Понеділок, 29 листопада 2021

Діти

Яка гребля, такий млин; який батько, такий син

Як вчасно помітити затримку розвитку у дитини?

Затримка в розвитку означає, що дитина відстає від своїх однолітків в одній або декількох областях емоційного, розумового або фізичного зросту. Якщо таке відбувається, рання діагностика і терапія - найкращий спосіб допомогти малюку домогтися прогресу і компенсувати відсутні навички. MedAboutMe розповідає, що потрібно знати про цю проблему і як її помітити вчасно.

Які бувають затримки в розвитку?

У грудничків і дошкільнят можуть виникати різні типи затримки в розвитку:

  • Мовні;
  • Соціальні та емоційні;
  • Когнітивні - пов'язані з мисленням;
  • Проблеми моторики, тобто рухів тіла;
  • Пов'язані з порушеннями зору або слуху.

Затримку відрізняють від порушень розвитку - до них відносять такі статки, які часто довічні, наприклад, дитячий церебральний параліч, аутизм, втрата слуху і зору. Це не означає, що при втручанні порушення не можуть бути скомпенсовані в тій чи іншій мірі, але до затримок розвитку вони не належать.

Причини затримки розвитку і фактори ризику

Маленькі діти вчаться повзати, розмовляти і користуватися горщиком з різною швидкістю. Але іноді дитина може освоювати ці етапи набагато пізніше, ніж інші діти. У таких затримок багато причин, у тому числі:

  • Передчасні пологи - у недоношених дітей свій графік розвитку та освоєння навичок;
  • Генетичні захворювання, наприклад, синдром Дауна або м'язова дистрофія Дюшенна;
  • Поганий зір або слух, у тому числі через спадкові причини;
  • Недостатнє харчування;
  • Вживання алкоголю або наркотиків під час вагітності;
  • Фізичне насильство або соціальна ізоляція дитини;
  • Гіпоксія (нестача кисню) під час внутрішньоутробного розвитку або пологів, патології вагітності тощо.

Ознаки затримки розвитку у дитини

На що треба звертати увагу, щоб вчасно помітити затримку в розвитку малюка?


Затримки у розвитку мовлення та мовних навичок

Це не рідкість для дітей ясельного віку. Мовна і мовна затримка - найпоширеніші типи. Мова при цьому відображає навички вербальні, а мова - більш широку систему освоєння і передачі інформації, в яку входить також здатність розуміти і користуватися жестами.

До можливих причин затримки мовного розвитку відносять:

  • Білінгвізм - коли в сім'ї або найближчому оточенні користуються більш ніж однією мовою. Як правило, така затримка незначна і проходить самостійно до чотирьох років.
  • Порушення навчаності - неврологічні проблеми, пов'язані з обробкою інформації у відділах головного мозку.
  • Порушення слуху - через важкі вушні інфекції, травми, генетичні патології, вроджену ваду слуху, прийом деяких медикаментів.
  • Розлад аутистичного спектру (РАС, аутизм) - група неврологічних порушень розвитку, в яку також входять (хоча не завжди) порушення здатності комунікувати і взаємодіяти з людьми.
  • Дизартрія - порушення роботи м'язів артикуляційного апарату;
  • Соціальна ізоляція, нехтування дитиною, брак спілкування в ранньому віці.

 Але в багатьох випадках причину знайти не вдається. За наявності ознак затримки мовлення у дитини показано обстеження у кількох спеціалістів та корекція порушення - залежно від причини та віку малюка. 

На що важливо звернути увагу?

  • У 3-4 місяці дитина не реагує на гучний звук, в 4 - немає лепета, спроб імітації мови.
  • У 9-10 місяців немає складових слів і/або жестів, які співвідносяться з об'єктом або предметом, немає жестів згоди і заперечення.
  • До року не використовує хоча б кілька слів - мама, баба, дай, ні, поки.
  • У два роки словниковий запас не досяг 20 слів, немає коротких фраз («дай сік»), є тільки імітація мови, немає спілкування, є тільки фрази або слова для задоволення потреб (дай, пити, качай, не хочу).

Затримки розвитку через порушення зору

До півроку у дитини - природна короткозорість, і зір не особливо чіткий. Вважається, що це еволюційний механізм, що допомагає грудничку краще розпізнавати обличчя, оскільки пересуватися самостійно він все одно поки не здатний. Крім того, все ще недостатньо розвинена координація зору обома очима. Але потім вона повинна сформуватися.

Часом цього не відбувається або ж виникають інші проблеми:

  • Порушення рефракції - міопія (короткозорість) або дальнозоркість;
  • Амбліопія, яку називають «лінивим оком»;
  • Косоглазіє (сюди не включається природне незначне косоглазіє, яке є майже у всіх дітей до 2-3 місяців через слабкість зв'язкового апарату, що підтримує очні яблука);
  • Катаракта (помутніння кришталика) або інші рідкісні спадкові патології;
  • Ретинопатія недоношених, патологія, що розвивається при глибокому ступені недоношеності дитини.

Лікування залежить від виду проблеми - може бути призначено носіння окулярів, пов'язки на око, вправи, оперативне втручання тощо.  


Як виявити порушення зору у дитини? Спостерігайте за термінами освоєння навичок, а також звертайте увагу, якщо якісь вміння раптом пропадають.

  • Очі повинні вільно рухатися в будь-якому напрямку, якщо одним оком дитина може подивитися вбік, а друга застигає на місці - це ознака проблеми;
  • У два місяці діти починають помічати свої руки, розглядати їх;
  • У три місяці - стежити очима за рухом предметів, людей на близькій відстані;
  • До трьох місяців так само повинно пройти або залишитися досить незначним і не постійним косоглазие;
  • До чотирьох місяців треба звернути увагу на надлишкову сльозотечу або постійні запальні процеси в очах. Як правило, це виявляють ще на плановому огляді у окуліста в 2 місяці і для дренажу сльозних протоків призначають препарати і масаж. Якщо закупорка не проходить, показано легке втручання в стаціонарі;
  • У півроку дитина повинна стежити за пересуванням невеликих предметів і об'єктів, які знаходяться на відстані двох метрів, обома очима.

Затримка розвитку рухових навичок у дітей

Затримка розвитку рухових навичок може відноситися до великої моторики - повзання, ходьби, або дрібної - коли потрібно користуватися пальцями щоб, наприклад, взяти погримушку. Може бути і комбінована затримка розвитку моторики, наприклад, у недоношених малюків м'язи не розвиваються з тією ж швидкістю, що і у дітей, народжених в строк.  

До можливих причин порушення відносять:

  • Атаксію - порушення координації м'язів;
  • Затримку когнітивного розвитку;
  • Патології нервових тканин - коли до м'язів не доходить сигнал від мозку, наприклад, дитячий церебральний параліч;
  • Міопатію - захворювання м'язової тканини;
  • Порушення зору, коли дитина не бачить, що брати або куди рухатися;
  • Спина біфіду - розщілина в хребті, через яку розвивається параліч нижньої частини тіла.

Тимчасову затримку розвитку моторики можуть викликати також гіпер- і гіпотонус м'язів. Крім того, у повних дітей дещо уповільнено розвиток великої моторики, оскільки їм важче рухатися.

Для терапії в першу чергу рекомендують стимуляцію фізичної активності будинку - вправи, масаж, ігри на фітболі, мотивацію дитини до руху - наприклад, не давати предмет в руки, а класти на відстані. Може також бути призначена фізіотерапія, ігротерапія, лікарські препарати та оперативні втручання.

В якому випадку треба звернутися до лікаря?

  • У три-чотири місяці дитина повинна добре утримувати голову, дотягуватися, брати і утримувати легкі погримушки, тягнути їх до рота. Якщо взяти його підмишки і поставити на тверду поверхню, він буде відштовхуватися ніжками.
  • До п'яти місяців малюк повинен перевертатися в обидва боки.
  • До півроку - сидіти без підтримки і починати повзати не тільки по-пластунськи.
  • До півтора року пора впевнено ходити, при цьому ставити ноги не тільки на носочок, а на повну ступню, штовхати іграшки-каталки.

Затримка соціального та емоційного розвитку

Труднощі в соціальній взаємодії і спілкуванні з іншими людьми - великими і маленькими - це затримки соціального та/або емоційного розвитку. Як правило, помітити їх можна вже в 1-2 роки, а часом і раніше.

Причини нерідко залишаються невідомими. Серед найбільш вивчених - порушення розумового розвитку, брак спілкування з дитиною в ранньому віці, неефективні методи виховання та аутистичні розлади.


Ліків від такого порушення немає, але є види терапії, які можуть поліпшити і скоригувати стан:

  • Поведінкова, ігрова терапія;
  • Сімейна психотерапія;
  • Методи сенсорної інтеграції, що допомагають відділам мозку більш адекватно реагувати на інформацію, що надходить, та обробляти її;
  • Препарати, що призначаються при деяких формах поведінкових порушень.

На що звертати особливу увагу?

  • У три місяці дитина повинна посміхатися і висловлювати комплекс пожвавлення при вигляді знайомого обличчя, звертати увагу на нові обличчя і насторожуватися.
  • До п'яти місяців сміятися, висловлювати емоції вереском, швидко засипати вночі при незначному заспокоєнні.
  • У сім місяців висловлювати емоції і любов до близьких, із задоволенням обійматися, проситися на ручки, цікавитися іншими дітьми.
  • До восьми грати в «ку-ку», «хованки».
  • До дев'яти - «підтримувати» бесіду за допомогою звуків, емоцій, жестів.
  • До року вміти махати «поки-поки», вказувати пальцем, що хочеться, простягати руку за потрібним предметом.

Затримка когнітивного розвитку

Затримка когнітивного розвитку (становлення процесів мислення) викликає широкий спектр варіантів порушення навчаності і може бути спровокована однією або кількома причинами:

  • Внутрішньоутробними інфекціями або хворобами в ранньому віці;
  • Токсинами, впливом радіації з навколишнього середовища, свинцю, алкоголю до або після народження дитини;
  • Генетичними порушеннями, наприклад, синдромом Дауна;
  • Розладом аутистичного спектру;
  • Раннім приміщенням у державні установи, нехтуванням дитиною;
  • Іншими причинами.

До року дитина повинна:

  • Грати в хованки і шукати приховані предмети, які ви прибрали на його очах;
  • Використовувати жести;
  • Показувати на прохання предмети і людей навколо і на картинках.

До двох років треба освоїти:

  • Вміння слідувати простим інструкціям - принеси м'ячик, відкрий ящик і дай ложку;
  • Знати, навіщо потрібні прості предмети - для чого використовують ложку, розчіску, телефон тощо;
  • Повторювати дії і слова (хоча б складові) за дорослими в ігровій формі.

Важливо пам'ятати, що спектр норми широкий, і в основному затримки в розвитку у малюків несерйозні, які при увазі і початку роботи вчасно швидко коригуються. Навіть у серйозних випадках можна досягти значних поліпшень - тому важливо якомога раніше помічати ознаки проблем і звертатися до фахівців.

Найпопулярніше на сайті