Понеділок, 18 жовтня 2021

Діти

Яка гребля, такий млин; який батько, такий син

Скільки можна вболівати! Часті ГРВІ у дітей: як уникнути і як лікувати

Ще не почався сезон високої захворюваності на ГРВІ (в останні роки він зазвичай припадає на січень-лютий), ще навіть не пізно зробити щеплення від грипу, а батьки вже закатувалися брати лікарняний з дитсадківцями і наздоганяти програму зі школярами. Як зрозуміти, дитина дійсно багато хворіє - або все "за віком"? Чи потрібно лікувати застуду - або "сама пройде"? І які немедичні причини можуть бути у частих ГРВІ?


Дійсно, діти хворіють на ГРВІ в 13 разів частіше, ніж дорослі: в середньому, в рік гостру рестипіраторну вірусну інфекцію переносить близько 75% дітей і всього 6% дорослих (зрозуміло, що реальна цифра по дорослих, швидше за все, більше, адже вони далеко не завжди звертаються за медичною допомогою). Всього в Росії на рік хворіють на ГРВІ 20-40 млн осіб.

Основних причин частих застуд дві: це велика "щільність" дитячих колективів, де будь-яка інфекція передається швидше, і ще не до кінця сформований імунітет дитини - вважається, що вона дозріває до 5 років. Саме тому в перший рік відвідування дитячого садка дитина зазвичай хворіє більше, ніж у всі наступні. Щось подібне може спостерігатися і в початковій школі.

  • при скупченні з промивати носові ходи за допомогою 0,9% сольового розчину (його ще називають фізіологічним) - це не дозволить хворобі поширюватися глибше. Увага: концентрація 3-4% (гіпертонічний розчин) використовується тільки за призначенням лікаря - для зняття набряку слизової;
  • давати дитині більше теплої рідини (чай з лимоном, ягідні компоти, бульйони), можна - багатою вітаміном С, який активно витрачається під час хвороби. Однак ефект від великих доз вітаміну С при лікуванні ГРВІ не підтверджений;
  • провітрювати приміщення.

Немає достовірних медичних досліджень, що доводять ефективність часнику і оксолінової мазі, раніше вважалися профілактичними засобами. Більш того, нанесена на носові ходи, оксолінова мазь здатна збирати на себе хвороботворні мікроорганізми.

Якщо дитина хворіє з ускладненнями

Якщо ж ГРВІ затягується і дає ускладнення - нехай цих хвороб буде всього 2-3 на рік, - таку дитину треба починати лікувати при перших симптомах застуди. Або навіть раніше, коли в родині, наприклад, захворів хтось із дорослих, - переконана доктор Зайцева, якій нерідко доводиться стикатися у своїй практиці з пневмонією як ускладненням ГРВІ.


Що важливо при лікуванні застуди у дітей, які часто хворіють? По-перше, зменшити атаку патогенів, щоб дитина "не вистачала" все нові віруси та інші інфекційні агенти. Допомагає:

  • уникати місць скупчення людей і більше часу проводити на вулиці (іншими словами, гуляти з дітьми в парках, а не по торгових центрах). При кашлі або чханні інфікованої людини дрібні краплі, що містять вірус, потрапляють у повітря і можуть поширюватися на відстань до одного метра і заражати людей, що знаходяться поблизу;
  • привчити мити руки - досить звичайного мила, але регулярно. Вірусні частинки можуть зберігати високу активність на дверних ручках, поручнях у метро, телефоні, клавіатурі, банкнотах та інших носіях протягом декількох годин навіть при низьких температурах;
  • оздоровити харчування - менше солодкого і борошняного.

Дуже ефективний крок, про який часто забувають і батьки, і лікарі - стежити за станом носоглотки і порожнини рота. Йдеться про кариозні зуби, збільшені мигдалини. Ніс і рот - це вхідні ворота для інфекції, при поганому стані вони не зможуть протистояти захворюванню. Якщо дитина часто хворіє, обов 'язково потрібні регулярні огляди отоларинголога і стоматолога для усунення осередків інфекції.

По-друге, для більш ефективної боротьби з простудними захворюваннями добре б посилити імунну відповідь організму. Однак механізм імунітету такий, що підвищувати його в період гострого захворювання, коли організм всі сили витрачає на боротьбу, не виходить. На дітей з хронічними захворюваннями органів дихання імуномодулятори теж, як правило, не діють. А крім того, для багатьох подібних препаратів не доведена ефективність.

Але, всупереч поширеній думці, існують противірусні препарати з доведеною ефективністю, які позитивно впливають на імунітет і можуть застосовуватися у дітей. Якими критеріями, крім ефективності та безпеки, керується лікар, вибираючи противірусні ліки для дитини?

  • Добре, якщо воно діє на широкий спектр вірусів, оскільки простудні явища можуть викликати багато з них, а на визначення типу вірусу піде дорогоцінний час, який можна витратити на лікування.
  • Важливе завдання пртивовірусного препарату - скорочувати тривалість хвороби, зменшувати ризик розвитку ускладнень.
  • Ліки для дітей повинні бути зручними для прийому (найкраще у формі сиропу), не містити спирту, барвників і ароматизаторів (щоб знизити ймовірність алергічної реакції).

Як же лікувати ГРВІ у дитини, схильної до затяжних застуд? Важливо почати прийом противірусних препаратів у перші 48 годин після появи симптомів вірусної інфекції. Через дві доби прийом ліків теж має сенс - у цьому випадку він буде направлений на профілактику ускладнень. Подібне лікування рекомендовано не тільки в Росії: так, інозин пранобекс зареєстрований як противірусний імуномодулюючий препарат в 70 країнах світу, включаючи країни Європейського Союзу.

Чи треба визначати тип вірусу для призначення лікування? Не обов 'язково. Якщо є підозра на грип, можна скористатися тест-смужками, проте симптоми грипу зазвичай досить яскраві, крім того, серед усіх ГРВІ він становить всього 7-10%. Інші ж віруси, що викликають симптоми застуди, досить складно розрізнити, та це і не потрібно: у більшості випадків лікування буде однаковим.

А що говорить психологія?

Часті хвороби дитини - часом джерело роздратування для батьків (зазвичай неусвідомлюваного) і один з головних приводів для батьківської тривоги. Як ставитися до хвороб, що повторюються, щоб зберегти в родині здорову атмосферу? Ось що радить психолог Людмила Петрановська.

Зберігайте спокій. Малюку буде легше впоратися з нездужанням, якщо батьки будуть для нього опорою, збережуть оптимізм і впевненість у одужанні. Якщо дорослі повністю перебувають під владою власних емоцій, дуже сильно переживають, що вже говорити про допомогу дитині?

Пам 'ятайте про себе - завжди, але особливо в період хвороби дитини. Просіть допомоги, якщо відчуваєте, що не справляєтеся, - вам важливо підтримувати себе в ресурсному стані. Найчастіше роль тривожного батька приймають саме ті, хто недостатньо піклується про себе. Крім того, приділяючи увагу своїм потребам, ви на власному прикладі показуєте дитині, що таке здоровий спосіб життя: достатній сон, повноцінне харчування, прогулянки на свіжому повітрі.

Не звинувачуйте себе. Бувають спроби пов 'язати хворобу дитини з браком уваги до неї або любові - і батьки легко піддаються руйнуючому почуттю провини. Але, швидше за все, хвороба виникла з об 'єктивних причин.

Загадкова психосоматика: як це буває?

Якщо дитина часто хворіє, а лікар не знаходить цьому об 'єктивних причин, варто спробувати звернутися до психолога. Можливо дитина піддається хворобі з психосоматичних причин. Що це означає?


Для багатьох дітей, так і дорослих характерно уникне поведінка в разі труднощів. Замість того щоб вирішувати проблеми, вони намагаються від них вислизнути - наприклад, у хворобу. Так, якщо дитина не хоче ходити до школи через погані стосунки з учителем або однокласниками, або шкільні вимоги для неї занадто високі, вона може легко хапати віруси, страждати на невидумані головні болі, справжній розлад травлення.

Навіщо потрібен психолог? Він допоможе проговорити ситуацію, винести її на поверхню. Зазвичай такій дитині буває неможливо розповісти про свої складнощі вдома: батьки або ігнорують, знецінюють його проблеми ("Зберися, старайся, і в тебе все вийде"), або надміру роздмухують труднощі і починають надмірно опікати дитину, чого їй теж зовсім не хочеться. Психолог може надати підтримку всім сторонам, навчити їх прислухатися один до одного і допоможе виробити план дій з вирішення важкої ситуації.

Частими хворобами дитина може скріплювати сім 'ю, якщо відчуває напругу між батьками. Сім 'я - це система, і зміна хоча б одного її елемента (наприклад, охолодження матері до батька) позначається і на інших. Як правило, ніхто цього не усвідомлює і тим більше не формулює. Але дитина, яка найбільше зацікавлена в тому, щоб сім 'я залишалася міцною (адже дорослий не так постраждає від руйнування сім' ї), відчуває, що батьки спілкуються інакше, ніж раніше, сприймає це як загрозу і через стрес чіпляє вірус, який в іншому випадку пролетів би повз

Навіщо потрібен психолог? Він допоможе батькам усвідомити ситуацію, попрацювати над стосунками - або прийняти рішення розлучитися. У тих випадках, коли дорослі в сім 'ї насилу один одного переносять, але не хочуть розводитися "через дітей", буває, сім' я роками живе в напрузі - і діти реагують на це ослабленим здоров 'ям.

Буває, що дитина несвідомо обслуговує інтереси інших членів сім 'ї. Ось приклад: тато залишив сім 'ю, але містить непрацюючу маму і доньку, тому що у дівчинки-підлітка - вегето-судинна дистонія. Вона може втратити свідомість в будь-який момент, наприклад, в метро по дорозі в школу, і мама завжди повинна бути доступна для дитини і не може вийти на роботу. Кому вигідна ця ситуація? Звичайно, мамі, якій не довелося змінювати спосіб життя після розставання з чоловіком. Якщо ж дитина одужає, вона залишиться не при справах.

Навіщо потрібен психолог? Він допоможе дорослому усвідомити те, що відбувається в сьогоденні, задуматися про майбутнє і, можливо, змінити свою життєву стратегію.

Отже, якщо з боку медицини "все чисто", лікарі розводять руками - "переростат", має сенс попрацювати з психологом, тому що здорова психологічна атмосфера в будинку одна з умов міцного імунітету дитини.

Найпопулярніше на сайті