П'ятниця, 22 жовтня 2021

Діти

Яка гребля, такий млин; який батько, такий син

Якщо здається, що з дитиною щось не так: 10 причин звернутися до фахівця

> Одна з найпоширеніших історій на консультаціях у дефектолога Наталії Керре - про те, як батьки приходять з зовсім маленькою дитиною до логопеда, невролога, але їх тривоги ніхто не приймає всерйоз: "Він переросте, ви наговорюєте, нема про що турбуватися. Це хлопчик, вони всі починають говорити пізно, чекайте ". Чому треба не чекати, а шукати іншого фахівця - і якого?


Коли батьки звертаються повторно через кілька років, з уже абсолютно очевидними проблемами - часто до тих самих фахівців, - вони чують: "Так запустили дитину, де ви були раніше?!". Тому, якщо здається, що з дитиною "щось не так", в більшості випадків вам зовсім не здається. Шукайте іншого лікаря, психолога, логопеда, шукайте того, хто сприйме ваші тривоги всерйоз, зможе провести розгорнуту консультацію та діагностику і відповісти на ваші запитання. Краще витратити сили на пошук хорошого фахівця, ніж упустити дорогоцінний час.

З якого віку має сенс звертатися до фахівців? Оптимальний вік для першої діагностики, якщо вас щось турбує, навіть якщо немає конкретних скарг, але вам смутно здається, що з дитиною щось не те, вона відстає в розвитку або розвивається якось не так, - рік. Далеко не завжди можна в цьому віці поставити точний діагноз, але припустити наявність або відсутність деяких проблем і затримки розвитку - вже цілком реально.

Постарайтеся знайти можливість включити дитину в систему динамічного спостереження у декількох фахівців (Динамічне спостереження - це коли фахівці оглядають дитину через певні проміжки часу, наприклад раз на півроку, протягом тривалого періоду). Ідеальний набір для всебічної діагностики - невролог, психолог, логопед і дефектолог.

Більш-менш точна діагностика можлива з трьох років - у цьому віці вже можна встановити виражені затримки інтелекту і мови, аутизм, різні генетичні синдроми (якщо вони не були виявлені раніше). Дещо окремо стоїть дитяча шизофренія. Припустити ймовірність її розвитку можна вже в п 'ять років, проте остаточний діагноз ставиться в одинадцять (початок пубертатного періоду).


Як батькам починати бити тривогу?

Поширена теорія про те, що якщо малюк не заговорив до п 'яти років, то не заговорить ніколи, вірна далеко не у всіх випадках. Просто "запуск" мови після п 'яти років у дитини, з якою раніше не займалися, - це величезна праця, і справа зовсім не в тому, що це праця для фахівця, а в тому, що це вимагатиме величезних зусиль від самої дитини.

Дитина замовкла (відразу, або мова "розсипалася" поступово, від слів відпадали складо за складом), регресували навички самообслуговування і комунікації (перестав дивитися в очі, відповідати на посмішку, ігри стали більш примітивними). За термінами це може збігтися з якимись щепленнями, може виникнути після важкої хвороби з високою температурою, стресу, травми або зовсім "на порожньому місці", коли батьки не можуть згадати жодної конкретної причини.

Висновок один: якщо дитина замовкає і немов починає "завмирати" або "рухатися назад" у розвитку і за місяць так і не відновлюється до колишнього рівня - зволікати з пошуком фахівця не можна.

Те ж стосується і дітей більш старшого віку - від п 'яти років і старше: якщо дитина поступово перестає спілкуватися, знижуються її успіхи на заняттях у дитячому садку, школі або гуртках, регресують навички особистої гігієни (перестає вмиватися, чистити зуби, відмовляється від ванни і душа), якщо її мова стає незв 'язною - це серйозні підстави для тривоги і звернення по допомогу.

Ближче до трьох років дитина грає в дивні одноманітні ігри: вибудовує кубики в ряди, кружляє на місці, потрушуючи ручками. Може проявляти підвищений інтерес до літер і цифр при явному відставанні у всіх інших сферах: мовленнєвій, інтелектуальній, самообслуговуванні тощо.

Практично немає елементів адекватної, звичайної гри: нагодувати ляльку кашею, укласти ведмедику спати, побудувати з кубиків "будинок" (і обіграти ці ситуації. Тому що нав 'язливе прагнення раз за разом будувати будинок, обрушувати його і будувати знову, в одній і тій же послідовності - день у день - це теж не дуже хороша ознака).


До трьох років в нормі всі діти без організуючої допомоги дорослого майже не граються разом, просто допускають присутність інших дітей поруч, але якщо дитина не почала проявляти інтересу до спільної гри і після трьох років, а крім того є ось такі повторювані і незвичайні ігри, - це повинно вас насторожити.

Спектр тем, на которые общается говорящий ребёнок, сильно ограничен, его невозможно переключить, отвлечь от общения на эти темы, он месяцами возвращается к ним снова и снова каждый день. Крім того, вони можуть бути вельми своєрідними: пральні машини, схема метро, марки автомобілів тощо.

Якщо спілкування на ці теми сильно відрізняється від звичайного дитячого захоплення і дитина на всі інші теми спілкуватися не в змозі, відповідає на питання, що не стосуються інтересів, односкладово і не охоче, нав 'язливо намагається обговорювати улюблені теми навіть з людьми незнайомими і малознайомими, які не проявляють до них інтересу і всіляко намагаються піти від спілкування, - має сенс звернутися за консультацією.

Або реагує нестабільно (відчуття, що "то чує, то не чує"). На звернення на ім 'я до трьох років реагує нестабільно або не реагує зовсім. Не може виконати інструкцію на слух (наприклад: "Принеси пульт, дай чашку"), якщо ви не підтримуєте її вказівним жестом (показуєте пальцем на те, що потрібно віднести або принести).

Не слухає читання книг, аудіоказки, може з плачем віднімати, захлопувати, рвати книгу при спробі почитати йому.

Не розширюються з віком, відповідають більш ранньому рівню розвитку. При цьому дитина може бути або занадто виборною в контактах (не відпускає маму від себе, ховається від сторонніх людей, що приходять у квартиру), або, навпаки, занадто нерозбірливою: йде до всіх на руки, посміхається, намагається поцілувати, легко йде з незнайомою людиною, не озираючись.

До чотирьох-п 'яти років у дитини незвичайні страхи, фантазії, може розповідати про фантастичні істоти, що нібито приходять до нього ночами в темряві. Мова у дитини вичурна, справляє враження "дорослою". Він може здаватися занадто розвиненим, випереджаючим свій вік, що розгорнуто розмірковує на дуже серйозні теми, то виглядати абсолютно безпорадним в простих побутових ситуаціях. Своєрідні "псевдофілоруські" інтереси: космос, Бог, устрій Всесвіту тощо.

Це може поєднуватися з відсутністю почуття небезпеки в повсякденних ситуаціях, навіть найбільш елементарних - вибігати на проїжджу частину, вириваючи руку у мами, залазити раз за разом на підвіконня відкритого вікна і т. д., безліччю безглуздих страхів, які дитина ніяк не може пояснити, агресією, спрямованою на членів сім 'ї і домашніх тварин.


У початковій школі дитина не справляється з навчальною програмою, насилу оволодіває навичками письма, рахунку, читання, при цьому не в змозі утримувати увагу протягом 35-40 хвилин.

Рекомендую проконсультуватися профілактично в три-чотири роки, якщо:

  • важко протікала вагітність, пологи, при народженні діагностована гіпоксія, асфіксія;
  • дитина народжена від вагітності внаслідок ЕКО;
  • в сім 'ї є випадки психічних захворювань або генетичних порушень;
  • дитина гостро реагує на зміну погоди, у неї нестабільний режим сну і бадьорювання (відсутній денний сон, вночі часто прокидається, плаче, часто розмовляє уві сні, є випадки сноходження, нічний сон триває менше п 'яти-шести годин).

Всі ці ознаки можуть свідчити про проблеми в розвитку.

Часом батьки затягують візит до фахівця, відкладають його раз за разом, навіть коли проблеми очевидні, сподіваються, що ситуація вирішиться сама, переконують себе, що все не так вже й погано. Як би не було страшно і тривожно - потрібно взяти себе в руки і записатися на консультацію. Ранній початок роботи - це перший і найважливіший внесок у продуктивну корекційну роботу. Нескінченно боляче бачити на консультаціях тих, хто чекав, хто заспокоювався, слухаючи обіцянки, що дитина "переросте".

Навчати можна всіх дітей, але у багатьох успішність цього навчання залежить від того, в якому віці воно розпочато. Поки дитина маленька, багато проблем можна виправити. Навіть у випадку дітей з вираженими особливостями максимально розвинути здібності можна, але тільки при ранньому початку роботи.

Дитина з глибокою розумовою відсталістю, з якою почали роботу в три роки, і дитина з глибокою розумовою відсталістю, яка потрапила на заняття ближче до восьми років, - це величезна різниця. Дитина з шизофренією, у якої почали підтримувальне лікування при перших проявах захворювання, часто майже нічим не відрізняється від своїх однолітків без особливостей розвитку. Дитина з шизофренією, яка пережила без лікування безліч психотичних епізодів і потрапила до лікарів, тільки коли з ним зовсім перестали справлятися в сім 'ї (наприклад, вона заподіює собі серйозні ушкодження, вже спостерігається виражений регрес в інтелектуальному розвитку), часто стає важким інвалідом.

Я знаю, як страшно звертатися за підтвердженням своїх страхів і сумнівів, страшно почути фатальні слова. Але зараз на кону майбутнє вашої дитини, все її подальше життя. І якою вона буде, багато в чому може залежати від того, чи знайдете ви в собі сили записатися на прийом до фахівця саме зараз.

Найпопулярніше на сайті