Середа, 01 грудня 2021

Діти

Яка гребля, такий млин; який батько, такий син

Алергічний дерматит у грудних дітей: причини та лікування атопії

Атопічний (алергічний) дерматит у новонароджених різного ступеня тяжкості - частий діагноз у ранньому періоді життя дитини. Розвивається цей стан під впливом незрілої імунної системи зі схильністю до гіперреакції. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, кожна третя-четверта дитина грудного віку має ту чи іншу алергічну форму ураження шкірних покривів. У міру дорослішання кількість хворих зменшується до 5-10%. Атопічний дерматит може відрізнятися гострою формою або протікати у вигляді хронічного захворювання.

Симптоматика атопічного дерматиту

Як і при будь-якому іншому запальному процесі, атопічний (алергічний) дерматит у новонароджених проявляється класичною пентадою симптомів: почервонінням, болем, набряком шкіри з локальним підвищенням температури, погіршенням роботи органу.

Особливості раннього віку можуть також провокувати спотворення вираженості ознак атопічного дерматиту. Однак крім класичної пентади захворювання проявляється додатковими симптомами:

  • появою висипу, утворенням корочок на шкірі;
  • шкірним зудом у місці прояву патології;
  • дратівливістю, безпричинними примхами;
  • порушеннями сну, зниженням апетиту, відмовами від їжі;
  • підвищенням температури до субфебрильних показників.

Важливо знати, що бактеріальне зараження ділянок ураженої шкіри з гнійними ускладненнями може провокувати лихоманку з показниками в 38 градусів і більше.

Чому розвивається атопічний дерматит?

Патогенетична основа запалення в даному випадку полягає у вивільненні інтерлейкінів і брадикінів у відповідь на інтеракцію з алергеном, внаслідок чого починається розширення судин в зоні контакту і надлишковий приплив крові. В результаті наростають клінічні прояви патології. Вираженість симптомів пов'язана з тривалістю контакту з алергеном або його кількістю, що потрапила всередину.


Крім алергічної реакції атопічний дерматит порожній може бути відповіддю на вплив інших факторів:

  • контакту з хімічними сполуками із засобів для догляду, прального порошку, барвників у тканинах тощо;
  • механічного подразнення шкіри (часто тертя);
  • прийому лікарських препаратів з даною побічною дією;
  • фізичного подразнення шкірних покривів ультрафіолетом, температурним впливом тощо.

До атопії схильні діти з сімейною історією хвороби. Дослідженнями виявлено, що при атопії в анамнезі в одного з батьків ризик у малюка становить 33%, у двох - 67%.

Діагноз дитині ставить тільки лікар. Часто для цього достатньо огляду грудничка, проте для диференціації можуть знадобитися додаткові дослідження (алергопроби, аналізи на специфічні антитіла, клінічні дослідження сечі, крові, кала при підозрі на ферментну патологію).

Як лікувати атопічний дерматит?

Терапія комплексна. Необхідно постаратися виявити алергени і обмежити контакт дитини з ними. Це проводиться в першу чергу за допомогою батьківського контролю. Рекомендується вести щоденник спостережень з відмітками про загострення хвороби, раціону харчування, зміни косметичних засобів тощо.

Лікар призначає препарати для придушення симптоматики. У ранньому віці показано застосування зовнішніх засобів з протизапальною дією. Новонародженим рекомендовані ліки у формі крему через м'яку консистенцію. При лікуванні атопічного дерматиту важливо не допускати поширених помилок.

Залежно від перебігу дерматиту та особливостей дитини можуть застосовуватися засоби:

  • для зволоження шкіри (з ланоліном, вазеліном тощо);
  • для знеболювання та зменшення свербіння (на основі лідокаїну, новокаїну);
  • з глюкокортикостероїдами (дексаметозоном, гідрокортизоном);
  • з антибактеріальним, протигрибковим компонентом (еритроміцином, флуконазолом). 

Алергія системного характеру часто вимагає додаткового призначення антигістамінних препаратів на основі лоратадину, супрастіна. Вибір ліків, визначення дозування і тривалості курсу проводить тільки фахівець!


Особливо важливо пам'ятати, що за даними наукових робіт, більш ніж у 9 з 10 дітей на патологічних ділянках з проявом атопічного дерматиту виявляється золотистий стафілокок, що загрожує розвитком змішаного дерматиту з більш серйозною симптоматикою.  

Найпопулярніше на сайті