Середа, 04 серпня 2021

Здоров'я

Все можна купити, тільки здоров’я — ні

Геморагічний діатез: класифікація, причини, симптоми, лікування та профілактика

Геморагічний діатез - сукупність захворювань, що характеризуються появою схильності до підвищеної кровоточивості та утворення кровотечі. Виникнути такий патологічний стан може як у дітей, так і у дорослих. Причин розвитку цієї недуги багато, тому діагностика повинна бути правильною і диференційованою.

Причини появи

Перш ніж розглянути класифікацію геморагічних діатезів та клінічні рекомендації щодо їх лікування, треба зрозуміти, чому розвиваються такі патологічні стани. Причини можуть бути такими:

  • Спадкова схильність.
  • Неправильна будова судинної системи.
  • Недостатнє функціонування системи згортання крові.
  • Інфекційні патології.
  • Цукровий діабет або інші системні захворювання, що негативно впливають на кровоносні судини.
  • Дефіцит тромбоцитів.
  • Пошкодження стінок кровоносних судин внаслідок інтоксикації організму.
  • Неправильне або нераціональне харчування.
  • Лейкоз.
  • Хронічні патології нирок і печінки.
  • Сепсіс, менінгіт.
  • Злоякісні пухлини.
  • Порушення функціональності імунної системи.
  • Тривалий доступ до кнопок.
  • Дефіцит вітаміну C, К.
  • Сильна алергічна реакція.

Яка б причина не викликала геморагічний діатез, її потрібно точно визначити і усунути. В іншому випадку можливі серйозні ускладнення.

Класифікація хвороби

Класифікувати геморагічний діатез можна так:

  • Тромбоцитопатії. Такі типи захворювання розвиваються внаслідок дисфункції тромбоцитарної ланки.
  • Тромбоцитопеніі. У цьому випадку проблема полягає у зменшенні концентрації тромбоцитів у крові.
  • Ангіопатії. Кровотеча виникає через нетравматичне пошкодження судин.
  • Тромбоцитостенні. У цьому випадку захворювання з 'являється внаслідок пошкодження тромбів, які утворюються через мутацію в генах, збою в роботі імунітету, впливу токсичних речовин.
  • Гемофілії. Процес кровотечі запускає порушення плазмових факторів згортання.

Патологія нерідко розвивається внаслідок високої активності фібрінолізу, в процесі якого тромбоцити і згустки крові розчиняються занадто швидко. Найважчим станом вважається ДВС-синдром. Він характеризується утворенням тромбів у всіх судинах організму. Такий тип геморагічного діатезу є небезпечним для життя людини і вимагає негайного медичного втручання.


Симптоматика патології

Якщо організм здоровий, то стінки судин повинні бути частково проникні для розчинних речовин і газів. Однак елементи крові крізь них проходити не повинні. При патологічному пошкодженні судин ситуація докорінно змінюється. Виділяють такі симптоми геморагічного діатезу:

  • Невеликі плями синього кольору на шкірі, які дуже схожі на синці.
  • Червоний висип на гомілкостопі, зовнішній частині стегон, передплічок.
  • Приступи блювоти. При цьому в блювотній масі присутня кров.
  • Поява некротизованих ділянок, виразок на поверхні шкіри.
  • Біль в області живота.

Залежно від того, які причини геморагічного діатезу присутні у пацієнта, виділяють і неспецифічні симптоми патології:

  • Загальна слабкість, порушення працездатності, проблеми з концентрацією уваги.
  • Часті запаморочення, непритомності.
  • Щастя серцевого ритму.
  • Зміна відтінку шкірних покривів: вони стають блідими.
  • Погіршення стійкості до фізичних та емоційних навантажень.
  • Больові відчуття в суглобах.
  • Шум у вухах або мушки перед очима.

За наявності такої симптоматики необхідно обов 'язково проконсультуватися з лікарем і визначити тип патології, згідно з класифікацією геморагічного діатезу.

Особливості діагностики

Для того щоб правильно призначити лікування захворювання, проводиться діагностика геморагічного діатезу. Вона включає:

  • Фіксацію симптомів, а також збір анамнезу.
  • Щипок шкіри, а також визначення її реакції на здавлювання.
  • Коагулограму.
  • Імунологічний тест.
  • Дослідження сироватки крові.
  • Аналіз на згортальність.

Пацієнту обов 'язково необхідна консультація не тільки терапевта, а й гематолога.

Додаткові методи дослідження

Якщо зазначені дослідження не дали повної картини патології, то діагностика гематологічного діатезу передбачає використання додаткових методів:

  • Загальний аналіз сечі.
  • Аспіраційної пункції підвздошної кістки.
  • УЗІ нирок і печінки.
  • Рентгенографічне дослідження суглобів.
  • Функціональної проби на міцність капілярів.
  • Трепанобіопсії.
  • Стернальна пункція.

Завдяки таким аналізам фахівці можуть точно визначити тип патології, ступінь тяжкості, а також "" побудувати "" стратегію лікування.


Типи кровоточивості

Геморагічні діатези у дорослих трапляються рідше, ніж у дітей. За типом кровоточивості захворювання можна розділити на:

  • Ангіоматозний. При цьому на шкірі видно пурпурові зірочки (деформовані судини).
  • Гематомний. Цей тип характеризується утворенням невеликих порожнин, всередині яких знаходиться кров. У людини часто трапляється рясна кровотеча. До такого типу можна зарахувати гемофілію.
  • Васкулітно-пурпуровий. Тут невеликі ущільнені плями пурпурового відтінку виступають над поверхнею слизових оболонок і шкіри. Вони представляють собою згустки крові, що згорнулася.
  • Мікроциркуляторний. У цьому випадку під шкірним покривом виявляється поверхневий крововилив. Воно має вигляд плями, що не виступає над поверхнею. Відтінок і розмір такого крововиливу може бути різним.
  • Змішаний.

Залежно від типу кровоточивості визначається вид захворювання і тактика його лікування.

Особливості прояву хвороби у дітей

Геморагічний діатез у дітей найчастіше має спадковий характер. Його симптоми такі:

  • Безпричинні носові кровотечі.
  • Геморагічний висип.
  • Кровоточивість десен у ранньому віці під час прорізування молочних зубів.
  • Біль в області суглобів, їх деформації.
  • Присутність згустків крові в калі.
  • Крововилив у сітківку ока.

У новонароджених малюків патологія проявляється вже з 2-го дня життя. Додатково у них виявляється кровотеча з пупочної ранки. Побачивши такі симптоми, лікарі повинні негайно вживати заходів для порятунку життя дитини.

Консервативна терапія

Незалежно від того у дітей геморагічний діатез діагностований або у дорослих, з ним потрібно боротися.

Лікування передбачає використання таких препаратів:

  • Вітамінних комплексів. Краще вибирати препарати з вмістом вітаміну С, К, Р.
  • Препаратів, що покращують еластичність судин.
  • Засобів для поліпшення функції згортання крові ("" Гепарін ").
  • Кровоспинні ліки.
  • Глюкокортикостероїди ("" Переднізолон) ". Вони призначаються при зниженні рівня тромбоцитарної маси. Тривалість терапії іноді досягає 4 місяців.

Для екстреної зупинки кровотечі необхідний палять або туга пов 'язка. Іноді проводиться тампонада порожнин, до місця виникнення кровотечі прикладається лід.

Крім того, призначається трансфузійна терапія. Залежно від ступеня тяжкості патології пацієнту переливається плазма з вмістом всіх згортаючих факторів, еритроцитарна або тромбоцитарна маса.


Оперативне лікування

Лікування геморагічного діатезу може бути не тільки консервативним, але й оперативним. Існують такі типи хірургічних втручань:

  • Вилучення селезінки. Така процедура дозволить збільшити тривалість життя кров 'яних клітин. Операція такого типу необхідна при значних неконтрольованих кровотечах.
  • Пункція уражених суглобів для видалення внутрішнього вмісту. Іноді співчуття доводиться замінювати протезом (якщо відбулися незворотні зміни, деформації).
  • Видалення уражених кровоносних судин. При необхідності замість них встановлюються протези.

Хірургічне втручання потрібно тільки в крайньому випадку. Якщо терапію захворювання почати вчасно, то операцію робити не знадобиться.

Чи народне лікування допоможе?

Крім лікарських засобів для терапії зазначеного захворювання застосовуються народні засоби. Вони допомагають зміцнити судини, поліпшити формулу крові, підвищити імунітет. Однак застосування будь-яких відварів або настоянок вимагає попереднього узгодження з лікуючим лікарем.

Корисними будуть такі рецепти:

  • В однакових пропорціях слід взяти тисячолістник, чистець, спориш, листя манжетки і земляники, крапиви. Далі, 8 г збору заливається 400 мл крутого окропу, наполягається 15 хвилин. Після цього рідину потрібно процедити і вживати по 100 мл тричі на добу після їжі.
  • Масло ромашки. Придбати його можна в аптеці. Достатньо вживати по 1 ст. л. засобу на день, щоб поповнити запас вітаміну К в організмі. Також масло відновлює мікрофлору кишечника.
  • Яснотка біла. З цього трави роблять чай. Потрібно 1 ч. л. сухої сировини засипати в чашку і залити крутим окропом. Щоб поліпшити смак рідини, можна додати в неї мед. Для хорошого ефекту необхідно випивати по 3-4 чашки такого напою на день.
  • Для контролю над згортаючою системою крові при гемофілії використовуються такі трави: рильця кукурудзи (100 г), череда (50 г), пастушья сумка (50 г), зайцегуб опьяняющий (100 г), репешок (100 г), квіти калини (50 г), трава яструбинки (50 г). 1 ст. л. зазначеного збору залити 350 мл крутого окропу і варити 10 хвилин на невеликому вогні. Далі рідину потрібно остудити і вжити весь об 'єм у три прийоми. Пити ліки рекомендується після їжі. Курс терапії триває до настання повної ремісії.
  • У рівних пропорціях беруть звіробій, яснотку, тисячолістник, вільху, листя їжачки і квітки ромашки, після цього суміш заливається окропом (на 4 г суміші потрібно 200 мл окропу). Наполягати відвар потрібно 3 години. П 'ють засіб по 1/3 склянки 4 рази на добу після їжі.

В основному курс терапії триває 2 місяці, після чого робиться перерва на 14 днів. При необхідності він повторюється.

Народні кошти не можна вважати придатними для монотерапії. З їх допомогою повністю позбутися захворювання не вийде. Від медикаментозних препаратів теж не можна відмовлятися, оскільки часто від них залежить життя хворого. Однак у комплексі лікарські та народні засоби дадуть хороший результат і поліпшать якість життя людини.

Можливі ускладнення

Геморагічний діатез - серйозна патологія, яка здатна призводити до таких ускладнень:

  • Хронічна залізодефіцитна анемія.
  • Оніміння і паралічі кінцівок, інших частин тіла.
  • Значне ослаблення імунітету.
  • ВІЛ-інфекція, вірус гепатиту (при частому переливанні компонентів крові або сироватки).
  • Поразка суглобів, яка призводить до їх знедолення.
  • Внутрішня кровотеча в різні відділи мозку.

Якщо кровотечу не можна контролювати, то патологія нерідко закінчується летальним результатом.


Профілактика

Профілактика геморагічного діатезу передбачає дотримання таких рекомендацій:

  • Періодично здавати аналізи крові і проходити плановий диспансерний огляд.
  • Ретельно планувати вагітність з попереднім відвідуванням генетика.
  • Відмовитися від алкоголю і тютюну, оскільки шкідливі звички негативно впливають на кров і судини.
  • Повноцінно харчуватися.
  • Будь-які медикаментозні препарати застосовувати за призначенням лікаря, дотримуючись правильного дозування.
  • Уникати пошкодження великих судин, а також тривалої іммобілізації.

Для попередження патології важливо уникати черепно-мозкових травм. Якщо ж діатез спровокувала мутація генів, то пацієнту доведеться все життя дотримуватися представлених вище рекомендацій.

Спосіб життя

Вроджена форма захворювання може мати як позитивний, так і негативний прогноз. Все залежить від ступеня тяжкості захворювання, особливостей функціональності кровотворної і згортаючої систем.

При постановці такого діагнозу людина повинна стати на облік у центрі гематології і перебувати під наглядом. Періодично пацієнт зобов 'язаний здавати кров на аналізи і приймати препарати, призначені фахівцями. При здійсненні потенційно небезпечних маніпуляцій він повинен ставити до відома медичний персонал.

Близькі та рідні хворого зобов 'язані знати способи надання першої допомоги в екстрених випадках. При виконанні всіх рекомендацій лікарів прогноз для більшості пацієнтів з такою хворобою сприятливий.