Середа, 08 грудня 2021

Діти

Яка гребля, такий млин; який батько, такий син

Діагностика вад серця у дітей: питання лікарю

При підозрі на наявність вад розвитку, що зачіпають великі судини або саме серце, батькам з малюком потрібно відвідати кардіолога і пройти повне обстеження. Перш за все, призначається УЗД вад розвитку та рентгенографія, при необхідності - більш складні методики обстеження малюка. Також потрібен ряд аналізів і консультацій фахівців. За результатами, при постановці діагнозу батьки можуть поставити всі необхідні запитання лікарю, що стосуються лікування та прогнозу патології.

УЗД вад розвитку, рентген

Різні лабораторні та інструментальні тести допомагають лікарю визначити наявність вродженого пороку серця. Насамперед необхідно вислуховування серцебиття і спостереження за симптомами. Лікар перевірить шуми в серці або відзначить часте серцебиття. Симптоми також вкажуть на порушення кровообігу в органах і тканинах малюка. Крім цього показано:

УЗД вад розвитку з точним визначенням локалізації дефекту серця, його розмірів і тяжкості порушень кровотоку. Найчастіше УЗД вад розвитку проводять ще внутрішньоутробно, у плода, що дозволяє виявити найбільш грубі дефекти.

Рентген грудної клітини проводиться для оцінки розмірів серця і магістральних судин, допомагає представити загальну картину присутніх аномалій.

Пульсоксиметрія - це вимірювання оксигенації крові за допомогою пристрою, який кріпиться до кінчика пальця. Це дозволяє вимірювати рівні насичення крові киснем. Якщо рівень кисню нижчий від звичайного або вкрай низький, лікар може запідозрити ваду серця.


Електрокардіограма фіксує електричну активність серця, відображаючи скорочення серця на плівці у вигляді зубців. Лікарі можуть оцінити цей графік і визначити серйозні проблеми з серцем.

Більш складні обстеження малюка

Якщо УЗД вад розвитку та інші методи не дають чіткої картини, може бути показано МРТ серця. Малюк при даному дослідженні повинен бути абсолютно нерухомий, тому його проводять під наркозом.

Також можна виконувати катетеризацію серця. Тонка трубка, яка називається катетером, вводиться у вену, звідки вона буде проштовхуватися до серця. Зазвичай катетер вводиться в одну з більш великих артерій і вен, розташованих навколо області паху малюка. Катетер з камерою або електродом може допомогти дати детальну інформацію про внутрішні функції та електричну активність серця.

У більшості випадків, необхідність в МРТ або катетеризації серця не виникає, оскільки більш простих етапів діагностики буде достатньо для виявлення вродженого пороку серця у малюка.

Чи можна діагностувати вроджені вади серця під час вагітності?

Багато вад можуть бути виявлені ще до народження. Лікар при проведенні чергового УЗД може спеціально шукати вроджені вади серця біля плоду. Регулярні ультразвукові процедури допоможуть встановити найважчі аномалії, включаючи ураження клапанів, перегородок і великих судин. Якщо є підозра, що серце плоду має аномалії, то лікар запропонує ехокардіографію плоду з допплерометрією, яка допоможе виявити конкретні проблеми більш точно. Але остаточний діагноз можна поставити тільки після народження дитини, використовуючи складні діагностичні інструменти. Тим не менш, діагноз під час вагітності дозволяє батькам бути готовими до лікування після народження крихти.

Як лікують вроджені вади розвитку серця у дітей?

Немає єдиного, універсального лікування для всіх серцевих вад розвитку, тактика може варіювати залежно від конкретного стану. Найбільш поширені:

  • Медикаментозне лікування. Деякі пороки розвитку серця можуть коригуватися за допомогою ліків. Лікарі можуть призначити комбінацію препаратів, які можуть стабілізувати дефект серця.
  • Малоінвазивне лікування. Якщо потрібно хірургічне втручання, лікарі віддадуть перевагу неінвазивним процедурам на основі катетеризації. Катетер вводиться через отвір у шкірі у вену, звідки він потрапляє в серце. Такі процедури можуть бути особливо корисні при ремонті серцевих клапанів, які протезуються за допомогою малоінвазивних процедур.
  • Повісна хірургія. Якщо стан є критичним, тоді буде потрібна операція на відкритому серці. Це інвазивна і складна процедура. У більшості випадків дитині доведеться залишатися в реанімації протягом декількох тижнів після операції.

Хірургія використовується лікарями в якості останнього засобу, коли більше нічого не працює.


Чи можуть вроджені вади серця вилікуватися самостійно?

Відносно нескладні вади серця можуть виправлятися самостійно в міру дорослішання дитини. До цього малюкові можуть знадобитися ліки та регулярні огляди. Іноді операція може бути необхідною, але лікар може не оперувати дитину негайно і буде чекати, поки малюк не досягне певного віку.

Питання лікаря про вади серця

Вроджені вади серця часто змінюють роботу серця і системи кровообігу надовго. Декотрі хронічні проблеми, які зазвичай залишаються на все життя, також викликають ваду серця. Однак дитина може жити нормальним життям без будь-яких перешкод, якщо батьки добре справляються з цим захворюванням і постійно контролюють стан малюка, ставлять питання лікарю і регулярно проходять обстеження.

Найголовніше питання лікарю - це рівень навантажень. Дітям з вродженими вадами серця може бути нелегко, наприклад, при підйомі сходами, що з легкістю роблять інші діти. Для дітей з пороком серця будь-яка діяльність, яка потребує фізичного навантаження, може бути серйозною через погану циркуляцію насиченої киснем крові в організмі. Навантаження зменшує надходження кисню до м'язів, які повинні виконувати дії. Можуть бути корисні деякі зміни, такі як відмова від ігор, що вимагають фізичних навантажень.

Друге питання лікарю - стан загального здоров'я. Діти з вадами серця схильні до інфекцій через слабкий імунітет. Тому необхідна профілактика інфекцій, у тому числі за рахунок імунізації.

Діти можуть жити відносно нормальним життям завдяки розвитку медицини і технологій. У дитини завжди буде список справ, яких слід уникати, а також певні процедури протягом дня. Якщо виникають складнощі у догляді, потрібно поставити питання лікарю. Кардіолог підкаже, як реагувати на ті чи інші зміни в стані малюка.

Найпопулярніше на сайті