Четвер, 02 грудня 2021

Діти

Яка гребля, такий млин; який батько, такий син

5 неймовірних операцій у дітей: як рятують немовлят у Росії

Багато вроджених вад розвитку у дітей до останнього часу були вироком - новонароджені з дефектами серця, стравоходу, нирок просто не виживали. Але все частіше в Росії проводяться унікальні операції, які дають шанс малюкам у, здавалося б, безнадійному стані. При цьому дитячі хірурги найвищого класу працюють не тільки в столиці, але в багатьох великих містах країни. Ось історії дивовижних операцій, проведених в останні роки.


Юрій Козлов, завідувач Центром хірургії та реанімації новонароджених (Іркутськ)

Кемерово: новонароджений не міг ні їсти, ні дихати

У листопаді 2017 року МОЗ Росії повідомило про те, що хірургам і реаніматологам Обласної дитячої клінічної лікарні міста Кемерово вдалося успішно провести складну операцію і врятувати життя дитини з важким пороком розвитку.

Женя з 'явився на світ разом зі своїм братом-близнюком. У таких дітей при народженні вага помітно нижча - втім, протягом перших місяців життя вони зазвичай досягають вікової норми. Але крім дефіциту маси тіла (хлопчик важив трохи більше 1500 г) у Жені виявили серйозні вроджені вади - легкі і атрезію стравоходу, який не був пов 'язаний зі шлунком.

Через це дитина не могла ні їсти, ні дихати - необхідно було екстрене хірургічне втручання. По суті, лікарям належало заново відтворити стравохід, причому маловагому пацієнту.


Щоб зробити операцію якомога менш травмуючою для дитини, фахівці пішли на ризик і вперше в регіоні провели подібну маніпуляцію поетапно ендоскопічним методом. Вже на третій день за допомогою відеоендоскопії була відновлена дихальна функція малюка, і весь цей час Женю годували за допомогою гастростоми (отвори в черевній порожнині). Ще через три тижні хірурги, зробивши кілька міліметрових ендоскопічних проколів, відтворили стравохід.

Зараз Женя набирає вагу і йде на поправку, але як мінімум до року він буде регулярно показуватися лікарям.

Красноярськ: нове серце відразу після народження

Єгору діагностували гіпоплазію одного з відділів серця, коли він ще був в утробі матері. Майже 100% дітей з таким важким пороком серця просто не виживає після операції, але у Федеральному центрі серцево-судинної хірургії Красноярська вирішили ризикнути, щоб подарувати дитині шанс.

Відразу після появи на світ хлопчик переніс п 'ятигодинну операцію, яку в багатьох країнах роблять у три і більше етапів. Оскільки у нього не було лівої половини серця, хірургам довелося замінити нерозвинену аорту власною легеневою артерією дитини, а на місце легеневої помістити спеціальну донорську посудину - для такого маленького пацієнта її пошили вручну, - а також розділити малу і велику кола кровообігу. На 40 хвилин Єгора навіть повністю відключили від апаратів життєзабезпечення, а тіло охолодили до 18 градусів - без таких екстремальних заходів не вдалося б уникнути ускладнень.

Операція пройшла успішно - російським дитячим хірургам вдалося зробити те, що ще недавно здавалося неможливим. Серце дитини функціонує нормально, і якщо надалі все буде так само добре, то ніяких обмежень у житті Єгора не буде - навіть у спорті.

Москва: чим замінити штучну вентиляцію легенів?

У 2015 році хірурги московської Філатівської дитячої лікарні провели унікальну операцію: вони одними з перших у світі врятували дитину за допомогою екстракорпоральної мембранної оксигенації (ЕКМО) - штучного збагачення крові киснем.

Маленька Єва, підключена до апарату штучної вентиляції легенів, була доставлена в Москву з Мурманська з діагнозом трахеопищіводна розщілина - у неї була відсутня стінка між стінком і трахеєю, через що дівчинка не могла ні їсти, ні дихати. За статистикою, майже 90% дітей з таким вродженим дефектом не виживали, проте фахівцям Філатівської лікарні вдалося покласти початок новому етапу хірургії новонароджених.


Складність полягала в необхідності розшарувати загальну стінку і зшити стінки трахеї і стравоходу зі своїми власними, причому у маленьких дітей такі втручання значно ускладнюються обмеженим простором для маніпуляцій. Крім того, апарат штучної вентиляції легенів довелося б витягнути на час операції - і дівчинка б загинула, якби хірургам не вдалося вперше в історії російської медицини підключити її до апарату ЕКМО - до цього така технологія через неймовірну складність застосовувалася тільки на дорослих пацієнтах.

Іркутськ: як врятувати нирку і зберегти внутрішні органи

В іркутський Центр хірургії та реанімації новонароджених Івано-Матренінської дитячої клінічної лікарні пацієнти приїжджають з усієї Росії - тут працюють одні з найкращих фахівців у країні, які беруться проводити операції навіть у найважчих випадках.

Так, двадцятип 'ятирічна Еліна приїхала до Іркутська з Кемерово. Її доньці Златі був рік, коли плановий огляд виявив у дівчинки кисту холедоха - мішковидне розширення жовчного протоку. Операція стала справжнім професійним викликом для іркутських хірургів, оскільки кіста займала весь верхній поверх черевної порожнини.

Щоб створити робочий простір у черевній порожнині, лікарям довелося провести процедуру нагнітання вуглекислого газу. Крім того, в процесі операції виявився спаєчний процес - виявилося, що після першої операції, яку робили в іншому місті, величезна кіста зрослася з внутрішніми органами і магістральними судинами. Процес відсікання кісти супроводжується контактом з великими судинами, пошкодити або зачепити які - фатальна помилка, тому кожен рух має бути вивірений до міліметра.

Для Злати все закінчилося добре: хірургам вдалося успішно відсікти кисту, і після трьох годин на операційному столі дівчинку перевели в реанімацію, а звідти - у звичайну палату.

У тому ж іркутському Центрі хірургії та реанімації новонароджених провели унікальну операцію тримісячному Льву, який народився з паховою грижею. Як тільки хлопчик набрав достатньо ваги і зміцнів, його направили на планову операцію.

Проблеми виникли на другий день після нескладного втручання: у дитини піднялася температура, а аналіз крові показав запалення. Термінова діагностика виявила несподівану аномалію - бульбашково-сечовитий рефлюкс, тобто закидання сечі назад у нирку. Така патологія може призвести до втрати нирки, тому Леву належало екстрене хірургічне втручання.

Лікарі провели термінову операцію, під час якої застосували новітню технологію - в місце, де сечовик входить у сечовий міхур, ввели спеціальний гель (імплант), що перешкоджає поверненню сечі в сечовик. Леву належить постопераційна реабілітація, але все найстрашніше для нього вже позаду.


Дивіться програму "Рятуючи немовлят" щосереди о 22:00 на TLC!

Найпопулярніше на сайті