедура може бути здійснена навіть під час вагітності. При слабкій міопії, можливо, ситуація обмежиться підбором відповідних контактних лінз або очок.

Можливі ускладнення

Міопія слабкого ступеня при вагітності загрожує погіршенням стану сітківки, зміною кривизни кришталика і відшаруванням сітківки під час пологів. Останнє може призвести до крововиливу в склоподібне тіло, а в результаті - часткової або повної втрати зору. Але всі ускладнення, перелічені вище, характерні для важких форм короткозорості. При слабкій міопії очей при вагітності переживати не потрібно, хоча перестрахуватися і привести очі в порядок зайвим не буде.

Ризики для вагітних

Вагітність, яка проходить без ускладнень, ніяк не впливає на гостроту зору. Але варто враховувати, що є патології, які можуть мати негативний вплив на міопію I ступеня при вагітності і стан жінки в процесі виношування дитини. При серйозному токсикозі на ранніх стадіях гострота зору може тимчасово знизитися на одну або дві діоптрії. Набряклість у поєднанні з високим тиском і за наявності білка в аналізах сечі загрожує патологічними змінами.


Жінці буде рекомендовано відвідати офтальмолога мінімум двічі під час вагітності: при взятті на облік і на пізніх термінах. При ускладненнях показано спостереження динаміки розвитку короткозорості у майбутньої мами.

Погіршення зору при вагітності

Міопія середнього ступеня при вагітності може розвиватися зі слабкої внаслідок природних змін, що відбуваються в організмі майбутньої матері. Серце і посудини вагітної жінки відчувають у цей важливий період особливе навантаження. Процес фізіологічно звернемо. Зміни пов 'язані зі збільшенням інтенсивності обмінних процесів, обсягу крові, підвищенням пульсу і тиску внаслідок формування плодового кровотоку.

Слабка (ступінь I) міопія при вагітності ускладнюється зниженням гемодинаміки ока і збільшенням внутрішньоочного тиску. Око отримує менше харчування. Значні зміни відбуваються як при нормальній вагітності, так і в разі ускладнень. Зміни лікарі поділяють на функціональні та органічні. Функціональні протікають без патологій сітківки, а органічні пов 'язані зі зміною очного дна. Це можуть бути набряки і прошарок сітківки, окклюзія артерії сітківки, геморагія.

Вплив на здоров "я дитини

Профілактика порушень зору починається з з 'ясування спадковості, умов перебігу вагітності та пологів, формування плоду у внутрішньоутробному періоді. Міопія здебільшого обумовлюється спадковою схильністю. Для успішної профілактики офтальмологічних порушень у дитини потрібно вчасно визначити хворобу у батьків і в їхніх сім 'ях. Подальші дії мають бути спрямовані на мінімізацію ризиків для майбутньої дитини.

Вагітній важливо стежити за станом свого здоров 'я, приймати вітаміни для майбутніх мам і ті ліки, які призначив лікар, щодня прогулюватися на свіжому повітрі. Жінкам, які не мають проблем із зором, теж потрібна консультація офтальмолога на початкових термінах вагітності, а також перед пологами.

Закладка зору малюка відбувається з другого місяця вагітності. Основний етап профілактики - створення правильних умов для побудови очної структури плоду. Це передбачає відсутність стресових факторів у перші шість тижнів вагітності. Важкі вади розвитку можуть спровокувати шкідливі звички майбутньої матері, прийом деяких препаратів, травми, хвороби або перегрівання в першому триместрі.

До четвертого-п 'ятого місяця вагітності відбувається формування життєво важливих органів і структур, у тому числі зорової системи. У цей час теж необхідно виключити шкідливі фактори.

Вибір методу пологів

Міопія при вагітності є показанням до КС тільки у важких випадках. Як правило, жінка може народити самостійно. Якщо короткозорість майбутньої мами в межах трьох діоптрій, то приводів для занепокоєння немає. Те ж саме можна сказати про середню міопію очей при вагітності (II стадія хвороби). Ситуація трохи змінюється при важкому перебігу патології або наявності ускладнень під час вагітності.


При сильній міопії рішення про можливість природних пологів має прийматися спільно лікарем-гінекологом і офтальмологом. За відсутності або мінімального ступеня патологічних змін сітківки (дистрофія) жінка може народжувати самостійно. Але зазвичай при цьому проводиться вкорінення потуг шляхом надрізу проміжності.

Вагітність і міопія високого ступеня з дистрофією сітківки - це небезпечне поєднання. У такій ситуації питання та методиці ведення пологів приймається на підставі рекомендації офтальмолога, розмірів тазу жінки, передбачуваної ваги дитини та інших складових. Можливо плановий кесаревий переріз.

Абсолютне показання до хірургічного втручання - прошарок сітківки, який було виявлено і прооперовано на терміні 30-40 тижнів, або прошарок, прооперований раніше. Але навіть у такому разі майбутній мамі не потрібно панікувати, а просто достатньо прислухатися до лікарів та їхніх порад.

Техніка ведення пологів

Міопія слабкого ступеня при вагітності не є протипоказанням до пологів природним шляхом, але важливо підготуватися до цього процесу, щоб все пройшло без ускладнень, в тому числі і на зір. Лікарі повинні заздалегідь проінструктувати жінку про правила поведінки під час пологів. Головне під час природних пологів - правильно тужитися. Не потрібно напружувати обличчя і запалювати очі, всі зусилля повинні йти в проміжності. Тільки м 'язи тазового дна і живота повинні допомогти дитині з' явитися на світ. Якщо напружувати м 'язи обличчя, то ніякої допомоги малюку не буде, зате підвищиться внутрішньоочний тиск, через що судини можуть луснути. При міопії слабкого ступеня у вагітних це не так страшно, але у жінок з прогресуючою патологією може відкритися сильна кровотеча.

Окуляри і лінзи в родзалі

При вагітності міопія першого ступеня, ангіопатія (ступінь I) та інші порушення зору впливають на процес ведення пологів. У більшості випадків жінка може народжувати самостійно. Але чи можна народжувати в лінзах, якщо пацієнтка носить їх постійно? З цього приводу лікарі не мають єдиної думки. Як правило, лікарі просять жінку зняти лінзи, тому що якщо буде потрібно термінове хірургічне втручання, то знімати засіб корекції буде ніколи. А якщо жінка неправильно тужиться, то самі лінзи можуть стати причиною посилення стану очей.

Що стосується очок, то їх взяти в родзал можна без проблем. Багато хто некомфортно себе почуває без корекції навіть при незначному погіршенні зору, а жінці під час пологів потрібно забезпечити максимальний комфорт.

Профілактика проблем

При міопії легкого ступеня при вагітності необхідно приділити увагу заходам профілактики. Вагітній жінці (особливо в першому триместрі) протипоказані важкі фізичні навантаження, стреси і нервові переживання, недоїдання, потрібно уникати травм і відмовитися від шкідливих звичок. Слід щодня гуляти на вулиці і приймати вітаміни.

Рекомендується робити прості вправи для здоров 'я очей. Слабка міопія при вагітності при такій профілактиці може навіть пропасти, якщо зміни фізіологічні. Комплекс бажано повторювати кожен день. Досить максимально зажмуритися на п 'ять секунд, інтенсивно моргати протягом хвилини, робити рухи очима вліво-вправо, вгору-вниз, по діагоналі і по окружності. Відповідні вправи порекомендує офтальмолог.


Отже, міопія 1 ступеня у вагітної - це не небезпечно і практично ніяк не впливає на методику ведення пологів. Жінці необхідно відвідати офтальмолога і отримати рекомендації лікаря, яким бажано слідувати не тільки протягом вагітності, а й після логічного її завершення. Швидше за все, фізіологічні зміни в період виношування дитини не призведуть до погіршення зору, міопія слабкого ступеня при вагітності не погіршиться.