Субота, 16 жовтня 2021

Діти

Яка гребля, такий млин; який батько, такий син

Перпетуум-мобіле "

"Син ні хвилини не сидить на місці, все бігає, скаче, нічим не можна привернути його увагу, хоч би сів, пограв, як інші"... "Моя Світла весь час в русі, тільки що була в кухні, а ось вже в кімнаті, на дивані стрибає. По коридору носиться як заведена, жоден мультик до кінця не додивиться "... "Він з ранку до вечора стоїть на голові, не присяде, казку не послухає, ну тільки якщо перед сном"... Якщо все вищесказане вам знайоме, якщо ви можете продовжити ці висловлювання, значить, у вас є всі шанси назвати свою дитину гіперактивною. Давайте розберемося, що це означає.

Перший рік життя малюка - нелегкий час для батьків, наповнений сумнівами і безсонними ночами. Однак у цього періоду є свої незаперечні переваги: ви завжди точно знаєте, де знаходиться ваше чадо: у ліжечку, візку, манежі. Відразу після того як дитина починає ходити, ситуація принципово змінюється: йому необхідно побувати скрізь і всюди. Якщо юний пішохід живе в квартирі, то після вивчення кімнат, його увага переключиться на кухню, ванну, коридор. У мешканця цілого будинку розмах, звичайно, побільше, і в поле його зору незабаром потрапить і сходи на другий поверх, і якісь підсобні приміщення. При цьому всі юні першовідкривачі єдині в одному: їм обов 'язково потрібно обійти всі свої володіння кілька разів на день, а коли ноги будуть тримати міцніше - обігти.

Насторожуюча активність

Звичайно, перші кроки надзвичайно радують батьків. І подальша рухова активність сама по собі, якою б бурхливою вона не була, зазвичай не є приводом для занепокоєння. Навпаки, повільність, замкненість, доросла серйозність насторожують набагато більше. Коли дитина починає ходити, дорослі, як правило, більше піклуються про її безпеку: зіткнення з плитою, електроприборами, гострими кутами не завжди закінчуються благополучно. І всі батьки намагаються оберігати початківця від занадто близького "спілкування" з джерелами небезпеки.

Дорослі рідко звертаються до лікаря зі скаргами на рухливість дитини. Іноді трапляється, що, звернувшись до лікаря з іншого приводу, вони несподівано дізнаються про те, що малюк гіперактивний, і отримують цілий список ліків. Однак дорослим, які не володіють спеціальними знаннями, може бути щиро незрозуміло, що ж тут, власне, лікувати: "Ну, бігає, що ж такого - всі діти бігають, на те вони і діти". Але ось проходить деякий час (півтора або два роки), і з домашньої вольниці юний герой (героїня) прямує в дитячий садок. І там, вже в колективі малюків, йому доводиться стрибати, бігати, радіти життю і брати участь у перших громадських заходах: колективних іграх, музичних і розвиваючих заняттях.

Відомо, що в дитячому садку дітлахи повинні вміти висиджувати на заняттях по десять - п 'ятнадцять хвилин (щоб встигнути щось намалювати, зліпити, зібрати) і грати в ігри з певними правилами. Якщо ж ваша дитина замість цього бігає по кімнаті, як і раніше, не затримуючись біля столу довше ніж на хвилину (і це незважаючи на численні зусилля вихователів і педагогів привернути її увагу), у вас з 'являється привід задуматися. У прагненні якось змінити ситуацію батьки діють по-різному: хтось намагається силою посадити своє чадо пограти, позайматися або хоча б послухати казку. Хтось намагається підкупити: "Посидиш спокійно - отримаєш іграшку (цукерку)". Нетерплячі і нестримані кричать і навіть карають. Зневірені ж махають рукою і погоджуються, зрештою, з думкою більшості знайомих і родичів - підросте, все утворюється. Але чим далі, тим помітніше стає відмінність вашого надсувного скарбу від інших дітей. І ось ваш синок ганяється за кішкою або стріляє з іграшкового кулемета в сусідського хлопчика, який тим часом не упускає можливість показати вам свою улюблену книжку або останній акварельний шедевр "Осінь у лісі". І ваша радість за художника-початківця затьмарюється роздумами типу: "А мій як же? Чим він гірший? "


У чому ж справа?

Давайте разом спробуємо розібратися, що ж відбувається з вашим малюком. Для початку постарайтеся подивитися на його поведінку "тверезим поглядом". З одного боку, він у вас досить навмисний, добре орієнтується в побуті (а в техніці розуміє навіть краще бабусі: вже освоїв відеомагнітофон!), і про затримку розвитку ні в саду, ні в поліклініці ніхто не говорить. Але з іншого боку, ви не можете не звернути увагу на його нетерплячість і рухливість, особливо якщо ситуація вимагає відносного спокою. Ця нетерплячість може проявлятися в біганні і стрибаннях навколо столу, вскакуванні з місця, коли годиться сидіти, надмірній балакучості і галасливості, ірзання і звиванні. Саме така поведінка і носить назву "синдром гіперактивності з порушенням уваги". Наукові критерії оцінки вимагають, щоб подібна картина поведінки спостерігалася більш ніж в одній ситуації (наприклад, вдома і в дитячому садку).

Але як же відрізнити просто рухливу і живу дитину від гіперактивної? Активність останнього зазвичай буває вищою, ніж того вимагає ситуація, і сильно відрізняється від поведінки інших дітей цього ж віку та інтелектуального розвитку. Тобто на відміну від своїх однолітків гіперподвижний малюк в будь-яких умовах (вдома, в гостях, на вулиці або в дитячому садку) буде вести себе однаково (він скрізь буде бігати, стрибати і скакати), а у відповідь на нескінченні заклики і прохання батьків зупинитися, швидше за все, продовжить носитися і вертатися. Але чому ця поведінкова особливість стає особливо помітною в дитячому садку? Тому що саме там малюк вперше потрапляє в ситуацію організовану, що вимагає від нього певного ступеня самоконтролю. Можливо, вам здасться, що вимагати самоконтролю від маленького чоловічка абсолютно марне заняття. Однак якщо ви уважно придивитеся до дитячого колективу, то знайдете там як достатньо організованих дітей, так і тих, у кого "невинна" біганина насправді обертається недостатньою зацікавленістю в заняттях, які вимагають хоча б мінімального розумового напруження. Крім того, в поведінці гіперактивних дітей простежується прагнення переходити від однієї справи до іншої, не закінчуючи жодної з них. Чим загрожує така поведінка? У поєднанні зі слабо регульованою або надмірною активністю це може призвести до затримки моторного і мовного розвитку, а в подальшому до труднощів у шкільному навчанні.

Чому ж виникає гіперактивність? Її причиною є, як правило, певне неблагополуччя під час вагітності (особливо першої половини) і пологів. Діти, яких згодом можуть назвати гіперактивними, зазвичай відразу після народження стають об 'єктом пильної уваги невропатологів. Нерідко у них відзначають гіпертонус м 'язів, в окремих випадках ПЕП (постнатальна енцефалопатія), нерідко в їх медичних картах можна зустріти скорочення ММД (мінімальна мозкова дисфункція). При цьому протягом усього першого року життя таких дітей не можна назвати тихонями - вони легко збуджуються, погано засипають, мало сплять, часто вдень, а не вночі. Іноді вони страждають і від проблем з травленням: у них відзначається знижений або підвищений апетит, часті зригування, блювота, запори, поноси. Варто зазначити, що іноді надсувність і порушення уваги можуть спостерігатися у дітей, які потрапили в складну емоційну ситуацію, переживають депресію або схожі з нею тривожні та пригнічені стани. На відміну від дорослих, які в момент стресу найчастіше починають поводитися загальмовано і пасивно, діти, навпаки, виглядають перевізними і надто активними. Нерідко реакцією дитини на такі складні ситуації, як розлучення батьків, смерть одного з них, відрив від сім 'ї, стає поведінка, зовні схожа з синдромом гіперактивності: та ж підвищена рухова активність, незсидючість, відволіканість. Для того щоб допомогти малюкові впоратися з ситуацією, потрібно знайти справжню причину його тривоги і страхів і спрямувати основні зусилля на її усунення. Що саме може допомогти в боротьбі з існуючими проблемами (спеціальне медикаментозне лікування, призначене психоневрологом, або заняття з психотерапевтом, а може бути, і те й інше), в кожному конкретному випадку повинен вирішувати лікар. У разі вдалого вирішення проблем, які турбують малюка, гіперактивність зникне сама собою, як зникає висока температура, коли проходить запалення.

Як допомогти дитині?

Не дивно, що через власну імпульсивність гіперактивні діти постійно потрапляють у різні халепи й отримують нескінченні зауваження від дорослих. Однак не поспішайте лаяти їх, соромити або карати. Зрозумійте, що всі ці казуси відбуваються самі собою і ваша дитина, швидше за все, не ставить перед собою мети досадити вам або порушити встановлені правила поведінки. До речі, не забувайте і про те, що до постійних окриків і погроз малюк скоро звикне і перестане звертати на них увагу. Набагато корисніше і для вас, і для непосіди буде спроба побудувати відносини на основі взаємної виручки, де ви, звичайно, будете виконувати більш активну роль. Але це й не дивно, адже від зусиль, які ви докладете для одужання малюка, зараз залежить його майбутнє. Почувши від доктора слово "гіперактивність", не варто піддаватися паніці, навпаки, потрібно постаратися зібрати сили, запастися терпінням (а його знадобиться ох як багато!) і приступати до справи. Для початку вам потрібно звикнути до думки, що постійне збудження малюка втомлює не тільки вас, але і його самого, однак, на відміну від дорослих, дитина поки не вміє справлятися з цим самостійно. Ви допоможете йому за допомогою масажу, заспокійливої ванни перед сном, тихої, умиротворюючої музики. Однак все це краще відкласти до вечора, а що ж робити протягом цілого дня? Якщо основна проблема малюка полягає в надмірній активності і неуважності, то ви можете спробувати навчити його регулювати власну діяльність. Звичайно, це справа тривала і трудомістка, але про результат ви не пошкодуєте. Але як навчити таких серйозних речей такого кроху? Оскільки час "дорослих" розмов ще не настав, гра залишається найкращим способом навчити дитину саморегуляції. Відомо, що в будь-якій грі є правила, яким повинен підкорятися кожен учасник. І навіть кидання один одному м 'яча, якщо воно відбувається не просто так, а за придуманими вами умовами і з урахуванням якихось команд, може послужити поставленій меті. Першим кроком до подолання труднощів стане засвоєння дитиною тієї програми дій, яку запропонує їй дорослий. Завдання останнього полягає в тому, щоб стежити за діями малюка, не допускати хаотичності рухів і підпорядковувати їх якійсь послідовності. Після того як ви подолаєте цей етап, запропонуєте дитині самому спланувати гру і придумати якісь правила. Однак не варто надто наполягати. Зачекайте, поки малюк "дозріє" до цього сам. Головне, щоб гра захоплювала його. Тоді він обов 'язково навчиться планувати її і придумувати нехитрі правила. Не забувайте: коли малюк навчиться регулювати власну активність, йому буде набагато легше спілкуватися з однолітками, адже, якщо діти не вміють дотримуватися правил і постійно їх порушують, знайдеться трохи бажаючих з ними пограти.

Дуже нелегко, але теж дуже важливо навчити дитину "остигати" і спокійно дивитися на події навколо. Для цього ви можете скористатися наступними прийомами: коли в черговий раз повз буде пробігати ваш квапливий відприск, спробуйте зупинити його. М 'яко, не підвищуючи голосу, запропонуйте йому відпочити, обійміть за плечі, ласкаво погладьте по голові, зверніть увагу на оточуючих людей та іграшки, попросіть сказати, що робить тато, бабуся, де лежить його улюблений ведмедик або що стоїть на столі. Потім можете сховати якусь іграшку і через деякий час запитати, що зникло, а що залишилося. У випадку, якщо ваші зусилля не увінчаються успіхом, не засмучуйтеся і не лайте себе. Краще зверніться за допомогою до психолога. Володіючи спеціальними знаннями, він буде займатися з дитиною сам і розповість вам, як краще поступати в різних ситуаціях.

Основні етапи

Звичайно, синдром гіперактивності з порушенням уваги не виникає на рівному місці. Можна виділити кілька особливостей у розвитку дитини, які побічно вказують на її можливу появу.

Вагітність і пологи
Будь-які проблеми під час вагітності та пологів (якими б незначними вони не здавалися непросвітній людині), можуть мати різні неприємні наслідки, які зазвичай проявляються не відразу після народження дитини, а через деякий час. Йдеться про загрозу викидня, гіпоксії, асфіксії, використання допоміжних засобів під час пологів (наприклад, щипців), стрімкі або, навпаки, тривалі пологи. Цікаво, що дуже висока внутрішньоутробна активність дитини також може передувати появі синдрому гіперактивності. Як правило, причиною активної поведінки малюка стає брак кисню - хронічна внутрішньоутробна гіпоксія. Зазвичай це трапляється у жінок, які курять під час вагітності або неправильно харчуються.


О-6 місяців
Підвищений м 'язовий тонус, постнатальна енцефалопатія, мінімальна мозкова дисфункція - все це може стати причиною появи синдрому гіперактивності. Зазвичай діти, які страждають на гіперпосувність, щосили намагаються звільнитися від пелюшок і погано заспокоюються, якщо їх туго пеленають.

6-12 місяців
Протягом усього першого року життя гіперактивні діти легко збуджуються, погано засипають, мало сплять, часто вдень, а не вночі. Іноді вони страждають від проблем з травленням: у них відзначається знижений або підвищений апетит, часті зригування, блювота, запори, поноси.

12-24 місяці
У цей період стає особливо помітна підвищена безцільна моторна активність малюка. З тих пір як він почав утримувати іграшки, він вистачає все, що попадається йому під руку, але відразу ж кидає і ні на чому не затримує уваги. Потім те ж відбувається і з іграми: гіперактивна дитина починає гру, але не закінчує її і перемикається на щось інше.

Аліса Дяченко, дитячий патопсихолог


Стаття з червневого номера журналу.

Найпопулярніше на сайті