Понеділок, 14 червня 2021

Мода і краса

Ходи в чорному — люди кажуть: ледащиця, ходи в білому, кажуть: чепуриться

Як цукровий діабет впливає на судини нижніх кінцівок

Битва проти діабету людством поки програна. Але проблема одного з ускладнень цього масового захворювання - діабетичної стопи - може бути вирішена.

Треба вважати, цукровий діабет (СД), що досяг практично епідемічних масштабів, сьогодні особливого уявлення не потребує. Проголошений ще наприкінці минулого століття "" серйозним викликом світу "", він досі не підвладний медицині і не може бути остаточно виліковний.

Більш того, кілька років тому експерти IDF (Міжнародна діабетична федерація) розписалися у своєму безсиллі, оголосивши, що сьогодні в світі налічується 451 млн дорослих з діабетом (з прогнозованим збільшенням числа хворих до 693 млн до 2045 року).

І найнеприємніше, що СД "" молодіє "". Якщо ще кілька років тому такої проблеми серед зростаючого покоління просто не було, то з кожним роком кількість захворювань на цукровий діабет 2-го типу серед дітей і підлітків зростає. У рідкісних випадках він може бути діагностований навіть у малюків.

Що відбувається з опорно-руховим апаратом при діабеті?

Не в силах контролювати саме захворювання, лікарі направляють енергію на боротьбу з серйозними наслідками діабету для здоров 'я. Одна з неприємних "" побочок "" СД - проблеми з периферичними судинами, що тягнуть за собою синдром діабетичної стопи. Як він виникає?


Тоді як люди зі здоровою ендокринною системою тримають рівень цукру в крові у вузькому діапазоні, ті, хто страждає на діабет, стикаються з підвищенням рівня глюкози. Питання про те, як саме надлишок цукру завдає шкоди здоров 'ю, залишається дискусійним. Наприклад, американський вчений Майкл Браунлі ще на початку століття припустив, що глюкоза хімічно активна і, з 'єднуючись з білками в крові і стінках кровоносних судин, перетворюється на "біологічний суперклей". Подібно до занози, що застрягла в нозі, цей суперклей є джерелом постійного подразнення, посилаючи в мозок сигнали про пошкодження, які потребують "ремонту" ". Все це втовщує стінки капілярів і артерій і звужує кровотік. В останніх дослідженнях версія звучить більш коротко і ємно для обивателів: "" цукор дряпає судини зсередини "".

Втім, якщо бути точними, проблеми з нижніми кінцівками виникають у хворих на діабет з двох основних причин. Одна з них пов 'язана з уже згаданою циркуляцією крові на периферії: великі ділянки капілярної мережі виходять з ладу. Інша - невропатична - обумовлена ураженням нервових закінчень і втратою чутливості тканин.

На тлі погіршення кровопостачання і зниженої чутливості ураження тканин стоп можуть носити серйозний характер. Так, погано заживаючі рани можуть ускладнитися приєднанням інфекції і призвести до серйозних проблем аж до гангрени.

Через ускладнення діабетичної стопи кожні 30 секунд у світі проводиться ампутація кінцівки.

Профілактика діабетичної стопи

Що можна зробити, щоб не зіткнутися з синдромом діабетичної стопи?

Коли порушення кровообігу поєднуються з втратою чутливості, результатом може стати травма або інфекція, які залишаються непоміченими. Звичайна водяниста мозоль, що виникла через не надто зручний черевик, перетворюється на виразку, яку важко вилікувати. Виразки при діабеті також часто розвиваються під омозолелостями і врослими нігтями.

Ось чому, якщо вам поставили діагноз діабет, найважливіше значення набуває профілактика хвороб стоп. Список наведених нижче превентивних заходів допоможе уникнути проблем.


  • Щоденний огляд. Необхідність щодня пильно оглядати ступні. Найменша подряпина "" до крові "" або волдир повинні викликати настороженість і сприйматися як потенційні ворота інфекції.
  • Зручне взуття. Натираючі жорсткі черевики або туфлі - під забороною. Спроби розносити "" неідеальну пару "" можуть закінчитися фатальною мозоллю.
  • Натуральні тканини. При виборі шкарпеток краще орієнтуватися на вироби з бавовни або вовни. Сухі ноги менше схильні до інфекції та запалення. Крім того, еластичні шкарпетки можуть врізатися в набряклу ногу, додатково заважаючи циркуляції крові в кінцівках.
  • Гігієна стоп. Чисті ноги менш схильні до інфекцій - для хворих на діабет це критично важливо.
  • Педикюр - не б 'юті-примха, а профілактика врослого нігтя. При цьому неприпустимо використовувати гострі предмети, якими можна поранити ногу. Будь-якого роду "" мікрохірургія у ванній "" суворо забороняється!
  • Обережність. Включає перевірку температури води, перш ніж стати у ванну, і відмову ходити босоніж там, де легко "" зловити "" скалку або подряпати стопу. Ми пам 'ятаємо про втрату чутливості і супутні ризики.
  • Гімнастика. Вправи для стоп виразно сприяють поліпшенню циркуляції крові і, зокрема, посиленню коллатерального (додаткового) кровообігу. Однак фізичне навантаження має бути узгоджене з лікарем.

Вправи для стоп при цукровому діабеті

1. Вихідне положення - сидячи.

  • Перекочуйте стопу з п 'яти на шкарпетку.
  • Здійснюйте кругові рухи стопами всередину і назовні.
  • Згинайте і розгинайте пальці ніг, підтягуйте ними тонкий килимок або рушник.

2. Вихідне положення - стоячи.

  • Піднімайтеся на шкарпетки, розводячи і зводячи п 'яти.
  • Переносьте тяжкість тіла на зовнішні краї стоп і назад.
  • Пройдіться по кімнаті на зовнішніх краях стоп.
  • Обійдіть кімнату на шкарпетках, потім на п 'ятах.

Який лікар допоможе при діабетичній стопі

Нарівні з постійними консультаціями ендокринолога хворому СД важливі регулярні візити до лікаря - подіатра (фахівця зі стопи). Він працює, зокрема, з такими проблемами, як загоєння трофічних язв нижніх кінцівок. Справа в тому, що у людей із зайвою вагою (не рідкість при СД) або порушеннями в біомеханіці ходьби (перевантажуються ті чи інші відділи стопи) часто виникає підвищене навантаження в області вилучення, що заважає загоєнню.

Одне з рішень - носіння ортопедичних ортезів. Індивідуальні устілки створюють оптимальну підтримку, забезпечують повний контакт підошви з опорною поверхнею.

У пацієнтів з прогресуючою периферичною нейропатією (та сама поразка і відмирання нервових закінчень) можливі проблеми з рівновагою, порушення ходи. У цьому випадку ортези покращують координацію рухів і знижують ризик падінь. Працює це наступним чином: при повному контакті підошви з поверхнею в тканинах стоп "" прокидаються "" бездіяльні рецептори. Їхні сигнали повідомляють мозку масу інформації про положення тіла в просторі, допомагають орієнтуватися, покращують координацію. Це дає можливість тренувати весь комплекс м 'язів і зв' язок, що відповідають за підтримку рівноваги.