Понеділок, 29 листопада 2021

Діти

Яка гребля, такий млин; який батько, такий син

Рак грудей у підлітків: як не пропустити тривожні ознаки?

У підлітковому віці груди змінюються і у дівчаток, і у хлопчиків. Це норма пубертата. Зміна кількості естрогену і прогестерону можуть викликати хворобливість, набряк, чутливість грудей. У ній навіть можуть з'являтися ущільнення, пов'язані з менструальним циклом.

Чи можуть ці вузли і ущільнення бути ознакою пухлини? До 14 років це досить малоймовірно, приблизно один випадок на мільйон у дівчаток-підлітків. А ось далі ризик поступово зростає. MedAboutMe розповідає, що потрібно знати про доброякісні і злоякісні утворення в період пубертату.

Які можуть бути ущільнення в грудях?

Більшість ущільнень молочної залози в підлітковому віці - фіброаденома. Сполучна тканина розростається, з'являється доброякісна освіта.

Такий вузол зазвичай щільний і еластичний, він зміщується, якщо натиснути пальцем. На частку фіброаденом припадає більше 90% всіх випадків щільного новоутворення грудей у віці 14-19 років.

Менш поширені у підлітків, але також можуть формуватися кісти. Вони теж на дотик щільні - кіста являє собою мішечок, наповнений рідиною. Часто ущільнення утворюються через травми молочної залози при ударі, наприклад, падінні або при заняттях спортом.


Симптоми злоякісних утворень грудей у підлітків

Злоякісна чи доброякісна? Точно на питання відповість лікар, але є певні ознаки, які вказують на те, що обстеження необхідно терміново. Які відчуття підкажуть, що щось недобре?

  • Злоякісна освіта на дотик зазвичай тверда.
  • Здається, що ущільнення прикріплене до тканин - при промацуванні воно не зрушується з місця.
  • За розмірами такі пухлини можуть бути від горошини до 1,5-2 см у діаметрі.
  • Вони можуть бути болючими.

Якщо в дорослому віці рак грудей часто проявляє себе наявністю виділень із сосків, втягуванням соска всередину, то в підлітковому віці це рідкість.

Важливо!

У будь-якому віці і у людини будь-якої статі подібні симптоми - привід для термінового звернення до лікаря!

Рак грудей у підлітків: в чому причини?

Поки що точно сказати, що стає причиною розвитку раннього раку грудей, досить складно. Це, на щастя, рідкісна патологія, і даних недостатньо. Загалом вчені кажуть, що онкологічні патології в дитячому та підлітковому віці - наслідок мутацій ДНК. Ймовірно, ще під час внутрішньоутробного розвитку плоду щось пішло не так.

Експерти Американського товариства ракових захворювань стверджують, що раннє формування злоякісних пухлин, здається, не особливо пов'язане з впливом навколишнього середовища або шкідливих звичок (вторинного і третинного куріння, нездорового харчування тощо). Однак нездоровий спосіб життя з дитинства підвищує ймовірність раку грудей у дорослому віці.

Фактори ризику раку грудей у підлітковому віці

Тим не менш, є певні фактори ризику, при наявності яких треба проявляти настороженість до стану грудей у підлітковому віці. Ряд досліджень вказує на такі причини:


  • Випадки ракових пухлин грудей у близьких родичів ((American Journal of Roentgenology);
  • Аномалії молочної залози, наприклад, деякі види фіброаденом вважаються потенційно схильними до озлокашення;
  • Застосування променевої терапії (при лейкемії, неходжкінської лімфоми) в ранньому дитинстві підвищує ризик пухлинних утворень у грудях в середньому через 20 років (Cancer Journal for Clinicians).

 Детально про причини раку грудей і поширених помилок читайте тут. 

Як діагностують патологію у підлітків?

Мамографія для підлітків не входить до списку планових профілактичних досліджень. Тож важливо звертати увагу на свої відчуття. Якщо в грудях відчувається щось незвичайне, треба звернутися до лікаря. Що він робитиме?

  • Огляне і промацає тканини молочних залоз;
  • Запитає про історію хвороби у родичів;
  • Попросить розповісти про особливості ущільнення: коли воно з'явилося, чи є болючість, чи були травми до цього, як відчуття можуть бути пов'язані з менструальним циклом (наприклад, болючість грудей - нормальний передменструальний синдром, вона проходить з початком місячних);

 Якщо лікаря щось насторожує, призначають ультразвукове дослідження - УЗД молочної залози. Це допомагає перевірити стан тканин всередині, виявити характеристики освіти. Наприклад, якщо воно заповнене рідиною, швидше за все, це киста. Крім УЗД можуть також призначати біопсію - введення тонкої голки в ущільнення (зі знеболюванням), щоб взяти маленький шматочок тканини і перевірити під мікроскопом.

Чи підліткам потрібна мамографія?

Загалом мамографію в підлітковому періоді не роблять без особливих приводів. І справа не тільки в рідкості раку в період пубертату. Мамографія не рекомендується, оскільки під час знімка використовується рентгенівське випромінювання, що потенційно може вплинути на клітини.

Але основна причина: мамографія не показова в цьому віці, оскільки зростаюча молочна залоза більш щільна, і це різко знижує результативність діагностики: ущільнення на знімку можуть бути непомітні.

Як лікують рак грудей?

Найчастіше у дівчат виявляють секреторну аденокарциному (Breast Health). Це повільноростуча неагресивна пухлина, яка зазвичай не схильна до метастазування (в рідкісних випадках вона захоплює локальні лімфовузли).

Лікують такий рак грудей хірургічним чином - видаленням пухлини зі збереженням здорової тканини молочної залози. Хіміотерапія і променева терапія розглядаються як другий варіант вибору в кожному індивідуальному випадку. Ризики цих методів лікування раку в юному віці можуть переважувати терапевтичний ефект. Залежно від варіанту консервативного лікування може знижуватися фертильність (здатність до зачаття) або зростати ризик інших онкопатологій.

Факт!


Органозберігаюча операція на грудях не заважає годувати згодом грудьми, хоча може дещо вплинути на кількість вироблюваного молока.

Прогнози при раку грудей у підлітків

За результатами дослідження, опублікованих в журналі «Семінари з онкології», 80% дівчат 15-19 років з раком грудей живуть більше 5 років. Це досить незвичайні цифри для раку в усіх відношеннях. Експерти вказують на проблему: оскільки це захворювання в пубертаті зустрічається рідко, його можуть довго не діагностувати - за незнанням або небажанням звертатися до лікаря (рідше через неправильний діагноз).

Крім того, вичікувальний підхід при повільних формах раку стає вибором вичікувальної тактики і відкладеного лікування. Лікарі стверджують, що чекати не варто: на жаль, саме ця причина пояснює нижчу виживаність при раку грудей у підлітків, ніж у дорослих.

Як обстежити груди самостійно?

Є кілька методик самообстеження молочної залози.

  • Зніміть одяг перед дзеркалом. Опустіть руки з боків і огляньте груди у відображенні: чи немає змін форми і розміру, особливо асиметричних, западинок на шкірі, виділень із сосків. Потім огляньте ще тричі: поставивши руки на пояс, схрестивши їх за головою і з кожного боку в профіль.
  • Під час прийняття душу або ванни намиленими руками відчупайте молочні залози і підмишки. Трьома середніми пальцями рухайтеся зверху вниз і знизу вгору, акуратно надуваючи на груди.
  • Лежачи на спині підкладіть подушечку під ліве плече, ліва рука закинута за голову. Робіть кругові рухи правою рукою по лівих грудях від середини до країв і назад. Повторіть те ж з іншими грудьми.

Такі самообстеження потрібно проводити регулярно - так можна виявити зміни і ущільнення і вчасно звернутися до лікаря з питаннями.

Коментар експерта

Яміні Ранчод, доктор філософії, магістр медицини

Дослідження ризику раку грудей у підлітків в цілому нечисленні, в тому числі наукові роботи, присвячені використанню гормональних протизаплідних засобів і зв'язку з ризиком онкопатологій.  


Однак останні результати припускають, що жінки, які коли-небудь приймали протизаплідні таблетки, мають трохи вищий ризик розвитку раку грудей.

 У цій статті ми розповідаємо, що допомагає профілактиці раку грудей.

Найпопулярніше на сайті