Понеділок, 10 травня 2021

Здоров'я

Все можна купити, тільки здоров’я — ні

Аналіз ГТТ: що показує, розшифровка показників, норма і відхилення

Все більшу популярність набирає тест на виявлення толерантності до такої речовини, як глюкоза. Він має велике значення для кожної людини, особливо для жінки, яка чекає дитину. Аналіз демонструє порушення в обміні вуглеводів, якщо такі є. Навколо аналізу ГТТ (глюкозотолерантного тесту) виникає безліч питань: як він робиться, для чого і кому призначається, на якому терміні і про що свідчить? Давайте розбиратися.

Загальна характеристика дослідження

Глюкоза - це дуже важливий простий вуглевод, він надходить в організм людини з продуктами. З тонкого кишечника потрапляє в кров. Речовина виступає джерелом енергії для всіх систем організму, тому важливо підтримувати норму.

Вагітній жінці особливо важливо підтримувати рівень глюкози в нормі, адже все це позначається на розвитку і стані плоду. Для людини цілком нормально наявність 5 грам цукру в крові, це забезпечує нормальну роботу всіх систем, не тягне за собою відхилень і порушень.

Навіщо призначають аналіз ГТТ при вагітності? У період виношування дитини деякі системи починають працювати в зміненому режимі, а значить, толерантність до глюкози знижується. Так звані "" погані "" результати можуть бути зовсім не такими - зниження рівня цукру в крові є нормальним. Це пов 'язано ще й з тим, що в роботу включається підшлункова залоза плоду, а значить, цукор переробляється не тільки в організмі жінки, але і в системах малюка.

Про що говорять результати?

Аналіз ГТТ показує рівень цукру в організмі і допомагає діагностувати ряд захворювань. Якщо рівень знижений, то напевно є захворювання печінки, нирок або підшлункової залози. Причиною такого результату може бути дієта, яка виключає споживання солодкого, від чого рівень глюкози різко падає, а мозок починає працювати повільніше.


Високий рівень глюкози в більшості випадків діагностує цукровий діабет. Але можливі й інші відхилення, наприклад, в роботі ендокринної системи, печінки, запальні процеси в організмі. Кожне із захворювань має ряд симптомів, які в сукупності з результатами аналізу ГТТ свідчать про наявність патології. Стосовно вагітних жінок дослідження проводиться на розсуд лікаря, під нього можуть підпадати всі жінки або тільки ті, у яких є свідчення.

Кому призначають аналіз?

Аналіз можуть призначити будь-якій людині за наявності свідчень, нас же цікавлять жінки в становищі. У такому випадку важливі такі фактори:

  • Наявність зайвої ваги, яка була як до вагітності, так і набрався протягом неї.
  • Наявність генетичної схильності до діабету (хвороба зафіксована у близьких родичів).
  • Якщо попередня дитина при народженні важила більше 4 кг.
  • Були випадки народження мертвої дитини.
  • Відбувалися завмерлі вагітності, особливо на великих термінах.
  • Наявність кісти або кистозних утворень на яєчниках.
  • Виявлення в аналізах сечі цукру або ацетону.
  • Був поставлений раніше діагноз "" діабет "".
  • Аналізи крові на глюкозу показують результат вище 6 ммоль/л.
  • До вагітності приймалися препарати - глюкокортикостероїди.

Якщо протягом вагітності у дівчини помічений хоч один з факторів, лікар направляє її на здачу аналізу ГТТ для виключення патологій і небезпеки для дитини.

Коли призначається аналіз?

У тому випадку, якщо жінці поставлено діагноз "діабет" або існує високий ризик розвитку цього захворювання, аналіз проводиться на будь-якому терміні. Крім того, щомісяця його повторюють для виключення розвитку ускладнень і відхилень у розвитку малюка.

Якщо цукрового діабету немає, то при вагітності аналіз ГТТ проводиться на ранньому терміні - 14 або 16 тижнів. У цей період організм малюка не відкидає інсулін і не виробляються механізми несприйнятливості, що дозволяє провести лікування. Якщо результат негативний, то повторне обстеження проводиться вже на 26-28 тижні.

Підготовка до здачі аналізу

Ми визначили, в яких випадках призначається аналіз ГТТ при вагітності і навіщо він потрібен взагалі. Тепер перейдемо до процесу підготовки, адже дослідження відрізняється від звичайного збору крові, а значить, і етап підготовки відмінний. Від того, наскільки добре буде підготовлена жінка, залежить якість і правильність результатів.

  • За три дні перед проведенням аналізу не рекомендується навантажувати себе серйозним фізичним навантаженням, потрібно жити в звичному режимі і не напружуватися. Якщо буде підвищуватися рівень фізичної активності, в м 'язах впаде рівень цукру, що позначиться на результаті.
  • За кілька днів до дослідження не можна їсти жирну їжу і вуглеводи, які швидко засвоюються, адже це підвищить рівень цукру в організмі. Перед аналізом вранці їсти взагалі не можна, потрібно виконати процедуру натощак.
  • Спокійне і розмірене життя, що виключає стреси і прояв негативних емоцій. Також не можна йти на обстеження з температурою, інфекційними захворюваннями, адже тоді результат точно буде спотворений.
  • Голодний шлунок, як говорилося раніше, є однією з основних умов, в іншому випадку значимість аналізу зведеться до нуля. За 10-14 годин до здачі аналізів їсти категорично заборонено, так само як і курити, вживати алкоголь.
  • Прийом медикаментів, якщо можливо, потрібно виключити. Адже що це, аналіз крові ГТТ? Це обстеження, яке відображає рівень цукру - будь-який зовнішній фактор, у тому числі таблетки, можуть позначитися на нім. Попередьте лікаря про проходження курсу лікування, щоб при оцінці результату це враховувалося.

Порядок проходження обстеження

Дівчата, які вперше йдуть на таку процедуру, задаються питанням: як здавати аналіз ГТТ? В першу чергу, з собою потрібно взяти розчин з глюкозою. Його можуть видавати в жіночій консультації під час аналізу, а можна принести з собою, тоді його потрібно придбати в аптеці. Продається у вигляді порошку 50, 75 або 100 грам, кількість речовини уточнить лікар. Потрібно розвести необхідну кількість глюкози в одній або двох склянках води.


На смак розчин дуже солодкий, тому може викликати напади нудоти, це нормально, адже жінка не їла 10-14 годин до цього. Потрібно перебороти свої відчуття і випити розчин повністю. Після цього відразу відбувається забір крові. Потім, через годину, кров забирається ще раз, якщо випито 50 грамів глюкози. Якщо випито 75 або 100 г, то забрати кров потрібно 3 рази з періодичністю щогодини.

Цей вид обстеження є більш точним і повним, ніж глюкотест з індикатором і смужками. Під наглядом лікаря і при дотриманні всіх рекомендацій шкоди дитині і мамі аналіз не заподіє, тому боятися нічого.

Розшифрування результатів

Найбільш популярно вживання 75 г глюкози, дане обстеження покаже повний результат і не заподіє шкоди. Розшифровку результату повинен проводити тільки лікар. Норма аналізу ГТТ при вагітності натощак повинна бути 5,5 ммоль на літр, через 60 хвилин показник може досягати 10 і менше, а через 120 хвилин 7,2 і менше.

Тоді, коли результати більше 7,8, але менше 10,6 ммоль на літр, тобто необхідність провести повторне обстеження з обсягом в 100 г глюкози. Зазначимо, що повторний аналіз не повинен проводитися раніше, ніж через 14 днів.

У тому випадку, якщо існує значне відхилення від норми аналізу ГТТ - 10,6 ммоль/літр і більше, то жінці ставиться діагноз "цукровий діабет".

Якщо вживається 100 г глюкози, то вибудовуються криві та графіки, які відображають зміни цукру через кожні 30 хвилин. Це дозволяє виявити прихований діабет і наявність інших загроз. Більш інформативним буде порівняння результатів 1 триместру з іншими періодами вагітності.

Протипоказання

Отримавши повноцінну характеристику аналізу, ми бачимо, що він досить специфічний, а значить, має свої протипоказання. Проведення аналізу ГТТ не рекомендується:

  • Якщо діагноз "цукровий діабет" поставлений і сумнівів у ньому немає. У такому випадку немає сенсу вторинно підтверджувати його шляхом проведення ГТТ.
  • При наявності переломів та інших випадків, коли рухливість жінки обмежена або зовсім відсутня.
  • При гепатиті або панкреатиті. Будь-яке подібне захворювання вплине на результат, він буде хибним.
  • При наявності захворювань шлунка і кишечника, які тягнуть за собою уповільнене всмоктування цукру в організмі.
  • Наявність інфекційних хвороб і температури - грип, ангіна, ГРВІ та інші, через які здачу аналізу доведеться відкласти.

Значення аналізу під час вагітності

Тест на толерантність до цукру в період вагітності має важливе значення, він допомагає визначити приховані загрози, які можуть нашкодити як майбутній мамі, так і її дитині. Також за допомогою обстеження виявляється будь-яка форма діабету. Проводиться аналіз нескладно і не може нашкодити в будь-якому триместрі. Його можна проводити регулярно, головне - витримувати час між дослідженнями. Якщо дотримуватися вищевказаних рекомендацій і порад гінеколога, то результати будуть точними, правильними і повними. Головне, пам 'ятайте, що розшифровку результатів повинен проводити виключно фахівець, він бере до уваги всі фактори, які могли вплинути на результат.


Якщо до 3 триместру аналіз ви не робили, то починати і не варто, після 32 тижнів результат виявиться неточним і щось прогнозувати буде неможливо.