Понеділок, 21 червня 2021

Здоров'я

Все можна купити, тільки здоров’я — ні

Ізжога при вагітності

Травна система

Верхні відділи травної системи - це ротова порожнина і стравохід. Обидва ці відділи виконують свої функції, але якщо ротова порожнина досить складна по будові, то стравохід часто представляється простою трубкою, в якій їжа просувається під дією сил гравітації. Але це далеко не так.

Травлення дорослої людини становить 25 - 30 см у довжину. Стравохід - це продовження горлянки, він починається на рівні останнього шийного хребця і проходить через грудну порожнину, закінчується в черевній порожнині, з 'єднуючись там зі шлунком.

Стінка стравоходу складається з трьох шарів: слизова оболонка всередині, м 'язовий шар посередині і зовнішня сполучна оболонка. М 'язи відіграють велику роль у процесі доставки харчової грудки до шлунка, найкраще це доводить можливість їжі в стані невагомості.

М 'язова оболонка забезпечує не тільки транспортування харчової грудки в шлунок, але і рух тільки в одному напрямку. Для цього в товщі м 'язового шару є два сфінктери: верхній і нижній.


Сфінктер складається з м 'язових волокон, що утворюють кільце. Якщо кільце стиснуте, сфінктер перекриває рух їжі. Саме нижній стравоходний сфінктер (гастроезофагіальний) не дає вмісту шлунка потрапити в стравохід не тільки в звичайному житті, а й при стрибках, кувирках і нахилах.

Між шлунком і дванадцятипертною кишкою також є гастродуаденальний сфінктер. Він перешкоджає викиду їжі з кишки в шлунок.

Зміни в організмі вагітної: травна система

Внутрішні органи вагітної жінки зазнають двох видів змін:

  • зміни під впливом гормонів;
  • анатомічні зміни.

Прогестерон - основний гомін вагітності - чинить гіпотонічну, тобто розслабляє дію на гладку мускулатуру всієї травної системи. Частково саме це викликає запори, але гладкомишкові волокна є не тільки в кишечнику. Вони - основа всієї мускулатури шлунково-кишкового тракту. В результаті знижується тонус шлунка, погіршується евакуація вмісту, зменшується тонус гастроезофагального і гастродуаденального сфінктерів. В результаті закидання вмісту з нижчих відділів у вищележащі частішає.

Матка, що збільшилася в обсязі, змінює розташування органів травлення. Кишківник відтісняється назад, а шлунок з нормального горизонтального положення переходить у вертикальне, він зміщується вгору і назад. На додаток до цього кут, під яким зазвичай з 'єднуються стравохід і шлунок, змінюється, що робить закидання вмісту шлунка в стравохід ще більш імовірним. В результаті всіх впливових факторів підвищується тиск всередині шлунка.

Якщо врахувати:

  • ослаблення тонусу сфінктера;
  • утруднення евакуації зі шлунка;
  • зміни гастроезофагіального кута;
  • підвищення тиску всередині шлунка,

то стає абсолютно зрозумілим, чому більшість вагітних жінок страждають від випалки. Изжога чаще всего возникает в результате заброса содержимого желудка в пищевод, но иногда заброс идет из двенадцатиперстной кишки, в этом случае беременная ощущает во рту горький вкус.


Симптоми випалювання

Найчастіше проблеми починаються з другого триместру вагітності, коли матка вже виросла над лобком, почалося зміщення органів черевної порожнини. Першими сигналами про недостатність сфінктера може стати поява печіння під час нахилів або різких рухів. Неприємні відчуття можуть супроводжуватися кислою відрижкою.

Зі збільшенням розміру матки такі епізоди частішають, виникають вже без жодної фізичної активності.

Жінка відчуває печіння за грудиною, а іноді і в горлі. Незважаючи на те, що ізжога - досить стандартна скарга вагітних жінок, лікарю краще повідомити про проблему. Ізжогу можна переплутати з серцевими болями за грудиною. Провести диференційну діагностику нескладно, але краще зробити це своєчасно. Під час нападу достатньо випити води або молока, можна використовувати кілька ковтків слабкого содового розчину. Якщо ці заходи допоможуть впоратися з печінкою, значить причиною було закидання кислот зі шлунка. Якщо ж, незважаючи на склянку молока або соду печіння не зменшується, слід зробити кардіограму, проконсультуватися з терапевтом.

Про що говорить ізжога під час вагітності

Якщо турбує тільки ізжога, а інших проблем у травленні не спостерігається, можна тільки радіти. Отже, вагітність протікає благополучно, дитина отримує всі необхідні поживні речовини.

Досвідчені мами і бабусі стверджують, що якщо під час вагітності сильно мучить ізжога, значить, у новонародженого буде хороше волосся. Це припущення не таке вже й абсурдне. Кожна вагітність індивідуальна, плід по-різному пристосовується до материнського організму. Не виключено, що плоди, які відрощують шикарні зачіски потребують чогось, що провокує зжогу.

Як полегшити ситуацію

Здається, що ізжога - це дрібниця. Дійсно, на тлі хронічного невиношування вагітності або проблем з нирками в другій половині терміну випалу здається несерйозною. Але жити з цими відчуттями місяць за місяцем дуже неприємно, тоді як дотримання простих правил могло б істотно полегшити ситуацію.

  • Треба намагатися не переїдати. Моторика шлунка ослаблена, він зрушений кзаду, тому не варто його переповнювати. Краще їсти потроху, але частіше.
  • Варто приймати їжу 5-6 разів на день. Наприклад, ситний сніданок краще розділити на два прийоми їжі: основну страву з 'їсти вдома, а творг або бутерброд взяти з собою і перекусити через пару годин. Також можна розбити і обід: не варто їсти перше і друге за один прийом їжі. Вечеряти треба за кілька годин до сну, перед відбоєм - гуртка молока.
  • Їсти треба неквапливо, треба все дуже добре пережовувати.
  • Якщо включити в кожен раціон їжі продукти з лужною реакцією, це дещо полегшить ситуацію. Слід більше пити молока, їсти вершки і сметану. Корисна відварена риба і м 'ясо. Хліб краще їсти підсушеним.
  • З овочів краще використовувати ті, які мають нейтральний смак. Це, наприклад, цвітна капуста, шпинат, морква. Всі овочі краще вживати у відвареному вигляді, особливо корисні відварений буряк і чорнослив.
  • Варто утримуватися від цитрусових, кислих яблук, помідорів, смородини, вишні та інших кислих ягід. Краще повністю виключити газовані напої, гострі приправи і соуси, копчене м 'ясо, ковбаси, гриби, горіхи. Іноді чорний хліб також перетравлюється важко. Варто з обережністю вживати редис, білокачанну капусту, редьку, часник і ріпчасту цибулю. При зжозі доведеться обмежити мариновані огірки і помідорчики, які так люблять вагітні, а також гірчицю, оцет. Ізжогу викликає кава і шоколад.
  • Під час вагітності стає складно перетравлювати такі жири, як бараний і гусячий. Краще їх не вживати. Взагалі непогано виключити всі жирні страви зі свого раціону.
  • Куріння та алкоголь у будь-якому випадку несумісні з вагітністю, а те, що вони стимулюють рефлюкс, має стати додатковим стимулом.
  • Останній прийом їжі повинен бути мінімум за три години до сну. На вечерю краще не їсти м 'ясних страв.
  • Після кожної трапези вагітній жінці корисно постояти, посидіти або походити хвилин 12-20. Краще прилягти не раніше, ніж через півгодини після прийому їжі. Ці заходи допоможуть шлунку прискорити перетравлення.
  • Якщо ізжога сильно турбує, треба обмежити вправи, які стимулюють її виникнення. Це вправи на прес і глибокі нахили. Під час вагітності краще користуватися комплексами, розробленими спеціально для вагітних. Якщо нахилитися потрібно, щоб зав 'язати шнурки, краще попросити про цю послугу кого-небудь з близьких. В інших випадках замість нахилу краще присісти.
  • Сутулість стимулює зжогу, тому треба намагатися завжди тримати спину прямо.
  • Можна підняти головний кінець ліжка, спати на високих подушках. Але якщо є протипоказання, не слід цього робити.
  • Одяг вагітного повинен бути просторим. Наприклад, варто відмовитися від спеціальних брюк для вагітних зі спеціальною гумкою на животі на користь сарафанів або джинсових комбінезонів.
  • Не слід обмежувати кількість рідини. Але під рідиною слід розуміти саме воду, а не соки або кисломолочні продукти.

Ізжога: що зробити прямо зараз

Напад випалки - це опік кислотою слизової стравоходу, тому найпростішим способом боротьби буде кілька ковтків звичайної питної води або чаю. Рідина змиє кислоту зі слизовою і відразу стане трохи легше. Ще краще допоможе в цьому випадку молоко. Воно не тільки очистить слизову від подразнюючих речовин, а й зменшить кислотність шлункового соку. Якщо печіння виражене і не проходить після пиття звичайної води, можна розчинити в теплій кип 'яченій воді трохи соди і випити розчин. Цей засіб не можна застосовувати часто, але як екстрений він підійде.

Сода знімає зжогу швидко, але при реакції з кислотою виділяється вуглекислий газ. З 'являється відрижка, а з нею може повернутися і зжога. Крім того, соляна кислота починає вироблятися навіть у більшій кількості, ніж до застосування соди.


Кожен епізод зжоги зазвичай нетривалий, зазвичай він триває кілька хвилин. Але буває, напад затягується на кілька годин. Якщо такі напади повторюються частіше, ніж пару разів на тиждень, якщо хоча б раз довелося використовувати соду для зменшення болів, необхідно проконсультуватися з лікарем і почати серйозне лікування.

Лікування ізжоги

Лікування зжоги треба проводити під керівництвом лікаря, препаратами, які він схвалив. Використання домашніх і народних коштів може надати непередбачувану дію на плід.

Ліки

При зжозі іноді рекомендують антибіотики, але при вагітності вони протипоказані з кількох причин. По-перше, найчастіше причина самої випали не в бактеріях, що розселилися в шлунку. По-друге, антибіотики при вагітності взагалі вживають з великою обережністю, тільки в ситуаціях, коли іншого вибору немає.

Препаратами вибору при лікуванні зжоги є антациди, що не всмоктуються. Ці ліки спеціально розроблені для лікування шлунка, тому вони, на відміну від соди, не тільки нейтралізують соляну кислоту, але й обволокують стінку шлунка. У кров ці препарати не всмоктуються, як і випливає з їх назви, тому ніякої дії на плід вони не зроблять.

Антациди, що не всмоктуються, включають препарати, що містять алюміній, кальцій і магній. Кращими на сьогоднішній день є Маалокс, Альмагель, Фосфолюгель, Ренні, Тальцид. Але браком препаратів цієї групи є те, що вони поглинають не тільки соляну кислоту, а й заважають всмоктуванню деяких корисних мікроелементів і ліків, тому виникають складнощі в поєднанні їх з іншими препаратами.

Деякі антациди провокують розвиток запорів. Ця проблема не менш актуальна, ніж випалювання протягом другого і третього триместру. Але новітні препарати для лікування зжоги в час вагітності позбавлені цього побічного ефекту. Наприклад, таблетки Ренні містять не тільки карбонат кальцію, а й карбонат магнію, що забезпечує послаблюючий ефект препарату. Ренні підвищує вироблення сісів у шлунку, збільшує опірність слизової до впливу соляної кислоти шлункового соку.

Ренні допомагає не тільки від випалювання. Зменшується нудота, рідше турбує відрижка. Прийом цього препарату зменшує метеоризм. Антациди, що не всмоктуються, в кров не потрапляють, але гінекологи побоюються надлишку, що міститься в препараті магнію в організмі вагітної. Тому не рекомендується застосовувати ліки частіше трьох разів на день.

Препарати, що містять вісмут, наприклад, Вікалін, відмінно зарекомендували себе в лікуванні ізжоги. Але вісмут шкідливий для плоду, тому Вікалін не рекомендується при вагітності.


Незважаючи на вищеописані складнощі при лікуванні ізжоги медикаментозними засобами, цей варіант набагато краще, ніж пити содовий розчин. Якщо зжога почалася, можна бути впевненою, що з часом вона тільки збільшиться. Постійне вживання соди може серйозно порушити баланс мікроелементів в організмі.

На щастя, розроблено чимало натуральних засобів для боротьби з зжогою. Але необхідно розуміти, що якщо жінка замість ліків приймає лікарську траву, не можна гарантувати повну відсутність побічних ефектів.

Продукти, що допомагають при випалі

Засобом швидкої допомоги під час нападу може стати потерта на дрібній терці морквина. Правда, в неї в цьому випадку не слід додавати цукор, але здобрити салат сметаною буде дуже корисно. Терта морква позбавить від неприємних відчуттів на кілька годин.

Дехто радить лікуватися від ізжоги стільниковим медом. Не можна назвати мед абсолютно безпечною і ефективною речовиною в цьому випадку. Це продукт, на який може виникнути алергія. Соти не матимуть жодного впливу на стан травної системи. Віск не перетравлюється, він пройде щільним комком, не матиме впливу на ізжогу.

Ефективним засобом при зжозі є вівсяні пластівці, відварені у воді до утворення киселю. Такий кисіль (або рідка каша) обволікає стінки шлунка і захищає слизову від соляної кислоти.

Ложка оливкової олії припинить напад випалки і захистить слизову шлунка.

Щоденне вживання відвареної гречки зменшує симптоми ізжоги. Гречку можна використовувати як гарнір або зварити з неї суп з додаванням морквини.


Рекомендується випивати сік картоплі, правда, не кожна вагітний