Вівторок, 19 жовтня 2021

Діти

Яка гребля, такий млин; який батько, такий син

Де тонко, там і рветься: як уберегти дитину від появи анальних тріщин

Тріщини прямої кишки - це захворювання, з яким хоча б раз у житті зустрічається кожна третя людина. Найчастіше тріщини прямої кишки бувають у дітей віком до 10 років, у вагітних і у жінок, які недавно стали мамами. Але у цього неприємного захворювання є одна позитивна риса - при усуненні причин, що викликали його, а найчастіше тріщини прямої кишки є прямим наслідком запорів, дефект слизової заростає і всі неприємні прояви хвороби проходять. Причому досить швидко і без подальших наслідків.

Як себе проявляє тріщина прямої кишки і чому вона виникає?

Дитячі хірурги стверджують, що єдина причина появи тріщин прямої кишки у дітей - це запори, що виникають при нестачі клітковини в їжі, яку зазвичай вживає дитина. При затримці стільця відбувається підвищення тиску в прямій кишці. Також при запорах і скупченні твердих калових мас можуть з 'явитися мікротравми тонкої слизової оболонки, вистилаючої кишечник зсередини. У результаті слизова не витримує, і на її поверхні з 'являється тріщина довжиною від кілька міліметрів до 1-2 сантиметрів.

Причому при появі тріщини прямої кишки, як зазначають лікарі, виникає замкнене коло, коли біль, який практично завжди супроводжує анальну тріщину, призводить до ще більшої затримки стільця у дитини. Тому затримка стільця тут може стати як причиною, так і одним з перших симптомів анальної тріщини. Крім затримки стільця і болючості в області прямої кишки, появу анальної тріщини у дитини можна запідозрити за появою крапель або навіть невеликої лужиці крові в горщику після акту дефекації.

Дитячі лікарі просять звернути особливу увагу на ці ознаки, особливо в тому випадку, якщо батьки зауважують, що дитина "терпить" і вона стала рідше ходити в туалет "по великому". Діти дуже часто соромляться говорити про свої відчуття, а поява крові в стільці може налякати їх настільки, що вони можуть просто не сказати про це.

У літературі також зустрічається думка, що тріщини прямої кишки можуть бути викликані гельмінтами, що мешкають у кишечнику дитини. В першу чергу, острицями, коли дитина розчісує шкіру біля отвору прямої кишки і може пошкодити слизову. Хірурги 9-ї лікарні вважають, що в цьому випадку у дитини, хворої на гельмінтоз, може з 'явитися тільки ерозія (поверхневе пошкодження слизової), яка не має нічого спільного з "класичними" тріщинами прямої кишки.


Про гельмінти читайте в нашій статті Глісти. Все, що ви хотіли знати про глисти у дітей

Гострі та хронічні тріщини прямої кишки

Гострі анальні тріщини, які найчастіше бувають у дітей - тільки що з 'явилися, мають гладкі червоні краї, які з часом заростають.

Якщо тріщина існує тривалий час, вона називається хронічною, краї її ущільнені і на них видно сліди рубцювання. На краю таких тріщин можуть з 'явитися бугорки сполучної тканини, які можуть стати причиною утворення поліпів прямої кишки в майбутньому. Варто зазначити, що глибокі тріщини прямої кишки у дітей зустрічаються досить рідко, а хронічні і зовсім поодинокі.

І все ж ця проблема варта уваги, оскільки за відсутності лікування хвороба може спричинити непоправні наслідки. І не тільки в плані фізичного здоров 'я, а й закріпити у свідомості дитину психологічні комплекси.

Діагностика

У дітей для того, щоб побачити тріщину прямої кишки, часто буває достатньо оглянути область заднього проходу. Але проводити огляд все-таки повинен лікар, оскільки будь-який необережний рух або дотик може завдати болю. Всі інвазивні втручання, в тому числі і пальцеве дослідження прямої кишки також через можливу болючість краще проводити після її повного загоєння.

Лікування тріщин прямої кишки

Дитячі хірурги стверджують, що головним засобом лікування тріщин прямої кишки у дітей є нормалізація стільця. Причому тут потрібні кардинальні заходи для того, що неприємне захворювання не з 'явилося знову. Для цього в меню дитини потрібно вводити сухофрукти (чорнослив і курагу), достатню кількість овочів (особливо буряків) і каш. Крім того, необхідно стежити, щоб дитина протягом дня випивала не менше літра води, причому по можливості виключити з цього обсягу солодкі напої, в тому числі газування. А також виключити всі продукти, що викликають затримку стільця - наприклад, це улюблений багатьма шоколад.

Лікування при тріщинах прямої кишки спрямоване на зняття болю, а також на загоєння самої тріщини. Якщо це гострі та неускладнені хронічні тріщини, то лікування проводиться вдома під наглядом дитячого хірурга.


При сильних болях значне полегшення можуть принести теплі сидячі ванни. Під час цієї процедури дитину можна посадити у ванночку або неглибокий таз. Сидячі ванні можна повторювати 2-3 рази на день протягом 15-20 хвилин. Після ванни потрібно обережно промокнути область заднього проходу м 'яким рушником. А після відвідування туалету область заднього проходу краще підмивати прохолодною проточною водою. Тобто під час лікування тріщини підмивання можна використовувати замість туалетного паперу.

Набір медикаментів при лікуванні тріщин прямої кишки невеликий - це мазі і свічки. Лікарі Дев 'ятої дитячої лікарні Єкатеринбурга в якості медикаментозної "підмоги" при лікуванні анальних тріщин у дітей радять використовувати свічки з метилурацилом і вважають, що на тлі змін дієти і регулярного стільця у дитини для загоєння їх буває достатньо. Свічки зазвичай застосовують тричі на день, а також після кожної дефекації. Зменшення всіх неприємних симптомів при адекватній терапії потрібно очікувати протягом тижня, а повне загоєння тріщини - протягом 3-4-х тижнів.

І ще одна корисна порада від хірургів: дитину, яка страждає запорами, а особливо якщо у неї хоча б одноразово була тріщина прямої кишки, потрібно обов 'язково показати лікарю-гастроентерологу і разом з ним зробити все для того, щоб неприємність, про яку ми зараз говорили, більше ніколи не повторилася.

Найпопулярніше на сайті