Неділя, 24 жовтня 2021

Мода і краса

Ходи в чорному — люди кажуть: ледащиця, ходи в білому, кажуть: чепуриться

Як іде загоєння рубців після пластичної операції

Ви зважилися на пластичну операцію - мамопластику, підтяжку обличчя, блефаропластику. А знаєте, що 50% успіху буде залежати від того, як пройде післяопераційний період? Що доведеться доглядати за рубцями і виконувати інші рекомендації лікаря? Ось дві історії про загоєння рубців від пластичного хірурга - сумна і оптимістична.

Виходжу з кабінету в коридор і бачу знайомі обличчя своїх пацієнток. Хтось ще в пов 'язці і темних окулярах, не звиклий до статусу "" прооперована "". Більш "досвідчені" пацієнтки вже з зачіскою і з залишковими жовтими синцями, місцями проступаючими через шар тонального крему. Іду і посміхаюся: я дійсно дуже рада всіх бачити.

Моє глибоке переконання, що хірург повинен сам вести своїх пацієнтів після втручання. Адже погоджуючись на операцію, дві людини разом сідають в один човен. Гребти - разом. Працювати - разом. Розділяти відповідальність - разом. Лікар - це рульовий, пацієнт - слухняний ведений, точно виконуючий рекомендації. Інакше толку від лікування не буде. Адже результат роботи пластичного хірурга на 50% залежить від післяопераційного ведення.

Регулярно спостерігаючи своїх пацієнтів, лікар отримує той зворотний зв 'язок, який дозволяє йому оцінювати свою роботу, виявляти недоліки і ставати майстром. В іншому випадку самооцінка хірурга деформується, як правило, в бік зіркової хвороби.

Обличчя після підтяжки - і келоїдні рубці за вухами

Час починати огляди. Першою в кабінет входить пацієнтка, якою я півтора року тому робила омолоджувальну пластику обличчя. Виглядає добре, молодо, брилів немає, шия красива, форма мочок не змінена, але вуха... Вони стирчать, як у Чебурашки, практично перпендикулярно до голови! Якось це дивно.


- Здрастуйте, Марія. Куди ж ви так надовго пропали? Скільки ми не бачилися? Рік точно. Як ваші справи?

- Здрастуйте, Ксенія Євгенівна. У мене все добре. Я дуже задоволена своїм новим обличчям, але часу прийти і здатися не було, у мене ж донька двійню народила, тут не до оглядів стало.

- Вітаю вас! Давайте я подивлюся ваші рубці.

Я розсуваю волосся на скроні: рубець тонкий, мало помітний, білий, саме таким він і повинен бути через рік після операції.

Дивлюся рубець перед вухом: він теж хорошої якості і майже не видний. Відвертаю вушну раковину і - о, жах! - в заушній області бачу щільний келоїдний рубець товщиною з великий палець на руці, з протилежного боку - та ж картина. Тепер зрозуміло, чому у цієї дами так стирчать вуха - рубець їх просто відсуває від голови.

- Марія, а вас не турбують рубці за вухами? - запитала я з легкою іронією.

- Так, щільні, - відповіла пацієнтка з нотками приреченості в голосі.


- Чому ж ви мені не дзвонили, не прийшли на огляд? Це можна було запобігти! Мені завжди прикро, коли хороший результат операції "" псується "" поганими рубцями.

Ксенія Євгенівна, з двійнею поїсти-то не встигаєш, там було не до рубців, - посміхнулася жінка.

- Тепер їх потрібно вичерпуватися хірургічно, знову зашивати краї рани, а потім проводити профілактику грубого рубцювання цілий рік. Ви готові на це?

- Так, зараз стало легше, донька няню взяла, так що я згодна на операцію. А коли?

- Подзвоніть Катерині, вона вас запише.

- Це буде безкоштовно для мене? - запитує пацієнтка без тіні сумніву.

- Чому? Ні. Вам потрібно буде оплатити вартість операції вичерпування рубців, наркоз і добу стаціонару, плюс здати необхідні аналізи.

- А чому так? Адже це після вашої операції у мене виросли рубці! - обурилася пацієнтка.


- Так, рубці у вас з 'явилися після нашої операції, але ви про них були попереджені. Я зі свого боку ушила рани, як і належить, косметичним внутрішньошкірним швом, а ось те, що за вухами виросли такі рубці - повністю ваша заслуга. Ми запрошували вас на регулярні огляди, давали рекомендації. Від вас, як від пацієнтки, вимагалося тільки їх виконання, - пояснила я.

М-да, такі величезні рубці за вухами після "кругової" я бачила вперше. Мені не зрозуміти, як можна витратити досить велику суму грошей на омолодження і так запустити рубці. Адже я всім і кожному кажу, що головне завдання після операції - стежити за рубцями, не допускати їх зростання, що найважливіший період - це перший рік.

Знайдете на цих фото післяопераційні рубці - перед вухом і за вухом? Ось як вони повинні виглядати через рік при правильному відході.

Від чого залежить, яким буде рубець після пластичної операції

Недостатньо просто красиво зашити рану, далі починається процес формування і дозрівання рубця, який проходить кілька стадій і залежить від особливостей організму пацієнта.

У перший період, він триває один місяць, рана заживає і утворюється рубець. Як правило, в цей період він тонкий, не височіє над поверхнею шкіри, блідо-рожевий. Ось тут головне не забувати про рекомендації лікаря і не радіти заздалегідь.

Наступні два-три місяці - найважливіші на шляху до естетичного і малопомітного рубця. У цей період рубцева тканина ущільнюється, збільшується в розмірах, червоніє і навіть може зудіти. Саме в цей період навіть найестетичніший рубець може зрости до стану келоїду.

Це не келоїдний рубець за своєю суттю, а гіпертрофічний. Різниця між ними в тому, що келоїдний рубець постійно зростає, а гіпертрофічний, збільшуючись в цей період, самостійно зупиняється в зрості і блідне. І все б нічого, але він не зменшується до вихідних розмірів, а залишається широким і може навіть височіти над поверхнею здорової шкіри, що робить його неестетичним.

Так що ж робити пацієнтці в цей період?


Обов 'язково самій контролювати стан рубців: оглядати, промацувати і при перших сумнівах звертатися до свого лікаря. Він дасть рекомендації, які можна виконувати в домашніх умовах. Крім того, в нашому арсеналі є внутрішньорубцові ін 'єкції різних препаратів, фізіолікування, буккі-терапія (м' яке рентгенівське опромінення рубця).

Як правильно доглядати за рубцями

Якщо у вас немає ніяких рекомендацій щодо ведення рубця і вам ніде проконсультуватися, є ряд універсальних порад, якими ви навряд чи собі нашкодите.

1. Слідкуйте за тим, щоб з рубцем стикалися тільки натуральні тканини: хлопок і шовк. Синтетика при контакті зі шкірою створює електростатичну напругу, яка може стимулювати зростання рубцевої тканини.

2. Рубець "не любить" ", коли його піддають тиску. Тому самостійний масаж рубця дуже важливий. Причому він не повинен бути приємним, я б навіть сказала, що він повинен бути болючим, інакше толку не буде. Рубець потрібно досить сильно здавлювати або між пальцями, або притискати до тканин по 5-10 хвилин 3-5 раз на день.

Зазвичай рекомендую проведення масажу рубців як в області обличчя, так і тіла із застосуванням гідрокортизонової мазі - при відсутності алергії та протипоказань. Виняток становлять повіки. Там ми застосовуємо гідрокортизонову очну мазь.

3. Існують різні протирубцеві мазі та гелі. Вони не замінюють масажу, але відмінно його доповнюють, оскільки лікування рубців має бути комплексним.

4. Напевно всі чули про силіконові наклейки для рубців. Так, вони працюють! І так, їх потрібно застосовувати всім і завжди перші 6 місяців після операції. Дія наклейок заснована на тому, що вони створюють вологе середовище в області рубця, чинять помірний тиск на тканини, а сам силікон володіє протирубцовим ефектом. З асортименту аптек вибирайте ті, які тонші, добре прилипають до шкіри і не вимагають додаткової фіксації пластирем.


5. Перший рік не варто підставляти рубці під сонячні промені, а ось купатися в морі дуже навіть корисно. Так що знімайте всі пластирі і мазі і пірнайте в морську воду!

Важливо пам 'ятати, що формування рубця відбувається 12 місяців. У цей термін ми повинні контролювати процес рубцювання і можемо впливати на рубець лікувальними засобами. Через рік рубець поганої якості можна виправити тільки хірургічним шляхом.

Зробили ліпосакцію і підтяжку живота - а рубців майже не видно!

Наступною до кабінету увійшла пацієнтка 32 років, якою я рік тому робила циркулярну ліпосакцію тіла і класичну абдомінопластику з перенесенням пупка і ушиванням діастазу прямих м 'язів живота.

Олена самостійно за допомогою правильного харчування та фізичного навантаження схудла на 30 кг і утримувала цю вагу більше двох років. Але незважаючи на молодий вік, схудле тіло було далеко від ідеалу: живіт повис шкірно-жировим "" фартуком "" під пупком, на спині заклалися жирові складки-гардини, а в області талії шкіра напливала над поясом джинсів. Прийшовши до мене на прийом, Олена сказала, що хоче полюбити своє нове схудле тіло, але поки не виходить. Вона змушена носити старий мішкуватий одяг, щоб приховувати численні складки.

Стан здоров 'я дозволяв, аналізи всі були в нормі, протипоказань не виявлено, і ми зважилися на виконання комплексної тілоконтуруючої операції.

Ліпосакція - це не спосіб схуднення. Ця операція допомагає скоригувати контури тіла, прибрати жирові "" пастки "", надати тілу структурність.

У випадку з Оленою ми доповнили ліпосакцію ще однією операцією і виконали класичну абдомінопластику. Відшарували шкіру живота, потім ушили діастаз прямих м 'язів, видалили надлишки шкіри, перенесли пупок. Все це робиться через досить довгий розріз, що розташовується в зоні бікіні, і не треба плекати ніяких ілюзій: він дійсно довгий, але може бути тонким і акуратним.


Абдомінопластика, фото до і після

- Олено, рада вас бачити! Як самопочуття, настрій? - привітала я дівчину.

- Здрастуйте, Ксенія Євгенівна! У мене все добре.

Ну, показуйте ваш результат.

Контури тіла виглядали відмінно, ніде нічого не звисало, спина і талія були рівними, живіт підтягнутим.

- Гарний пупок, - помітила я і присунулася, сидячи на стільці, ближче до пацієнтки.

- Так, мені теж подобається, як рідний, - заусміхалася молода жінка.

Рубця не видно, м 'який. - Я запустила вказівний палець у пупок і пальпувала його по колу.

- Я масувала його, як ви сказали, півроку, напевно, потім стала лінуватися, якщо чесно.

- А як виглядає нижній рубець? - поцікавилася я.

Дівчина відвернула верх трусиків, і я побачила наклеєний на рубець силіконовий пластир.

- Ви ще його носите? - здивувалася я.

- Так! Адже ви сказали "до року" ". Я вже звикла до нього: клею щодня вранці після душу.

Я відклеїла пластир. Під ним був тонкий білий рубець. Ось що означає виконувати рекомендації лікаря!

- Олено, рубець повністю сформувався, пластир вам більше не потрібен, - сказала я і, зім 'яв зняту наклейку, урочисто викинула її в сміттєве відро.

Фото з Інстаграм автора.

Найпопулярніше на сайті