П'ятниця, 22 жовтня 2021

Діти

Яка гребля, такий млин; який батько, такий син

Пронос і блювота у дитини: як лікувати і чим годувати?

Ви ретельно дотримувалися заходів профілактики - мили руки і фрукти, стежили за термінами зберігання продуктів, але пронос і блювота дитини все-таки наздогнали. Чим лікувати кишкову інфекцію або отруєння? Чим компенсувати зневоднення у дитини? Яку дієту дотримуватися під час хвороби? Розповідає блогер доктор Дарина.


Основне лікування при кишкових інфекціях - це корекція зневоднення, яке може виникнути на тлі блювоти або поноса.

  • дитина писає рідше, ніж раз на 4-6 годин;
  • плаче без сліз;
  • біля грудничка западає нічок;
  • суха мова та рот;
  • сильна сонливість;
  • зниження пружності шкіри, коли зібрана складка довго не розправляється.

Противірусні препарати неефективні в принципі в таких ситуаціях, інтерферони не володіють доведеною ефективністю, а антибіотики повинні призначатися тільки лікарем, якщо інфекція підтверджена. Потрібно розуміти, що самостійне і безконтрольне призначення антибіотиків може посилити пронос, а в перспективі до певних видів антибіотиків сформується несприйнятливість, і лікуватися буде нічим.

Окремо стоять протимікробні засоби, їх ще називають кишковими антисептиками. Зазвичай вони не всмоктуються з кишечника, досить безпечні і можуть застосовуватися самостійно в гострих ситуаціях, коли ви в поїздці і не знаєте причини захворювання: отруєння або вірусна інфекція. Такі препарати будуть непогано працювати при харчових отруєннях, але особисто я вважаю за краще починати і найчастіше обмежуватися терапією сорбентами. При вірусних інфекціях кишкові антисептики неефективні.

  • Корекція зневоднення - заповнення рідини, глюкози, солей натрію, хлору, які в першу чергу потрібні для роботи найважливіших систем: серцево-судинної і нервової. Випоювання водою, сильно розведеним компотом. Якщо будь-який вступ рідини викликає блювоту, пити доводиться з ложечки або зі шприца, потроху, але часто.

Відмовляти в грудному вигодовуванні малюкам не потрібно, але намагайтеся поєднувати це з питтям чистої води, так як грудне молоко все-таки є їжею і може сильніше провокувати блювоту.


"Він не п 'є воду", "у мене не виходить" - що сказати на ці відмовки батьків? Потрібно розуміти, що стан сильного зневоднення небезпечний для життя, особливо малюків, у яких критичний стан може настати дуже швидко. Тому якщо не можете впоратися самостійно, викликайте швидку допомогу, і замість випоювання вам запропонують внутрішньовенно-крапельне введення рідини.

Існують готові препарати для заповнення водно-сольового балансу. Для дорослих традиційно використовується Регідрон, але для дітей до 3 років це не найкращий варіант, так як для малюків в його складі занадто багато натрію, а це ризик розвитку судинних порушень і посилення діареї.

Для дітей розроблені так звані низькоосмолярні розчини: Біогая, Регідрон Біо, Гідровіт (є інші препарати, але у них є мінуси - у складі є хімічні ароматизатори або потенційні алергени (морква), токсичні при надлишковому вживанні трави, наприклад фенхель).

  • Прийом сорбентів. Це речовини, що поглинають і збирають на себе токсичні продукти обміну речовин під час отруєння. У доказовій медицині вважається, що прийом таких препаратів скорочує час діареї приблизно на день, але мені здається, що це непогано, тим більше що, за моїми спостереженнями, дуже часто можна обійтися тільки сорбентами і більше ніякі препарати не будуть потрібні.

Сорбенти також мають закріплюючу властивість, що цінно при кишкових розладах.

Обов 'язково дотримуйтесь правил прийому: сорбент приймається мінімум за годину до їжі і через 1,5-2 години після. Чим яскравіше виражена проблема поносу, тим частіше сорбент можна приймати, дотримуючись дозування за віком або вагою.

  • Прийом препаратів для відновлення кишкової мікрофлори. На жаль, передбачити, який препарат кому підійде і чи буде працювати, дуже складно, так як мікрофлора кишечника у всіх різна, з доказовістю дії теж все складно, але спробувати застосувати їх не забороняється. Але не в один прийом з сорбентами.
  • Жарознижувальні препарати застосовуються за потребою. Врахуйте, що якщо кишкові проблеми пов 'язані з вірусом, то, збиваючи температуру нижче 38,5 °, ви подовжуєте час одужання.
  • Спазмолітики. Препарати, що зменшують спазми і болі в животі, краще приймати після огляду лікаря, оскільки при самостійному застосуванні ви можете замаскувати ознаки небезпечних захворювань, схожих з інфекційними, наприклад апендицит.
  • максимальне механічне, хімічне і температурне дбайливе ставлення до шлунково-кишкового тракту, зниження бродильних процесів;
  • їжа повинна володіти обволакуючими, сорбуючими, в 'яжучими властивостями;
  • їжа повинна бути протертою, без грубих волокон, що стимулюють моторику;
  • їжа тепла, але не холодна і не гаряча;
  • прийом їжі не повинен вимагати великих ферментних витрат (при отруєннях підшлункова залоза виробляє менше ферментів), давати навантаження на печінку (жирне, смажене, пряне). Суворе виключення всіх варіантів молочних і кисломолочних продуктів.
  • Слухайте себе або спостерігайте за потребами вашої дитини. Якщо є не хочеться, то в перші дні гострого періоду - тільки сорбенти і випоювання електролітними сумішами.
  • Якщо голод все-таки є і прийом їжі не викликає частішання стільця і блювоти, дотримуйтесь вимог до їжі, зазначених вище.
  • Вводьте продукти в певному порядку.
  • Плавно, протягом 2 тижнів повертайтеся до звичного харчування. Навіщо плавно, якщо хочеться огірків і котлет? Щоб не підривати працюючі на межі органи травлення, інакше запальний процес може перейти в хронічний або тривати довше.

Відповідно, ви довше не будете засвоювати і синтезувати вітаміни, їжа буде гірше перетравлюватися, формуючи алергізацію, проблеми зі шкірою.

  • Ідеальний продукт для засвоєння - злаки, в нашому випадку - шліфований білий рис, гречка, вівсянка. Перетерті, довго виварені на воді. Злаки краще сприяють відновленню мікрофлори.

Якщо нудить і рве або злаки довго застоюються в шлунку, викликаючи тяжкість (а голод є), можна вживати швидковуглеводні, крохмалисті продукти: пшеничні сухарі, сушіння, розчинні дитячі каші (гречка, рис), пюре з картоплі (батат, пастернак), крохмалисті некислі киселі. Для засвоєння вони кращі, для мікрофлори - гірші.


  • Пийте чай, какао без цукру і добавок, їжте чорницю. Ці продукти багаті на танін, який має в 'яжучі властивості. Однак не перестарайтеся: танин ще й зневоднює. З трав цілком підійде звіробій або ромашка.
  • Рафінований цукор небажаний, оскільки стимулює зростання "поганої" мікрофлори, але в невеликих кількостях припустимо, в складі електролітних сумішей він є.

1-3-й день - голод з відпоюванням або рисово-круп 'яні (ідеально) або швидковуглеводні варіанти - сушіння, крохмалистий кисіль.
4-5-й день - крупи, можна пробувати трохи варених овочів.
6-7-й день - крупи і термічно оброблені овочі.
8-9-й день - можна додати печене яблуко, білок яйця.
10-11-й день - риба, небагато сезонних фруктів.
12-14-й день - за бажанням бобові, м 'ясо, насіння, горіхи.

Молоко усвідомлено не включаю, але якщо ви дуже любите молочні продукти, то вмикайте їх також після 14-го дня.

А тепер дам пару рецептів, щоб не нудьгувати в дні хвороби.

30 г чорниці залийте водою, кип 'ятіть 10-15 хвилин, наполягайте на невеликому вогні, процедіть, додайте цукор, вскип' ятіть. 10 г картопляного крохмалю, розведеного холодною водою, не даючи закипіти, зніміть з вогню і додайте пару крапель лимона.

Киселем можна поливати пудинг з манної крупи, застиглої в формочці.

Варіант з яєчним білком (якщо швидке відновлення) для 4-6-го дня.

Рис промийте, максимально розваріть, змішайте зі збитим білком, покладіть у формочку і готуйте на пару або в духовці. Можна змішати з якісним какао без добавок у вигляді цукру та ароматизаторів.

  • не можна застосовувати спазмолітики і болезаспокійливі засоби без консультації лікаря;
  • не можна застосовувати препарати для блокування діареї без консультації лікаря. Інакше токсини будуть всмоктуватися в кров і отруювати вас, також це стимулює зростання патогенних бактерій, що у дітей може призвести до паралітичної непрохідності кишківника;
  • не можна накладати гріючі компреси на область живота;
  • не можна робити клізми.

Найпопулярніше на сайті