Неділя, 28 листопада 2021

Діти

Яка гребля, такий млин; який батько, такий син

Лікування застуди: які ліки від грипу та ГРВІ не працюють і чому

Застуда - так найчастіше ми називаємо гостру вірусну інфекцію (ГРВІ), якщо у нас або у дітей нежить, закладений ніс, з 'являється кашель і біль у горлі. За допомогою доктора Антона Родіонова ми розібралися, чим відрізняються ГРВІ та грип, а сьогодні поговоримо про лікування цих захворювань. Чи можна використовувати для профілактики і лікування ГРВІ та грипу популярні безрецептурні препарати, інтерферони, імуномодулятори та антибіотики?

Грип можна лікувати противірусними препаратами. Серед препаратів з доведеною ефективністю (тобто пройшли серйозні міжнародні клінічні дослідження і визнані світовою спільнотою) можна виділити дві групи: т. зв. інгібітори нейрамінідази (осельтамівір і занамівір) і адамантани, серед яких на ринку залишився фактично тільки старий добрий ремантадин. Ці препарати дійсно можуть вкорачувати тривалість хвороби на 1-2 дні, але за однієї умови: лікування має бути розпочато в перші години хвороби.

Противірусні препарати блокують вірус на етапі розмноження, тому вже з 2-3-го дня захворювання, коли поділ вірусу йде повним ходом, починати лікування противірусними засобами безглуздо.

ГРВІ, тобто звичайну застуду, лікувати противірусними препаратами неможливо і не потрібно, оскільки ефективних препаратів, здатних впливати на різноманітні віруси-збудники ГРВІ, на планеті просто не існує.

Популярні ліки від грипу: 3 питання

Антибіотики, вірусні інфекції та бактеріальні ускладнення

А тепер про найголовніше: антибіотики не діють на віруси. Ні при грипі, ні при ГРВІ категорично не можна приймати антибіотики. Неприпустимо робити це самостійно, та й лікарі, які намагаються призначати антибіотики при застуді за принципом "якого б не вийшло", в 99% роблять серйозну помилку.


Давайте розберемося. Здавалося б, будь-який обиватель, а вже тим більше лікар, знають, що антибіотики не діють на віруси. Чому ж їх тоді постійно призначають із завзятістю, гідною кращого застосування? Звідки пішла безглузда ідея, що якщо температура зберігається 3 або 5 днів, то обов 'язково потрібні антибіотики?

Я одного разу після лекції поставив це питання лікарям. Отримав начебто логічну відповідь: "Для профілактики бактеріальної інфекції. Адже вірусна інфекція може ускладнитися приєднанням бактеріальної, ось ми і хочемо попередити ускладнення ".

Хм, начебто все зовні логічно. Але на практиці такий підхід виявився абсолютно неефективним. Коли почали проводити дослідження, то з 'ясувалося, що раннє (профілактичне) призначення антибіотиків при застуді абсолютно не зменшує частоту пневмонії, гаймориту, отиту та інших бактеріальних ускладнень.

У чому ж справа? А справа в тому, що кожен антибіотик має свій спектр дії, і якщо у пацієнта порушені неспецифічні механізми захисту, то бактеріальна інфекція все одно приєднається, але це будуть вже інші бактерії, нечутливі до першого антибіотика. Нам доведеться призначати другий препарат... Словом, хотіли як краще, а вийшло як завжди.

Отже, три найважливіших заповіді лікування гострих вірусних інфекцій:

  • Антибіотики не працюють проти вірусів.
  • Антибіотики не можна призначати при ГРВІ та грипі "для профілактики ускладнень".
  • Антибіотики призначають тільки в тому випадку, коли розвивається ускладнення, і ми можемо його чітко розпізнати.

Так що ж виходить: якщо лікувати, то тиждень, якщо не лікувати, то 7 днів? Приблизно так. Не можу не процитувати (не дослівно, по пам 'яті) чудового фантаста Кіра Буличова, книгами якого ми зачитувалися в дитинстві: "У 21 столітті людство навчилося лікувати всі хвороби, крім нежитю".

"Я не заразився, я просто застудився", - кажете ви, вважаючи, що нежить після переохолодження (застуда) - це неінфекційне захворювання. Нічого подібного. Будь-яка застуда - це синонім ГРВІ. Залишайтеся вдома і не заражайте оточуючих.

Найпопулярніше на сайті