Субота, 21 травня 2022

Здоров'я

Все можна купити, тільки здоров’я — ні

Акустична травма: симптоми і лікування

Протягом свого життя людина регулярно стикається з впливом різних звуків: гудки машин і сирен, шум від роботи побутових приладів, крики і розмови, музика і ТВ-шоу. Мало хто задумується, яку роль насправді відіграє постійне шумове забруднення навколо нас. Однак і при інтенсивному короткочасному впливі вкрай гучного звуку на слуховий аналізатор може виникнути акустична травма, наслідки якої вкрай несприятливі для організму. Віддалені наслідки такого впливу можуть призвести до прогресуючої втрати слуху. Саме тому пацієнту призначається не тільки лікування, а й реабілітація, яка дозволить уникнути ускладнень.

Що собою являє собою акустична травма?

Акустична травма являє собою пошкодження структур внутрішнього вуха, яке викликається як короткочасним, так і регулярним впливом звуку або шуму високої інтенсивності на організм людини. В даний час отоларингологи виділяють дві форми недуги: гостру і хронічну, які мають різні механізми формування. Більшу частину хворих представляють люди, професійна діяльність яких безпосередньо пов'язана з впливом гучних звуків і шумового забруднення. Згідно з даними статистики, симптоми професійної акутравми реєструються у працівників великих підприємств і заводів у 60% випадків. Середній вік розвитку недуги становить від 25 до 65 років. Захворювання зустрічається з однаковою частотою у представників сильної і слабкої статі.

Головною причиною виникнення травми вважають звук або шум. У зв'язку з цим виділяють дві провідні причини, що чинять пошкоджувальну дію на структури внутрішнього вуха:

  • Короткочасний звук високої інтенсивності

У цю групу відносять будь-який звук, що перевищує 120-125 дБ. Прикладом може послужити постріл з вогнепальної зброї, музика з колонок або навушників, сильний свист, сирена або будь-який інший гучний сигнал. Нерідко акустична травма діагностується разом з баротравмою. Сильний звук провокує кровотечу в передню частину равлика, яка є однією з частин внутрішнього вуха. Разом з цим також зміщується і пошкоджується кортіїв орган, який сприймає вібрації ззовні і передає з в центральну нервову систему для обробки.

Постійний вплив інтенсивного шумового забруднення
Якщо орган слуху регулярно стикається з навантаженням в 60-95 дБ, це може призвести до хронічного акустичного ураження внутрішнього вуха. Така недуга частіше зустрічається у будівельників, працівників торгових точок у супермаркеті. При хронічній формі повільно порушується чутливість до зовнішніх звукових впливів.


Акустична травма: симптоми та ускладнення

Гостра акустична травма супроводжується виникненням різкого та інтенсивного болю, після чого настає одностороння або симетрична втрата слуху. Потерпілий не сприймає ніякі звуки із зовнішнього середовища, але чітко відчуває писк або тривалий дзвін всередині голови. Інші симптоми включають появу кровотечі з носової порожнини, інтенсивного головного болю, запаморочення і втрату орієнтації в просторі. При легкому ступені пошкодження слух повертається протягом 10-40 хвилин, при середній і важкій на це може піти кілька годин або навіть днів.

Для хронічної акутравми типова наявність 4-х стадій:

  • Стадія первинних симптомів

Вона формується вже через 2-3 дні після перебування в умовах регулярного шумового впливу. Пацієнти відзначають появу дзвону у вухах і дискомфортних відчуттів, які зникають після тривалого відпочинку. Через 1-2 тижні відбувається поступова адаптація до нових умов.

  • Стадія наростання клінічних проявів

Пацієнт відзначає постійну появу дзвону і шуму у вухах, знижується слух. Спочатку хворий гірше сприймає високі і середні частоти, потім випадають низькі частоти. Також виникають неспецифічні прояви: зниження апетиту і втрата маси тіла, дратівливість, безсоння і підвищена стомлюваність, зниження концентрації уваги. Тугоухість зберігається на цьому ж рівні протягом 5-16 років.

  • Стадія термінальних змін

Якщо пацієнт працює на тому ж місці більше 16-20 років (при цьому не проводиться лікування та реабілітація), то недуга прогресує. Пацієнт погано сприймає промову людини, яка знаходиться на відстані близько 2 метрів від неї, скаржиться на постійні запаморочення, втрату координації і слабкість.

Лікування та реабілітація після травми

Гостра акустична травма набагато краще піддається лікуванню, ніж хронічна. При гострому пошкодженні показані спокій і прийом вітамінних препаратів. При хронічній формі недуги насамперед пацієнту потрібно змінити характер професійної діяльності, обравши менш галасливі і більш комфортні умови праці. Програма лікування та реабілітації включає в себе наступні заходи:

  • прийом ноотропних препаратів (вони покращують сприйняття звуків і благотворно впливають на інші когнітивні функції, стимулюючи роботу важливих центрів головного мозку);
  • вітамінні та мінеральні комплекси, що містять вітаміни групи B (сприяють посиленню метаболічних процесів);
  • антиоксиданти та антигіпоксанти (частково нормалізують роботу пошкоджених ділянок кортієвого органу через збагачення його поживними речовинами та киснем);
  • застосування дарсонвалю (імпульсний струм робить позитивний вплив на уражений слуховий нерв і дозволяє позбутися шуму у вухах);
  • гіпербарична оксигенація (підвищений кисневий тиск створює умови для стимуляції кровообігу головного мозку та репарації пошкоджених структур внутрішнього вуха);
  • використання слухових протезів показано при тугоухості.

Профілактика і прогнози

При гострій травмі прогноз більш сприятливий, ніж при хронічній. Своєчасне лікування та реабілітаційні заходи дозволяють попередити розвиток тугоухості. Профілактика спрямована на створення сприятливих умов праці, прослуховування музики тільки на певній гучності і на використання індивідуальних захисних засобів (беруші, навушники).


Найпопулярніше на сайті