Середа, 20 жовтня 2021

Діти

Яка гребля, такий млин; який батько, такий син

Гіпоплазія емалі зубів у дітей

 "Де тонко, там і рветься" - цю приказку чули досить багато хто і використовують її у своїй повсякденній промові. У медичній практиці, зокрема, стоматології, ця приказка також досить часто використовується, особливо щодо гіпоплазії емалі зубів.Найголовніше ускладнення гіпоплазії емалі полягає в тому, що на зміну гіпоплазії досить швидко приходить карієс зубів. Саме з цим фактом пов 'язаний такий величезний сплеск карієсу серед дітей раннього віку.


Деякі батьки стверджують, що зубик біля крихти вже прорізався з карієсом, що в корені неправильно. Просто всі схвальні фактори сформувалися дуже рано, і захворювання не змусило собі чекати.

Гіпоплазія, що це?

Якщо про карієс знають практично всі батьки, і цьому присвячено безліч робіт, то гіпоплазія не удостоїлася такої уваги. Але гіпоплазія є найголовнішою і найпоширенішою причиною розвитку раннього карієсу і виникнення інших несприятливих наслідків.

Гіпоплазія - це захворювання зубів дитини не кариозного походження. У перекладі з латинського - гіпоплазія - означає неповноцінна або недорозвинена. Цей термін використовується в багатьох галузях медицини, в стоматології такий термін використовується щодо емалі зубів малюка.


Симптоми гіпоплазії емалі помітити не фахівцеві досить складно, але батьки повинні звернути увагу на тривожні симптоми - появу на зубах малюка різних білесих або голубуватих плям, борознок, ділянок з тонким або ж недорозвиненим шаром емалі, з вигляду це нагадує хвилясту емаль.

 У деяких випадках емаль до такої міри неповноцінна, що через неї помітний дентин - яка підлягає тканині зуба. Плями та різні поглиблення можуть бути позначені зміною кольору від жовтого до світло-коричневого відтінку. У рідкісних випадках емаль може зовсім відсутній - аплазія емалі. Головна ознака гіпоплазії - прорізування зуба з вищеописаними проявами, оскільки це захворювання формується ще до прорізування зубів.

Причини гіпоплазії

За статистикою, в СРСР кількість зареєстрованих випадків гіпоплазії становила близько 3-4%, на даний момент ця цифра у багато разів більше - більше 40%. У деяких регіонах ця цифра понад 50%. Отже, з року в рік кількість малюків з гіпоплазією емалі неухильно зростає.

Практично в 96% випадків причина гіпоплазії - патологія вагітності. Справа в тому, що закладка молочних зубів дитини відбувається під час вагітності, в першому триместрі - молочні зубки, у другому триместрі - постійні. У цей же період відбувається і мінералізація молочних зубів дитини - насичення мінеральними компонентами. Якщо в період виношування плоду були будь-які провокуючі фактори, то у дитини практично з 98% ймовірністю виникає гіпоплазія емалі.

Для виникнення гіпоплазії емалі істотне значення має ряд факторів:

  • Токсикози вагітності, як ранні, так і пізні, а також різні інфекційні захворювання матері. Доведено зв 'язок між різними захворюваннями матері в період виношування плоду і патологією мінералізації зубів у дитини. Також значення має і незбалансований раціон харчування жінки під час вагітності, особливо за вегетаріанським типом.
  • Недоношеність дитини, наявність родових травм, гемолітичної хвороби та резус-конфлікт також виявляються етіологічними факторами у виникненні захворювання.
  • Гіпоплазія зубів зачіпає не тільки молочні зуби дитини, а й постійні, мінералізація яких починається після народження крихти. У цьому випадку має величезне значення харчування дитини, а також хвороби перших років життя.

 Провокуючим фактором є годування дитини низькоадаптованими сумішами. Будь-яке штучне вигодовування неповноцінне для дитини в порівнянні з природним вигодовуванням, адже саме в жіночому молоці міститься необхідна кількість мінералів і вітамінів, які знаходяться в необхідній пропорції і легко засвоюються.


  • Гіпоплазія емалі у дитини може бути не тільки самостійним захворюванням, а й бути симптомом соматичних захворювань, наприклад шлунково-кишкового тракту, щитовидної залози або нирок. Саме з цих причин при діагностуванні гіпоплазії постійних зубів необхідно пройти обстеження у відповідних фахівців.

Симптоми захворювання

 Основний зовнішній прояв гіпоплазії - зміна емалі зуба різної форми. Існує велика класифікація захворювання, в основу якої покладені симптоми клінічної картини. Симптоми захворювання залежатимуть не тільки від форми захворювання, а й від ступеня вираженості: зміни кольору емалі, зменшення товщини її шару або ж взагалі повною її відсутністю.

 Основні клінічні симптоми захворювання - це зміна кольору емалі, поява меловидних плям різної форми. Плями розташовуються згідно з суворими правилами - зазвичай вражається однойменна група зубів, які мінералізувалися одночасно. Плями розташовані на видимій поверхні зубів, малюки можуть скаржитися на неприємні, часом больові відчуття при прийомі гарячої або холодної їжі.

Зовні симптоми гіпоплазії схожі з симптомами карієсу на ранніх стадіях, але є й суттєві відмінності, які може побачити доктор. З часом плями не зраджують свою конфігурацію, зубки малюка вже прорізаються з такою поразкою, що не можна сказати про карієс.

 Сам зубик дитини змінюється. Якщо його висушити, то стануть помітні борозни і поглиблення, які розташовані на різному рівні. Спочатку ділянки ураження не змінюються в кольорі, але поступово вони стають темнішими.

Форми захворюванняІснує безліч форм гіпоплазії, але найбільш часто зустрічаються чотири.

* При діагностуванні на зубах дитини плям білого відтінку, можна говорити про плямисту форму гіпоплазії. При цьому поверхня плям гладка і блискуча, симетрична. Пляма розташовані на однойменній групі зубів, найчастіше це передні і бічні різці. Ця форма захворювання найбільш поширена і реєструється в 46,8% випадків.

* При ерозивній формі захворювання на різних ділянках зуба малюка помітна витончена емаль. Дефекти можуть мати різну форму, найчастіше округлу. Саме ерозивна форма захворювання найчастіше ускладнюється карієсом і діагностується в 28% випадків.


* Борозняча форма гіпоплазії характеризується утворенням бороздок на поверхні зубів. Дефекти розташовані строго паралельно коронці зуба, і являють собою поглиблення в емалі, різної ширини і глибини. На дні таких борознок емаль сильно витончена або зовсім відсутня.

* Виділяють і змішану форму гіпоплазії, яка представлена тандемом плям, борознок та ерозій на зубах дитини. Навіть на одному зубі малюка можна помітити різні форми гіпоплазії, тобто поєднання плям, борознок та ерозій. На сьогоднішній день число випадків такої форми неухильно зростає, і згідно зі статистичними даними реєструється в 20% випадків.

Лікування та профілактика

В даному випадку лікування не може бути окремо від профілактики, яка також є повноцінним лікуванням гіпоплазії. Подбати про зуби малюка необхідно ще до його народження. Найвірнішим варіантом профілактики виникнення захворювання у малюка є постійне спостереження жінки під час вагітності. Навіть за відсутності скарг майбутня матуся повинна відвідувати лікаря-стоматолога кожні 3-4 місяці. Варто пам 'ятати, що не на всіх термінах вагітності може проходити лікування вагітної жінки, але на всіх термінах можуть проводитися профілактичні заходи. Графік відвідування стоматолог встановлює самостійно, враховуючи стан порожнини рота, ступінь прогресування різних захворювань у вагітної жінки.

 Після народження малюк, в ідеалі, повинен отримувати грудне вигодовування мінімум до року! У подальшому необхідно звертати особливу увагу на раціон харчування дитини, який повинен бути збалансований. У міру росту карапуза, батьки повинні вживати всіх заходів для профілактики травматизму порожнини рота. Справа в тому, що при травмі молочних зубів, так само як і при запущеній формі карієсу, можуть пошкоджуватися зачатки постійних зубів, в кращому випадку сформується гіпоплазія емалі, в гіршому - відбудеться повна загибель зачатка постійного зуба.

Лікування гіпоплазії може проводитися різними способами. Відновити форму зуба можна тільки за допомогою пломбувальних матеріалів або протезування, але головна мета лікування - це усунення факторів, які сприяють розвитку карієсу, і відновити нормальної форми зуба. Для цього необхідно обмежити контакт пошкодженої поверхні зуба з агресивними факторами.

При плямистій формі гіпоплазії найчастіше використовується протезування, оскільки ділянки ураження з плином часу можуть сильно псувати естетичний вид зубів малюка. При борознячій формі гіпоплазії з успіхом використовується як протезування, так і пломбування дефектів. У молочному прикусі найчастіше використовується протезування, оскільки малюк не може просидіти спокійно всю копітку процедуру пломбування.

У будь-якому випадку, метод лікування вибирати буде виключно лікар, виходячи з сукупності багатьох параметрів.


Фото: http://globallookpress.com/

Найпопулярніше на сайті