Субота, 29 січня 2022

Здоров'я

Все можна купити, тільки здоров’я — ні

Ендометріоз: симптоми і можливі ускладнення

Ендометріоз - це широко поширена гінекологічна патологія. Дане захворювання характеризується появою клітин ендометрія в нетипових для них місцях. Іншими словами, залізиста тканина матки проростає в яєчники, маточні труби, міометрій, і так далі. Такий патологічний процес є гормональнозалежним. Він нерідко стає причиною безпліддя на тлі спаєчних змін або ендометріоїдних кіст яєчників.

Ендометріоз є надзвичайно актуальною проблемою для гінекології. За останніми даними, понад сорок відсотків жінок, які страждають від безпліддя, мають це захворювання. Вважається, що з різними формами такого порушення стикаються близько тридцяти відсотків представниць жіночої статі, що знаходяться в репродуктивному віці. У тих жінок, у яких вже настав клімакс, ця патологія діагностується не більш ніж у п'яти відсотках випадків.

Все вище наведені цифри є дуже відносними. Це безпосередньо пов'язано з тим, що в більшості випадків на перших порах така хвороба протікає безсимптомно. На підставі цього можна припустити, що справжній рівень її поширеності набагато вищий.

Класифікація та причини розвитку ендометріозу

У класифікацію ендометріозу включено його генітальний і екстрагенітальний варіанти. При генітальному варіанті ендометріоїдні осередки з'являються тільки в тих органах, які відносяться до репродуктивної системи. Екстрагенітальний варіант встановлюється в тому випадку, якщо ендометрій розрісся за межі статевих органів. Як приклад можна навести виявлення осередків гетеротопії в дихальній або в травній системі.

Що стосується генітального ендометріозу, він поділяється на внутрішній, перитонеальний і екстраперитонеальний види. При внутрішньому вигляді ендометрій проростає всередину м'язового шару матки. Перитонеальний вигляд характеризується появою патологічних вогнищ в органах, розташованих вище матки, наприклад, в яєчниках. Екстраперитонеальний вигляд передбачає під собою проростання ендометріальної тканини в нижні відділи статевої системи, наприклад, у вологолищі.


Внутрішня форма цієї хвороби може протікати в чотирьох ступенях:

  • 1 ст. - зачіпається тільки невелика ділянка м'язового шару;
  • 2 ст. - змінюється п'ятдесят відсотків міометрія;
  • 3 ст. - вся м'язова тканина проростає ендометріальними клітинами;
  • 4 ст. - в патологічний процес залучається не тільки міометрій, а й серозна оболонка.

Як ми вже говорили, ендометріоз є гормональнозалежною патологією. Вчені досі не можуть дійти єдиної думки щодо точного механізму його розвитку. Однією з найпоширеніших є імплантаційна теорія. Вона стверджує про те, що до виникнення цього захворювання призводить патологічне закидання менструальної крові. Безпосередньо в менструальній крові знаходяться частинки ендометрія, які прикріплюються до інших органів і починають там функціонувати.

Ще одним важливим фактором є спадкова схильність. Зауважено, що ті жінки, у яких є близькі родички з аналогічною проблемою, в кілька разів частіше стикаються з ендометріозом. Передбачається, що свою роль у формуванні даного патологічного процесу відіграють різні аномалії будови органів репродуктивної системи, значне зниження рівня імунного захисту, травмуючі маніпуляції, проведені на матці, генетичні мутації та багато іншого.

Симптоми, характерні для ендометріозу

Таке захворювання не має будь-яких специфічних симптомів. Більше того, на перших порах клінічні прояви, як правило, і зовсім відсутні. У цьому випадку виявити наявну проблему вдається випадково в ході планового гінекологічного огляду.

Близько шістдесяти відсотків хворих жінок стикаються з різними порушеннями з боку менструальної функції. Основним з них є біль, що має максимальну вираженість в перші три доби від початку менструації. Больовий синдром буває настільки інтенсивний, що жінка не може вести звичний для неї спосіб життя. Найчастіше біль пов'язаний з менструальною функцією, проте іноді він може мати і постійний характер. Крім цього, відзначаються такі симптоми, як подовження менструацій і значне підвищення обсягу менструальних виділень, дискомфортні відчуття під час статевого акту.

За рахунок того, що менструації стали занадто рясними і тривалими, нерідко виникають симптоми, що вказують на анемію. До них належать блідість шкірних покривів, швидка стомлюваність, напади запаморочення тощо.

Раніше ми вже говорили про те, що найбільш грізним ускладненням даної патології є безпліддя. Крім цього, таке порушення значно знижує шанси нормального перебігу вагітності.


Діагностика та лікування хвороби

Для діагностики цієї хвороби в обов'язковому порядку вдаються до додаткових методів дослідження. Найбільш інформативними з них є кольпоскопія і гістеросальпінгоскопія. Вони дозволяють виявити патологічні зміни і встановити їх локалізацію. Також використовуються різні рентгеноконтрастні методи, комп'ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія та ультразвукова діагностика.

Провідним методом лікування є гормонотерапія. Група застосовуваних препаратів підбирається для кожної пацієнтки індивідуально залежно від особливостей її організму. Додатково можуть використовуватися нестероїдні протизапальні засоби, спазмолітики і так далі.

У ряді випадків ендометріоз є показанням до хірургічного втручання. Воно буває як органозберігаючим, так і радикальним. Радикальні операції, як правило, проводяться тільки у жінок старше сорока років і в тому випадку, якщо консервативне лікування не дало ніякого ефекту.

Профілактика виникнення ендометріозу

До методів профілактики належать обов'язкове медичне спостереження після абортів та інших хірургічних втручань на матці, а також своєчасне лікування запальних процесів у репродуктивній системі.

Найпопулярніше на сайті