Вівторок, 19 жовтня 2021

Діти

Яка гребля, такий млин; який батько, такий син

Які щеплення зробити школярам цієї осені

Через коронавірусні обмеження минулої весни не всім дітям встигли зробити належні щеплення. Про вакцинацію проти яких інфекцій треба особливо потурбуватися в новому навчальному році? Якщо дитина прищеплюється відповідно до Календаря щеплень, від яких хвороб вона може бути не захищена? Розповідає алерголог-імунолог Марина Владиславівна Федосеєнко


Які щеплення потрібні школяреві

Кожній дитині до шкільного віку рекомендується мати щеплення проти низки інфекцій. Зокрема, кашлюк, дифтерія, правець. Відповідно до Національного календаря щеплень, у 6-7-річному віці проводиться ревакцинація проти цих захворювань.

Крім того, не можна забувати про вірусний поліомієліт. Вакцинація з 5 доз будь-якої вакцини проти поліомієліту - інактивованої поліовакцини та/або вакцини (ОПВ) у вигляді крапель у рот - вбереже дитину від цієї грізної інфекції. Для формування первинного захисту обов 'язково введення 3 щеплень з мінімальним інтервалом 1 місяць - це запобігатиме можливому переведенню школяра на домашнє навчання, якщо в класі буде проводитися імунізація живої ОПВ вакциною.

Також рекомендована вакцинація від гепатиту В. За відсутності закінченої схеми з 3 доз вакцини слід ввести щеплення або прищепити майбутнього школяра за стандартним графіком.

Важливі також щеплення від кору, краснухи, паротиту. Малюк, який досяг 6 років, повинен повторно щепитися проти перерахованих дитячих інфекцій.


Проба Манту проводиться щорічно, поки дитині не виповниться 8 років, з метою своєчасного виявлення туберкульозної інфекції. Далі так само раз на рік виконується Діаскінтест. При негативній реакції Манту першокласникам вводять ревакцинуючу дозу БЦЖ-вакцини.

Я назвала щеплення, які зазвичай на слуху у батьків. Але є й інші інфекції, від яких варто захистити школяра за допомогою вакцинації.

По-перше, це пневмококова інфекція. Якщо з якихось причин дитина не отримала "календарне" щеплення в перші роки життя, це слід зробити перед школою. Вакцинація вбереже від повторних випадків отиту, синуситу, аденоїдиту, бронхіту, пневмонії і навіть пневмококового менінгіту.

По-друге, менінгококова інфекція. У молодшому шкільному віці досить одноразової вакцинації. Ця інфекція небезпечна блискавичним ураженням мозку з розвитком менінгіту, менінгоенцефаліту, сепсису (зараження крові), що нерідко призводить до летального результату та інвалідності.

Також слід захистити дитину від вітряної віспи. Не перехворілі вітрянкою в дошкільному дитинстві ризикують перенести її у важкій формі з високою тривалою лихоманкою, значним поширенням ураження шкірних покривів. Можливе приєднання ускладнень у вигляді нагноєння елементів висипу, пневмонії, енцефаліту. У подальшому діти продовжують часто хворіти через гнітючу дію вірусу в період хвороби на імунітет. Все це загрожує тривалою відсутністю в школі і відставанням від програми.

І, звичайно, гепатит А - спалахи інфекційної жовтяниці, яку інакше називають "хворобою брудних рук", щорічно реєструються в школах, тому на початку навчального року варто зробити щеплення.

Щеплення від кашлюку в 6-7 років: у календарі немає, але зробити треба

Серед інфекцій, які найчастіше підхоплюють у дитячих колективах, також називають кашлюк. Лікарі попереджають, що захворюваність їм зростає. З чим це пов 'язано?

Серед причин - і відмова батьків від вакцинації на першому році життя дитини, і "відкладання", несвоєчасність її проведення, а також порушення рекомендованого графіка щеплень. У той же час до шкільного віку більшість дітей втрачають імунітет до кашлюкової палички, сформований в результаті первинної імунізації. Тому, коли діти приходять до школи, то починають один одного заражати кашлюковою інфекцією.

У попередні роки діагноз "кашлюк" ставили неохоче, батькам доводилося буквально наполягати на виявленні збудника. Зараз ситуація змінилася?

На жаль, досі при затяжному кашлі у дитини лікар не завжди проводить діагностичний пошук щодо кашлюкової інфекції. Нерідко це пов 'язано з пізньою звертаністю за медичною допомогою, обмеженнями методів лабораторної діагностики. В результаті більше половини "реальних" випадків захворювання на кашлюк залишаються невстановленими.


І навіть в умовах такої недооціненої захворюваності проблема кашлюку зараз стоїть дуже гостро. Підйом захворюваності триває протягом останніх 3 років, порівняно з 2017 роком реєструється практично 3-разовий її приріст. Все це сприяє поширенню інфекції на тлі недостатньої настороженості до цього збудника.

Чим небезпечний кашлюк для немовлят, дошкільнят і молодших школярів? Чи різний вік відрізняється перебігом хвороби?

Кашлюк найбільш небезпечний для немовлят - важким перебігом хвороби і розвитком грізних ускладнень, таких, як пневмонія, зупинка дихання, судоми та ін. Зараз один зі 100 немовлят, які захворіли на кашлюк, гине. Практично всі заразилися малюки перших місяців життя вимагають госпіталізації в силу тяжкості стану.

Діти старшого віку хворіють "м 'якше", але напади спазматичного кашлю продовжують мучити дитину часом не один місяць, вони можуть супроводжуватися зупинкою дихання, блювотою на висоті кашлю.

Підлітки і дорослі теж схильні до кашлюку - чи у них ризик менший?

Якщо раніше кашлюк був поширеною дитячою хворобою, при цьому кожен третій грудний малюк гинув від кашлюку, то за останні десятиліття завдяки проведеній вакцинації спостерігається "зміщення" захворюваності в старші вікові групи школярів і дорослих. Адже у дорослих і підлітків поствакцинального імунного захисту від кашлюку вже немає, а необхідне щеплення для її "продовження" протягом усього життя досі не увійшло до Національного календаря щеплень.

Захворювання на кашлюк навіть у старшому віці вкрай неприємне - затяжний кашель, що мучить понад 3 тижні, напади кашлю супроводжуються галасливим вдихом, нерідко із зупинкою дихання і закінчуються блювотою. Безсумнівно, це впливає на повсякденне життя, знижує якість сну, ускладнює навчання і роботу.

Чи правда, що у випадку з кашлюком всій родині доведеться сидіти на карантині? Як довго?

Згідно з санітарними правилами, хворі на кашлюк діти дійсно повинні перебувати на карантині до 25 днів від початку проявів хвороби. За контактними з ними членами сім 'ї встановлюється спостереження, при необхідності їм проводиться діагностика інфекції. Кашляючі дорослі з сімейного вогнища, які працюють в дитячих і медичних організаціях, відсторонюються від роботи і направляються на обстеження.

Чи планується включити ревакцинацію проти кашлюку в 6-7 років до Календаря щеплень? Поки цього не зроблено, як діяти батькам?

Включення щеплення проти кашлюку в календар у віці 6-7 років - цілком розумний і довгоочікуваний крок. Вітчизняні експерти в галузі вакцинопрофілактики давно наполягають на цьому, як зроблено у всіх розвинених країнах світу.

Низка російських регіонів уже зараз мають у своїх регіональних календарях замість вікової ревакцинації проти дифтерії і правця бустерну дозу вакцини проти кашлюку, дифтерії, правця зі зниженою кількістю антигену.


Так, московські молодші школярі мають можливість отримати захист проти кашлюку, зробивши щеплення в муніципальних поліклініках міста. Необхідна ревакцинація проти кашлюку, дифтерії, правця для 6-7-річної дитини, підлітка і дорослого також доступна в центрах імунопрофілактики і приватних медичних клініках більшості російських міст.

Як коронавірус перервав поширення кору і навіщо робити щеплення від грипу

У які терміни треба робити щеплення від грипу? Чому кажуть, що вона особливо важлива в цьому році, коли зберігається ризик коронавірусної інфекції?

Чітко обмежених термінів для вакцинації проти грипу немає. Однак рекомендується щепитися якомога раніше - до початку підйому захворюваності не тільки на грип, а й на респіраторну захворюваність загалом. Традиційно масова вакцинальна кампанія триває з вересня до початку грудня.

Дійсно, в цьому сезоні щепитися проти грипу слід кожному. Важливо врахувати важкий перебіг грипу, а також небезпеку змішаних вірусних інфекцій, що особливо загрожують серйозними ускладненнями пацієнтам з хронічними захворюваннями, вагітним жінкам, людям з надмірною вагою, літнім людям. Крім того, фахівці попереджають про циркуляцію в даному епідсезоні давно не зустрічалися штамів вірусу грипу, до яких у більшості населення немає імунітету.

Від пневмококової та гемофільної інфекції, які також викликають захворювання дихальних шляхів, прищеплюють тільки немовлят. Дітям старшого віку ці інфекції не загрожують - чи імунітет після щеплення зберігається досить довго?

Здоровим дітям, які отримали щеплення проти пневмококової та гемофільної інфекції типу b в перші роки життя, вакцинація не потрібна. Важливо лише перевірити, чи всі дози були виконані відповідно до календаря. А ось дітям, які страждають бронхолегочними захворюваннями, серцево-судинною патологією та низкою інших хронічних захворювань, необхідно виконати додаткову вакцинацію проти пневмококової інфекції.

Останні два роки спостерігалося зростання захворюваності на кір. Яка зараз ситуація?

Дійсно, в останні роки глобальна захворюваність на кір у багатьох країнах світу характеризується як епідемічна. Особливе напруження епідемія прийняла в країнах Євросоюзу та прикордонній з нами Україні. У Росії кількість хворих за минулий 2019 рік зросла майже в 2 рази (на 81%). При цьому хворіють переважно нещеплені або не повністю щеплені діти і дорослі.

За перші 3 місяці 2020 року продовжували реєструватися нові випадки корьової інфекції. Введення карантинних заходів щодо нової коронавірусної інфекції призупинило поширення кору. З іншого боку, ця ситуація зробила негативний вплив на проведення щеплень проти кору: багато малюків і школярів не зуміли вчасно прищепитися, що стане причиною нових спалахів кору, як тільки діти вийдуть в дитячі садки і школи.

Як діяти батькам, якщо дитині не зроблені ті чи інші щеплення за віком? Чи можна робити кілька щеплень одночасно?

Дорогі батьки, приходьте в дитячу поліклініку або медичний центр, не забувайте захопити документи про проведені раніше щеплення. Лікар-педіатр призначить дитині план необхідної вакцинації, враховуючи можливість одночасного введення декількох щеплень в один день, якщо вони пропущені за віком.

Найпопулярніше на сайті