П'ятниця, 22 жовтня 2021

Діти

Яка гребля, такий млин; який батько, такий син

Щеплення від Гепатиту В, питання вакцинації. Розмова з лікарем

Питання: Нам в пологовому будинку зробили тільки БЦЖ, гепатит не стали робити, сказали, зробите в місяць в поліклініці, але в поліклініці вакцини не виявилося, загалом тепер ми взагалі без щеплення від гепатиту, наскільки це страшно? Чи потрібна вона зараз або почекати вже наступної?


Відповідь: Щеплення проти гепатиту В можна робити в будь-якому віці, так що проблем немає, зробите коли зможете. Якщо дитина здорова, і Ви не плануєте її класти з будь-яких причин в лікарню (де є можливість зараження вірусним гепатитом В), у Вас немає рідних і знайомих з цим захворюванням, які приходять до Вас в будинок - можна не поспішати. Але до моменту пубертата краще прищепити, тому що підлітки ведуть активний спосіб життя у всіх сенсах, краще, якщо вони будуть захищені від цієї хвороби.

В: У нас поки немає щеплення від гепатиту, яке краще купувати (виробник)?

О: В принципі всі вакцини проти гепатиту В за складом і дією однакові, але на жаль, як не крути, а наші очищені гірше. Я б робила або "Енджерікс В" (ГлаксоСмітКляйн, Англія) або "Н-В-Vax-II" (Мерк Шарп Доум, США). В: Перша ревакцинація Енджеріса В через 45 днів чи 30? О: через 30 днів.

В: Хлопчику 9,5 міс. Не зробили щеплення 3-тю проти гепатиту В, тобто перерва між 2-ю і 3-ю вже 8,5 міс. Чи є сенс робити її? Адже пройшло вже багато часу, а роблять її через 6-7 міс. після першої вакцинації?


О: Робити обов 'язково! Сенс практично такий же. Можливо, антитіл буде трохи менше, ніж при оптимальній схемі. Якщо є сумніви, можна через півроку - рік ще раз повторити.

В: Який оптимальний термін, і який максимально допустимий термін між 2-м і 3-м щепленнями? Якщо між 2-м і 3-м щепленнями пройде більше року, не доведеться починати все заново? І чим загрожує менша кількість антитіл?

О: Терміни проведення вакцинації великого значення не мають. А ось різниця між ін 'єкціями оптимальна та, яка в схемі, тобто 0-1-6 (місяць між 1 і 2, 5 міс. між 2 і 3). Заново - не треба. Менша кількість антитіл - менша напруженість імунітету, при зниженні нижче критичного рівня - захист може не спрацювати, хоча для цієї вакцини показано, що навіть у цьому випадку імунітет зберігається.

В: Коли робиться останнє щеплення від гепатиту В і наскільки вистачає цього імунітету?

О: Остання робиться через 6 міс. після першої. Імунітету вистачає в середньому на 7-12 років, але може і набагато довше. В ідеалі треба перевірити рівень антитіл - якщо він нижче 10 мМЕ/мл - ввести ще одну дозу. А взагалі ВООЗ рекомендує ревакцинацію через 7 років тільки медикам та іншим групам ризику (контакт з кров 'ю тощо).

В: Гепатитом У хворіють кілька разів або один і яким чином можна заразитися (тільки при контакті крові?)?

О: Гепатитом В хворіють один раз, але хворіти можна гостро (тобто повболівав і одужав) а можна хронічно, тобто все життя, що залишилося. Шляхи зараження: 1. всі маніпуляції з кров 'ю, медичні при порушенні стерилізації і немедичні (наркотики, наколки тощо) 2. під час пологів від матері - дитині 3. статевим шляхом Клінічно значущих вірусних гепатитів 5 видів - A, B, C, D, E. Це абсолютно різні віруси і викликають вони різні хвороби. Нічого спільного між ними немає. Кожен сам по собі, і передається незалежно від інших. Більш того, одні передаються через кров (В, С, Д) а інші через рот (А і Е).


Корисні посилання:
http://www.komarovskiy.vostok.net/books/b3-6.html#10

http://www.7ya.ru/pub/babyillness/vaccination.asp

http://www.health24.com/child/Vaccination/833-846,27711.asp (англ.)

http://www.health24.com/child/Vaccination/833-846,25066.asp (англ.)

http://www.privivka.ru/info/myth/mantoux.xml

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs104/en/ (англ.)

http://www.privivki.ru/calendar/russian.htm

http://www.antibiotic.ru/index.php?article=952


Найпопулярніше на сайті