Середа, 08 грудня 2021

Діти

Яка гребля, такий млин; який батько, такий син

Ларингіт у дітей: гострий і хронічний

Серед визначальних факторів, що провокують ларингіт, називають інфекції, переохолодження, забруднення повітря, перенапруження голосових зв'язок.

Портал MedAboutMe розбирався в причинах, симптомах і формах ларингіту.

Ларингіт: рідкісні форми

Ларингітом називається запалення слизової оболонки гортані. У дитини ларингіт виникає на тлі раптової активності власної мікрофлори гортані в неблагоприятних умовах. У нормальному «режимі» ця мікрофлора не приносить незручностей і не служить основою для патологічних процесів.

Крім поширених форм ларингіту - гострого і хронічного - є ще й рідкісні різновиди цього захворювання.

  • флегмонозному ларингіту притаманно запаленням гнійного характеру, яке зачіпає не тільки підслизовий шар, але й інші відділи гортані. Захворювання в основному є ускладненням інфекційних хвороб, специфічних для дитячого віку (скарлатина, кір) або ж як наслідок травматизації горла. Симптоматика: гострий біль при ковтанні, утруднене дихання, іноді з приступами задухи. Це дуже небезпечна форма ларингіту, яка лікується в стаціонарі системною антибіотиковою терапією.
  • абсцес гортані іноді виступає в якості останньої фази флегмонозного ларингіту, але в основному це наслідок травми. Найчастіше його можна впізнати по болях при ковтанні, зміненому внаслідок набряку голосу, порушеному диханню. Лікування цієї форми ґрунтується на застосуванні препаратів протизапальної дії, при цьому нагляд на дихальною функцією виконується постійно. Якщо не допомогла лікарська терапія, вдаються до хірургічного методу - розтину абсцесу.

Гострий ларингіт

Коли слизова оболонка гортані несподівано запалюється і клінічна картина захворювання зберігається не довше 10 днів, то цей стан розцінюється як гострий ларингіт. Якщо ж захворювання триває більш зазначеного числа днів з явною вираженістю симптоматики, це означає, що хвороба перейшла в хронічну стадію. При запаленні слизової оболонки гортані спостерігається інтенсивне розширення судин, набряклість тканин, звужена голосова щілина, утруднене дихання і порушена мовна функція.


Гострий ларингіт виникає у дітей як вторинне захворювання при ГРВІ, грипі, бактеріальних інфекціях дихальних шляхів, як ускладнення після серйозних дитячих інфекцій (кір, скарлатина). Не завжди захворювання має бактеріальну або вірусну природу. Спровокувати розвиток запального процесу може переохолодження організму, якийсь алерген, вдихання холодного повітря, стресові фактори.

Тому лікування гострого ларингіту у дітей має проходити при повній ясності патогенезу захворювання.

У дітей гострий ларингіт стартує і розвивається в стрімкому темпі і його можна визначити вже на ранніх стадіях за такими ознаками:

  • коли дитина скаржиться, що в горлі першить і сідає, в горлі стоїть кім, у роті сухість;
  • коли чути осиплість або хриплуватість голосу і його повна втрата;
  • сухий гавкашель.

Кашель при якісному і своєчасному лікуванні з кожним днем зменшується і стає продуктивним (з виділенням мокротиння).

При ларингіті інфекційної природи одне з найнебезпечніших ускладнень у дитячому віці - стеноз гортані (звужений просвіт). Таке явище характеризується гострою непрохідністю дихальних шляхів або помилковим (підкладним) крупом. Помилковий круп розвивається у відділі, розташованому під голосовими зв'язками. Найчастіше він вражає маленьких діточок від 2 до 5 років. Це пояснюється будовою дитячого горла: просвіт дитячої гортані вельми вузький. Зазвичай помилковій крупі передує серйозне запалення в носоглотці. Найчастіше, захворювання наздоганяє дитину вночі, з різким приступом характерного (лающего) кашлю. Дитина важко і з присвистом дихає, спостерігається задишка, губи і нігті знаходять синюшний колір. Але такий напад триває не більше півгодини, потім дихання найчастіше приходить в норму, дитина засипає, а вранці встає майже одужалою. Якщо не провести правильну медикаментозну терапію, то напади будуть повторюватися.

Хронічний ларингіт має ґрунтовну передісторію. Найчастіше він обумовлений рецидивуючими гострими ларингітами, тривалим запаленням в трахеї, бронхах або легенях, довгою напругою голосових зв'язок.

Крім того, у виникненні хронічної форми ларингіту не останню роль відіграє екологічна складова, коли захворювання виникає через вдихання дитиною шкідливих речовин.


Всі вищеописані причини хронічного ларингіту ведуть до того, що організм змушений демонструвати захисний механізм, виражений у сильному звуженні голосової щілини. На тлі цього з'являється кашель, набряк гортані, охриплість/втрата голосу, першіння і сухість у роті.

Хронічний ларингіт може протікати у двох формах:

  • хронічний катаральний. Йому притаманна помірна гіперемованість і ущільнення слизової оболонки гортані, неповне змикання голосових складок, наявність в'язкою зісів на них.
  • хронічний гіпертрофічний. Для нього характерне втовщення і набрякання не тільки слизової оболонки, але також і підслизової тканини. Одним з виразних симптомів такої форми є хриплий голос, який може зовсім зникнути у малюка.

Алергія як фактор розвитку ларингіту

Однією з причин розвитку ларингіту є алергія, яка може виникнути у дитини як реакція на слизову гортані, що дратує. Серед таких факторів медики зазвичай називають пил, укуси комах, деякі харчові продукти (цитрусові, шоколад). Коли виникає алергія, можливий набряк гортані або окремої її ділянки. Найчастіше відзначається алергія у вигляді ларингіту у дітей раннього періоду життя.

Тривала присутність алергену сприяє формуванню хронічної алергії у дітей, тому його лікування має займатися ряд фахівців крім отоларинголога: імунолог, алерголог, педіатр тощо. Ризик появи ларингіту алергічної природи у дітей підвищується при тривалому знаходженні в приміщенні, де немає достатнього зволоження повітря.

Найпопулярніше на сайті