П'ятниця, 22 жовтня 2021

Діти

Яка гребля, такий млин; який батько, такий син

Геморой після пологів. Стадії розвитку геморою, симптоми, лікування

Геморой - це одне з найчастіших захворювань жінок після пологів: він діагностується у кожної другої молодої мами. На жаль, більшість жінок соромляться звертатися до лікаря, воліючи лікуватися "домашніми засобами"

На жаль, геморой - не така вже безневинна хвороба: він може викликати безліч ускладнень - від кровотечі і запалення прямої кишки до онкологічних захворювань. Тому без медичної допомоги жінці не обійтися.

Перебіг і симптоми захворювання

Геморой - це варикозне розширення вен прямої кишки. Звичайні прояви геморою - біль, кровотеча при випорожненні кишечника, печіння і свербіння, почуття тяжкості та чужорідного тіла, випадання вузлів в області заднього проходу, хоча геморой не завжди супроводжується якимись симптомами, і в цьому випадку жінка виявляє його під час гігієнічних процедур після пологів.

Неускладнений геморой протікає безсимптомно, непомітно, і тільки зрідка виникають неприємні відчуття в задньому проході після натужування, дефекації. Періодично після дефекації жінка може помітити прожилки алої крові в калі.

Чотири стадії розвитку геморою

  • На першій стадії виникають періодичні кровотечі і біль до дефекації і після неї.
  • На другій стадії до кровотечі додаються випадаючі при натужуванні гемороїдальні вузли, які можуть вправлятися самостійно.
  • На третій стадії гемороїдальні вузли випадають при кожній дефекації, кашлі, підйомі тяжкостей, і вправити їх вдається тільки руками.
  • На четвертій стадії геморою вузли випадають навіть у спокійному стані і знову випадають відразу ж після вправлення. Розвиваються ускладнення у вигляді кровотечі, тромбофлебіту.

Часто геморой розвивається ще під час вагітності. Матка значно збільшується в обсязі і до кінця вагітності займає більшу частину черевної порожнини. Пряма кишка при цьому здавлюється маткою, пережимаються вени в області малого тазу, в них виникає застій крові. Крім росту матки, причинами застою крові в малому тазу є запори, що часто зустрічаються у вагітних, малорухливий (сидячий) спосіб життя, неправильне харчування - недостатнє вживання харчових волокон, переважання рафінованої їжі, що не містить достатню кількість клітковини. Нерідко перші прояви геморою виникають у процесі пологів. При родових потугах різко зростає внутрішньобрюшний тиск і тиск у малому тазу. Вени прямої кишки, переповнені кров 'ю, різко збільшуються в обсязі, стінки вен втовщуються, утворюючи гемороїдальні вузли. Під час пологів гемороїдальні вузли видавлюються назовні, іноді розриваються. Тому саме після пологів геморой турбує найбільш сильно.


Молоду маму турбує хворобливість, дискомфорт в області варикозно розширених вен прямої кишки. У цьому випадку хворобливість - це безпосередній прояв і найгострішого геморою, пов 'язана вона з наявністю в прямій кишці варикозних вузлів, тобто чужорідного тіла. Правда, хворобливість може стати і результатом ускладнень, зокрема тромбофлебіту. Біль при тромбофлебіті набагато сильніший, поєднується з підвищенням температури, гемороїдальний вузол стає щільним, різко хворобливим при насуванні.

Гемороїдальні вузли можуть розташовуватися зовні в задньому проході (зовнішній геморой) або всередині, між складками слизової оболонки прямої кишки (внутрішній геморой). Зовнішній геморой зазвичай протікає легше, рідше дає ускладнення. Оскільки гемороїдальні вузли розташовуються зовні, вони турбують жінку зрідка: наприклад, під час дефекації може виникати невеликий дискомфорт, свербіж, періодично - кровотечі. Щоправда, необхідно зазначити, що зовнішні вузли частіше нагнаються. При внутрішньому геморої вузли розташовуються між складками слизової оболонки, вони частіше кровоточать і ущемляються.

Чи є життя після пологів?

Позаду 9 місяців надій, тривог і думок про неземне щастя, яке очікує кожну молоду матусю після народження малюка.

Можливі ускладнення

За відсутності лікування можливий розвиток ускладнень геморою. Це інфікування гемороїдальних вузлів, тромбофлебіт (запалення гемороїдального вузла), ущемлення вузлів у задньому проході. При тромбофлебіті вузли стають щільними, болючими, при випорожненні кишечника жінка відчуває різкий біль. Вузли також можуть утискатися в задньому проході, виникає сильний біль, підвищується температура. Такі ускладнення небезпечні і вимагають негайного звернення до лікаря.

Лікування геморою

Якщо початкові стадії геморою можна лікувати тільки за рахунок корекції дієти і спеціального гігієнічного режиму, то більш пізні стадії хвороби вимагають комбінованого медикаментозного лікування, а важкі випадки геморою можуть бути дозволені тільки за допомогою хірургічної операції. У будь-якому випадку, якщо геморой турбує, найкраще - відразу ж звернутися до проктолога, адже тільки лікар може призначити правильне і ефективне лікування.

Є два основних способи лікування геморою - консервативне (за допомогою лікарських засобів) і оперативне (за допомогою хірургічних методів).


Спосіб життя і харчування

Для успішного лікування геморою необхідна корекція способу життя: по-перше, треба домогтися нормальної роботи кишківника, тобто стілець повинен бути щоденним, в один і той же час. Обов 'язково дотримання дієти з достатньою кількістю клітковини та рідини. По-друге, необхідна фізична активність - щоденні піші прогулянки - для профілактики запорів.

Отже, в першу чергу необхідно боротися із запорами. Відразу після пологів необхідно почати відновлення звичайної роботи кишківника. Відразу після мимовільних пологів і з третього дня після операції кесаревого перерізу в раціон необхідно включити варений буряк, яблука, чорнослив, хліб з відрубами, а також достатню кількість рідини (до 2 л на добу) після встановлення лактації: мінеральну воду середньої мінералізації (наприклад, Єсентуки, Нарзан) без газу, компот із сухофруктів. Для відновлення нормальної роботи кишечника дуже важливі короткі прогулянки коридором і лікувальна гімнастика, яку можна проводити навіть лежачи в ліжку. Після виписки також важливо дотримуватися дієти. У повсякденному раціоні обов 'язково повинні бути присутні продукти з високим вмістом клітковини: відруби, свіжі овочі та фрукти, злаки - вівсяна, гречана, ячна крупи, чорнослив, кисломолочні продукти. Необхідно обмежити тваринні жири, шоколад, борошняні і слизові супи, відмовитися від кави, міцного чаю, какао, здобної випічки і гострих приправ. Приблизні рецепти випічки, якщо цікаво. Такий раціон повністю відповідає дієті, якої має дотримуватися жінка при грудному вигодовуванні.

Післяпологове відновлення. Головне - без паніки!

Позаду вагітність і пологи, а на руках - малюк. Найкраща мама розуміє, що у неї є все для щастя, а корекція фігури, яка щодня псує багатьом настрій, є справою тимчасовою.

Гімнастика від геморою

Не менш важливо підтримувати оптимальний режим фізичної активності. Після пологів просто необхідні щоденні прогулянки на свіжому повітрі і гігієнічна гімнастика. Існують також спеціальні вправи для профілактики геморою, що нормалізують кровотік у малому тазу, виконувати їх треба щодня по 3-5 разів на день.

  • Початкове положення: лежачи на спині, з максимальним зусиллям протягом трьох секунд здійснити втягування (стискання) заднього проходу, потім розслабити задній прохід. Повторити вправу 20 разів.
  • Початкове положення: лежачи на спині, зігнуті в колінах ноги спираються на ступні, розставлені на ширину прапорів. Спираючись на ступні і плечовий пояс, відривати від підлоги і піднімати таз. Повторити 10 разів.
  • Початкове положення: лежачи на спині. Поперемінно піднімати прямі ноги. Повторити 10 разів кожною ногою.
  • Початкове положення: лежачи на спині з піднесеними прямими ногами. Розвести ноги в сторони, потім звести і перехрестити їх, імітуючи рухи ножиць. Повторити 10 разів.
  • Початкове положення: лежачи на спині з піднесеними прямими ногами. Виконувати ногами рухи, що імітують кручення педалей велосипеда. Повторити 10 разів.
  • Початкове положення: лежачи на спині, ноги випрямлені. Зігнути ноги в колінах, після чого підвести їх до живота до щільного притискання і повернути у вихідне положення. Повторити 10 разів.

Гігієнічні процедури

Дотримання гігієнічних правил допоможе запобігти розвитку не тільки самого захворювання, але і його ускладнень. Рекомендується використовувати м 'який багатошаровий туалетний папір і після кожного випорожнення кишечника обмивати задній прохід прохолодною водою.

Не слід займатися самолікуванням, особливо після пологів. Враховуючи те, що жінка годує грудьми, всі лікарські препарати, навіть рослинні, повинен призначати тільки лікар. Тому не можна приймати слабкі препарати, вводити в пряму кишку свічки, робити клізми без призначення лікаря, особливо якщо жінка годує грудьми або у неї після пологів накладені шви на область проміжності (після епізіотомії - розсічення проміжності) або на черевну стінку (після кесарева розтину). За наявності гострого геморою можлива консультація хірурга-проктолога в пологовому будинку, лікування при цьому має проводитися за погодженням з акушером-гінекологом післяпологового відділення. Існують деякі засоби, які допоможуть полегшити біль до візиту до лікаря, наприклад прохолодні компреси або обмивання заднього проходу прохолодною водою. Необхідно приготувати відвар ромашки (1 столова ложка квіток ромашки аптечної на 1 л води), остудити його до 36 градусів С, після чого можна зрошити цим розчином область заднього проходу або прикласти марлеву серветку, змочену в розчині, на 7-10 хвилин.

Лікарські препарати

Сучасні лікарські препарати для лікування геморою дозволяють досить швидко досягти хорошого ефекту. Однак слід знати, що лікування геморою має бути комплексним, частіше призначаються два-три препарати. Кошти для лікування підрозділюються на кілька груп:


Фізкультура і секс після пологів. Коли починати?

Напевно кожна жінка погодиться з думкою про те, що щоб відчувати себе привабливою і бажаною, вона насамперед повинна подобатися самій собі. Але після появи малюка відображення в дзеркалі не завжди радує.

  • Препарати для зняття болю. З цією метою застосовуються свічки з анестезином (АНЕСТЕЗОЛ, АНУЗОЛ - дозволені годуючим).
  • Протизапальні препарати, що знімають запалення в стінці прямої кишки і зменшують біль і свербіж (наприклад, мазь і свічки УЛЬТРАПРОКТ, свічки з обліпиховою олією - дозволені для годувальників).
  • Кровоспинні препарати, що використовуються при кровотечі з вен прямої кишки, такі, як ВІКАСОЛ, ДИЦНОН в таблетках і уколах (при необхідності можуть використовуватися для годувальників, призначаються тільки лікарем).
  • Препарати, що покращують тонус вен. Це основні препарати для лікування геморою. До них належать ДЕТРАЛЕКС, ГІНКОР-ПРОКТО, ПРОКТО-ГЛИВЕНОЛ, ПРОКТОСЕДІЛ. При необхідності застосування у жінок, що годують, призначення цих препаратів проводиться тільки лікарем.
  • Слабкі препарати для зменшення натужування і полегшення дефекації, наприклад СЕНАДІ, БІСАКОДИЛ (свічки і таблетки) - для годуючих їх застосовують з обережністю під контролем лікаря.
  • Рослинні препарати, наприклад протигемороїдальний збір, дозволений до застосування жінками, що годують, до складу якого входять лікарські трави: крушина, сенна, коріандр, солодка, тисячолістник. Рослинні засоби використовуються найчастіше в комплексному лікуванні, разом з іншими засобами.

Хірургічне лікування геморою

У випадку, коли лікарські препарати неефективні і прояви геморою не зменшуються, проводять хірургічне лікування - видалення гемороїдальних вузлів. Зараз існують різні методики оперативного лікування геморою, в тому числі і малотравматичні.

Звичайні методи хірургічного втручання включають в себе видалення тромбу (згустка крові) з зовнішнього гемороїдального вузла, видалення тромбованого гемороїдального вузла і геморроідектомію - видалення зовнішніх і внутрішніх гемороїдальних вузлів. Однак в даний час широко застосовуються малотравматичні методи лікування геморою:склеротерапія (введення в гемороїдальний вузол речовини - склерозанта, при цьому припиняється кровотік у вузлі, вузли, що випали, зменшуються і втягуються в пряму кишку), інфрачервона фотокоагуляція (при невеликих вузлах кровоточуючі судини припалюються фотокоагулятором, завдяки чому вузли зменшуються в розмірах і фіксуються до стінки кишки) і перев 'язка латексними кільцями (на основу гемороїдального вузла накладається латексне кільце, що порушує кровопостачання у вузлі, і вузол на 7-10-у добу відторгається). Малотравматичні операції проводяться амбулаторно і не викликають больових відчуттів, при цьому дозволяють досягти хороших результатів. Однак їх застосування можливе при початкових стадіях захворювання.

Результат після операції зазвичай зберігається протягом 3-5 років, але при недотриманні дієтичних і рухових рекомендацій вузли можуть утворитися знову.

Як додаток до основних методів лікування варто згадати про можливість використання гірудотерапії (лікування пиявками) у лікуванні геморою. Пиявка ліквідує венозний застій у венах прямої кишки, попереджаючи розвиток ускладнень геморою.

Не варто зволікати зі зверненням до лікаря, вважаючи геморою "соромною" хворобою. Треба пам 'ятати, що своєчасний початок лікування - це запорука одужання.

Найпопулярніше на сайті