Понеділок, 10 травня 2021

Здоров'я

Все можна купити, тільки здоров’я — ні

Клінічний аналіз крові норма у дітей: розшифрування

Одним з найбільш часто призначених досліджень, як у дорослих, так і у дітей є клінічний або загальний аналіз крові (ОАК). Це забезпечується його простотою, доступністю і високою інформативністю. Вперше з ним стикаються діти ще при народженні для отримання даних про поточний стан здоров 'я. Також у грудничків норма клінічного аналізу крові відрізняється від такої у дорослих дітей до 16 років.


Що таке клінічний аналіз крові

Клінічне дослідження крові вважається стандартним аналізом в медицині і при зверненні до лікувального закладу призначається в першу чергу. Своєю назвою воно зобов 'язане належністю до загальноклінічних методів дослідження за прийнятою класифікацією.

Можна виділити три типи загального вивчення крові:

  • Вузьке дослідження (передбачає вивчення одного або двох параметрів).
  • Стандартне (вивчається до десяти параметрів).
  • Розширене (досліджується понад 10 параметрів).

Одним з основних завдань аналізу є вивчення червоних тілець крові - еритроцитів, які складаються з гемоглобіну, що фарбує в червоний колір клітку, білих клітин крові - лейкоцитів, які не мають червоного пігменту. Крім того, вивчається кількість гемоглобіну, СОЕ і колірний показник.


Також при проведенні досліджень потрібно враховувати, що при розшифровці клінічного аналізу крові норми у дітей відрізняються від таких у дорослих. Що можна пояснити відмінностями в організмі метаболічного рівня, особливостями нервової системи і різним перебігом захворювань.

Психологічна підготовка до дослідження крові

Говорячи про зовсім маленьких дітей, які ще не усвідомлюють себе особистістю, потрібно зазначити, що відповідальність у таких випадках лежить повністю на матері. І її стан психологічного здоров 'я повністю відбивається на стані дитини, тому не можна хвилюватися перед процедурою, щоб не передати цей стан малюку.

З того моменту, як тільки дитина усвідомлює себе самостійною людиною, вона починає протистояти оточуючим, що може призвести до різних конфліктів. До того ж діти сильніше дорослих схильні до почуття страху, з яким можна впоратися, додавши трохи хороших позитивних емоцій. Також перед аналізом потрібно зберігати спокій, щоб не ускладнювати ситуацію.

Як підготувати дитину до клінічного дослідження крові фізіологічно

У дітей рухлива психіка, з якою потрібно звертатися делікатно, проте підготовка повинна бути не тільки психологічна, але і фізіологічна, щоб звести до мінімуму випробовуваний дитиною стрес.

Однією з вимог, що висуваються до маленьких пацієнта перед процедурою, є відмова від їжі, тобто забір крові виробляється в першій половині дня на голодний шлунок. Але це не настільки обов 'язкове правило, як перед біохімічним аналізом, але все ж варто дотримуватися цієї поради.


Також важливі будь-які фізіологічні заходи, тому що у дітей кров 'яний обсяг по відношенню до тіла набагато більше, ніж у повнолітніх людей. Тому перед відвідуванням лікаря необхідно, щоб дитина добре виспалася, оскільки це може позначитися на еритроцитах. Крім того, необхідно випорожнити організм від токсинів та інших шкідливих речовин, відвідавши туалет. Цим можна вплинути на якість біологічного матеріалу. Також не слід піддавати дитину фізичним навантаженням, щоб уникнути спотворення норми клінічного аналізу крові у дітей.

Розшифровка аналізу крові

Зараз усі лабораторії забезпечені спеціальною апаратурою, що дозволяє звести праці лаборантів до мінімуму, щоб отримати результат, достатньо помістити вилучений матеріал в обладнання і дочекатися закінчення дослідження. У підсумку на руки пацієнтам видається листочок з усіма показаннями, але що ж вони значать? Не завжди є можливість дізнатися це у фахівця. Тоді люди звертаються за допомогою до спеціальної літератури або частіше до ресурсів в інтернеті. Вони намагаються дізнатися всі розшифровані норми клінічного аналізу крові у дітей, які можуть відрізнятися від таких у дорослих.

Норми вмісту різних елементів крові у дітей

Такі дані, що відображають норми вмісту кров 'яних елементів, потрібні для того, щоб розуміти, в якому діапазоні знаходяться показники, необхідні для визначення наявності патології в дитячому організмі.

Норма клінічного аналізу крові у дітей до року за параметрами становить:

  • за колірним показником від 0,74 до 0,91% (МСНС);
  • лімфоцити від 38,1 до 72,1% (LYM);
  • еозинофіли від 1,1 до 6,15% (LYM);
  • базофіли від 0 до 1% (BAS);
  • сегментоядерні нейтрофіли від 15,1 до 45,2%;
  • палочкоядерні нейтрофіли від 1,1 до 5,0%;
  • еритроцити від 3,61 до 4,91 х 1012 клітин/л (RBC);
  • ретикулоцити від 3 до 12 проміле (RTC);
  • лейкоцити від 6,15 до 12,0 109 клітин/л (WBC);
  • СОЕ від 2,0 до 2,12 мм/год. (ESR);
  • моноцити від 2,0 до 2,12% (MON);
  • немоглобін від 99 до 138 г/л (Hb);
  • тромбоцити від 180,5 до 400 х 109 клітин/л (PLT).

Норма клінічного аналізу крові у дітей до 6 років за параметрами становить:

  • за колірним показником від 0,82 до 1,05% (МСНС);
  • лімфоцити від 26,1 до 60,1% (LYM);
  • еозинофіли від 1,1 до 6,15% (LYM);
  • базофіли від 0 до 1% (BAS);
  • сегментоядерні нейтрофіли від 25,1 до 65,15%;
  • палочкоядерні нейтрофіли від 1,1 до 5,0%;
  • еритроцити від 3,51 до 4,51 х1012 клітин/л (RBC);
  • ретикулоцити від 2 до 12 проміле (RTC);
  • лейкоцити від 5,1 до 12 109 клітин/л (WBC);
  • СОЕ від 2,0 до 2,10 мм/год. (ESR);
  • моноцити від 2,0 до 2,10% (MON);
  • гемоглобін від 109 до 144 г/л (Hb);
  • тромбоцити від 180,5 до 400 х 109 клітин/л (PLT).

Норма клінічного аналізу крові у дітей до 12 років за параметрами становить:


  • за колірним показником від 0,82 до 1,05% (МСНС);
  • лімфоцити від 24,1 до 54,1% (LYM);
  • еозинофіли від 1,11 до 6,16% (LYM);
  • базофіли від 0 до 1% (BAS);
  • сегментоядерні нейтрофіли від 35,1 до 65,2%;
  • палочкоядерні нейтрофіли від 1,1 до 5,0%;
  • еритроцити від 3,5 до 4,7 х 1012 клітин/л (RBC);
  • ретикулоцити від 2 до 10,77 проміле (RTC);
  • лейкоцити від 4,3 до 10 х 108 клітин/л (WBC);
  • СОЕ від 2,0 до 2,09 мм/год. (ESR);
  • моноцити від 2,0 до 2,10% (MON);
  • гемоглобін від 113 до 147 г/л (Hb);
  • тромбоцити від 155 до 379 х 109 клітин/л (PLT).

Норма клінічного аналізу крові у дітей до 16 років за параметрами становить:

  • за колірним показником від 0,79 до 1% (МСНС);
  • лімфоцити від 24,9 до 53,8% (LYM);
  • еозинофіли від 1,12 до 5,1% (LYM);
  • базофіли від 0 до 0,99% (BAS);
  • сегментоядерні нейтрофіли від 39,9 до 64,6%;
  • палочкоядерні нейтрофіли від 1 до 5,3%;
  • еритроцити від 3,58 до 5,09 х 1011 клітин на літр (RBC);
  • ретикулоцити від 1,99 до 10,88 проміле (RTC);
  • лейкоцити від 4,4 до 9,7 х 109 клітин/л (WBC);
  • СОЕ від 2,1 до 2,13 мм/год. (ESR);
  • гемоглобін від 114 до 150 г/л (Hb);
  • моноцити від 2,0 до 2,10% (MON);
  • тромбоцити від 157 до 390 х 109 клітин/л (PLT).

Кольоровий параметр

Визначення цього параметра здійснюється тільки в разі, якщо аналіз проводиться вручну, і показує він кількість міститься гемоглобіну в червоних тільцях крові. У зв 'язку з вмістом гемоглобіну виділяють три значення цього параметра:

  • Гіпохромія. У цьому випадку гемоглобін у клітці майже відсутній, через це клітинне ядро не має кольору.
  • Нормохромія. Це значення, виходячи з назви, відповідає нормі клінічного аналізу крові у дітей і колір ядра трохи світліше, ніж колір кола, і відрізняється від кольору еритроцитного тіла.
  • Гіперхромія. Цей стан відповідає перенасиченості клітини гемоглобіном, а колір тіла еритроциту не відрізнити від відтінку ядра.

Швидкість осідання еритроцитів

За допомогою визначення швидкості осідання еритроцитів, або СОЕ, можна виявити величезну кількість відхилень. Якщо швидкість збільшена по відношенню до показників таблиці норм клінічного аналізу крові дітей, то це може говорити про зневоднення організму, голодування або наявність надмірних фізичних навантажень. Якщо перевищення норми значно, то це може стати ознакою розвитку інфекції, процесу запалення або отруєння отрутою з органіки. Більш точний діагноз можна поставити, вивчивши інші параметри аналізу.

Лейкоцити

Під лейкоцитами мають на увазі всі білі клітини крові і підрозділюють на:

  • Зернисті лейкоцити.
  • Незернисті.

До першої групи відносять базофіли, нейтрофіли, еозинофіли. До другої - тромбоцити і моноцити. Підвищений вміст лейкоцитів у крові може свідчити про розвиток в організмі дитини інфекції, запалення або лейкозу. Про можливу наявність вірусів краснухи, СНІДу, кору або гепатиту, променевої хвороби скаже знижений вміст білих тілець крові. Більш точну діагностику також виконують за допомогою вивчення додаткових показників і порівнянням їх з нормами клінічного аналізу крові у дітей.


Лімфоцити

Лімфоцити є невіддільною частиною імунітету людини, їх розрізняють велика кількість у загальному кров 'яному аналізі. Виділяють два патологічні стани, пов 'язані з кількістю лімфоцитів в досліджуваному біологічному матеріалі:

  • Лімфоцитоз.
  • Лімфопеніє.

Лімфоцитоз або підвищений вміст лімфоцитів порівняно з нормою може свідчити про:

  • наявності лейкозу;
  • отруєнні, викликаному солями або важкими металами;
  • інфекціях різного походження;

Також це можливо через прийом медикаментів або речовин, що викликають підвищення рівня лімфоцитів, наприклад, меду або алое.

Причинами лімфопенії можуть стати:

  • паличка туберкульозу;
  • ВІЛ;
  • курс хіміотерапії;
  • застосування радіотерапії;
  • наявність променевої хвороби;
  • прийом препаратів, які містять гормони;
  • алергія;
  • вовчанка.

Еозинофіли

Еозинофілами називають лейкоцити, які сприйнятливі до барвника еозину. Ця барвиста речовина здатна виявити на предметному склі даний тип кров 'яних тілець. Крім того, вони здатні до фагоцитозу. Підвищений вміст еозинофілів у крові говорить про наявність таких захворювань, як:


  • гельмінтоз;
  • аутоімунні захворювання;
  • алергія;
  • інфекції;
  • ракові новоутворення.

Зміст нижче норми може бути причиною різного походження запалень і сепсису, а також отруєння важкими металами.

Базофіли

Базофіли - група білих клітин крові, що є найбільшими з них. Вони беруть участь у першому етапі відповіді імунітету, особливо під час алергічної реакції. Також вони можуть нести на собі гранули імуноглобуліну і перешкоджають проникненню в організм отрут.

Підвищений рівень вмісту базофілів може виявити такі патології:

  • нефроз;
  • анемія;
  • алергія;
  • мієлолейкоз;
  • гіпотериз;
  • вітрянка;
  • захворювання селезінки.

Знижений вміст цього елемента крові може проявитися через прийом деяких антибіотиків в якості нетипової реакції.

Нейтрофіли

Нейтрофіли - білі кров 'яні тільці, що виконують фагоцитарну функцію і гинуть після виконання свого призначення. У зв 'язку з рівнем вмісту нейтрофілів виділяють 2 патологічні стани:


  • Нейтрофілез (вміст цього елемента, що перевищує норму).
  • Нейтропенія (вміст цього елемента нижче від норми).

При нейтрофілезі можливі такі патології, як інфаркт різних внутрішніх органів, бактеріальна інвазія, сепсис, білокрова, абсцес. Нейтропенія може з 'явитися через курси хіміотерапії і радіотерапії, внаслідок генетичних захворювань, тиреотоксикозу, лейкозу або вірусної інвазії.

Еритроцити

Еритроцити - клітини, що містять у своєму складі гемоглобін. Вони виконують важливу роль - здійснюють доставку кисню до тканин і видалення вуглекислого газу. При нестачі цього форменого елемента крові можливе виникнення таких патологій:

  • зневоднення;
  • астенія серцево-судинної системи;
  • еритремія;
  • стеноз артерії нирки.

Знижений рівень еритроцитів можливий через:

  • недостатнього вмісту білка в раціоні;
  • кров 'яних хвороб;
  • анемії;
  • отруєння отрутою з органіки.

Ретикулоцити

Ретикулоцитами медики називають еритроцити, які ще не досягли своєї зрілості. Їх вміст у дитячій крові перевищує їх кількість у дорослих. Цей факт можна пояснити тим, що сам організм у дітей молодший, і фактор зростання справляє головний вплив.

Гемоглобін

Гемоглобін - елемент крові, що характеризується здатністю утримувати і транспортувати кисень. Це можливо завдяки вмісту молекул заліза. Підвищений вміст гемоглобіну можна пояснити:

  • еритремією;
  • вродженим пороком серця;
  • зневодненням;
  • патологіями серця;
  • захворюваннями сечової системи.

Знижений вміст гемоглобіну можливий через:

  • лейкозу;
  • таласемії;
  • великої втрати крові;
  • виснаження організму;
  • залізофіциту
  • нестачі вітамінів.

Моноцити

Моноцитами є найбільш активні фагоцити з усіх білих кров 'яних тілець. Розрізняють 2 стани залежно від їх кількості в крові:

  • Моноцитоз (зміст вище норми).
  • Моноцитопіння (рівень вміст нижче нормального).

Моноцитоз можливий через:

  • захворювань аутоімунного типу;
  • фосфорного отруєння;
  • мієломної хвороби;
  • лімфогранулематоза.

Причинами моноцитопенії можуть послужити:

  • анемія;
  • сепсис;
  • застосування кортикостероїдів;
  • лейкоз;
  • втручання хірургічним шляхом.

Тромбоцити

Тромбоцитами є без 'ядерні двояковогнуті клітини, які не мають кольору і відіграють важливу роль при згортанні крові. При тромбоцитозі можливі такі патології, як:

  • туберкульоз;
  • ракові пухлини;
  • фізичне перевантаження;
  • травми відкритого типу;
  • неправильна робота або видалення селезінки.

При зниженому рівні тромбоцитів (тромбоцитопенії) можливі:

  • анемія;
  • ДВС-синдром;
  • недоношеність;
  • гемофілія;
  • вовчанка;
  • посилений метаболізм.

Незважаючи на те що в основному у всіх дітей однакові норми вмісту формених елементів крові, кількість яких виявляється при проведенні клінічного аналізу, не варто забувати, що є і винятки. Тому не слід намагатися самостійно встановлювати діагнози без належної освіти, а при виявленні відхилення від норми краще звернутися до лікаря за консультацією.