Середа, 08 грудня 2021

Діти

Яка гребля, такий млин; який батько, такий син

Кашлюк у дітей першого року життя: симптоми

  Про таку хворобу, як кашлюк, знають практично всі. У більшості випадків з нею стикаються діти до року, оскільки вони є найбільш вразливими. Складно уявити, але в середині минулого століття (до появи вакцинації) смертність малюків від цього захворювання перевершувала показники дифтерії, краснухи, скарлатини і поліомієліту. Зараз хвороба зустрічається набагато рідше, проте остаточно перемогти її, як натуральну віспу, поки що не виходить. Як проявляється кашлюк у дітей, симптоми і лікування - про це розповість MedAboutMe.

Особливості збудника кашлюку

Збудником захворювання є грамотрицька бактерія Bordetella pertussis, більш відома під назвою «коклюшової палички». У процесі своєї життєдіяльності бактерія виділяє кілька токсинів, які і сприяють появі типових для хвороби симптомів. Bordetella pertussis дуже стійка до дії умов навколишнього середовища, гине при кип'ятінні і впливі антисептиків. У мокроті мікроорганізмі можуть зберігати життєздатність протягом декількох годин.

Джерелом інфекції є саме захворіла людина. Він виділяє бактерії в останні дні інкубаційного періоду і 5-7 днів після появи перших симптомів. Вкрай небезпечні особи, які страждають від стертих форм кашлюку: самі того не знаючи, вони можуть заразити безліч людей. Згідно з даними статистики Всесвітньої організації охорони здоров'я, поширеність захворювання становить 40-60% серед дітей першого року життя.

              Коклюш - це зовсім не «хвороба країн третього світу», як це може здатися на перший погляд. У 2019 році вчені з Польщі опублікували дослідження, метою якого була оцінка захворюваності на кашлюк. Фахівці з'ясували, що в 2017 році в Польщі був зареєстрований 3 061 випадок кашлюку. Захворюваність склала 8,0 на 100 000 населення і була на 55% нижче, ніж у попередньому році. Найбільша захворюваність на кашлюк спостерігалася у осіб у віковій групі 0-4 роки (37,0), а у дітей та підлітків віком 5-9 та 10-14 років - 21,4 та 25,7 випадків на 100 000 населення. З 3 061 пацієнта з кашлюком 762 людини (тобто 25%) були госпіталізовані. 

Що відбувається в організмі при зараженні кашлюком?

Основний шлях передачі збудника - повітряно-крапельний (при кашлі і чханні). Після проникнення в організм кашлюкова паличка осідає на слизовій оболонці верхніх відділів респіраторного тракту, заселяючи епітелій, вистилаючі бронхи і гортань. У глибші тканини мікроорганізм не проникає, а його токсини сприяють розвитку місцевої запальної реакції.


Коли бактерії гинуть, відбувається вивільнення токсину, що викликає типовий кашель. У міру прогресування хвороби кашель набуває центрального характеру - в дихальному центрі довготривалого мозку утворюється осередок збудження. Тому кашель виникає як рефлекторна реакція на будь-яке роздратування, будь то сміх, біль або дотик.

Кашлюк у дітей: симптоми та ускладнення

Тривалість інкубаційного періоду варіюється в проміжку від 3-х до 14-ти днів. Протягом кашлюку послідовно змінюються кілька періодів. Період катаральних змін настає поступово і супроводжується появою нежитю і сухого кашлю. Явища інтоксикації відсутні, температура тіла піднімається незначно, дитина почувається добре.

 З плином часу напади кашлю стають частішими і тривалішими, порушуючи нічний і денний сон. Сам кашель набуває судомного характеру, хворі відчувають виражений дискомфорт, сухість у горлі та занепокоєння. Через звуження голосової щілини під час нападу дитина видає свистячі і шиплячі звуки, що сильно лякає батьків. Паралельно з цим з'являються невеликі крововиливи на слизовій рота і кон'юнктиви. 

Спазматичний кашель існує близько 4-х тижнів, після чого дитина поступово одужує. Приступи з'являються все рідше, самопочуття поліпшується, але протягом декількох місяців може зберігатися слабкість. До найбільш поширених ускладнень хвороби відносять пневмонію, плеврит, пневмоторакс і гнійний отит. Трохи рідше зустрічається розрив барабанної перепонки і випадання прямої кишки в результаті сильного натужування.

Як правильно лікувати кашлюк?

 Кашлюк у дітей: симптоми і лікування - про що ж потрібно знати батькам? У більшості випадків захворювання лікується амбулаторно. Малюкам необхідне зволожене повітря, повноцінне харчування, здоровий сон і мінімальний вплив подразників. У катаральному періоді призначаються антибактеріальні препарати (макроліди або аміноглікозиди), які необхідно приймати під контролем лікаря. Також можуть використовуватися антигістамінні препарати, що володіють седативним ефектом.

 Застосовувати протикашльові та відхаркувальні препарати при кашлюку не варто: вони неефективні. Рекомендується проводити інгаляції з фізрозчином, які сприяють зменшенню запального набряку і полегшують відхід сер.

Профілактика захворювання

 Маючи інформацію про те, як проявляється кашлюк у дітей, симптоми та лікування, потрібно знати і про заходи профілактики. Вакцинація проти дифтерії, правця та кашлюку проводиться малюкам віком 3-х, 4,5 та 6-и місяців (за відсутності протипоказань).


 У 2019 році вчені опублікували дані дослідження, присвяченого вакцинації проти кашлюку доношених і недоношених дітей. Ефективність першої вакцинації проти кашлюку склала 95% і 73% відповідно. Ефективність другої дози в серії первинної вакцинації була порівнянною в обох групах (86 і 99% відповідно). Це означає, що для досягнення бажаного результату необхідно пройти весь курс щеплень.

  Загальні профілактичні заходи спрямовані на зміцнення імунітету та ізоляцію хворих. Такі малюки виключаються з дитячого колективу на 25 днів, а в осередках інфекції проводиться ретельна дезінфекція. Нерідко здійснюється і екстрена профілактика кашлюку за допомогою введення імуноглобуліну. 

Найпопулярніше на сайті