Четвер, 17 червня 2021

Мода і краса

Ходи в чорному — люди кажуть: ледащиця, ходи в білому, кажуть: чепуриться

УЗД органів малого тазу у жінок: кому, коли, навіщо?

         Одне з найбільш часто призначених жінці обстежень - УЗД органів малого тазу, що цілком зрозуміло. "Серце" жіночого здоров 'я - репродуктивна система, що впливає на протягом багатьох процесів, що відбуваються в організмі. Навіть незначний збій на цьому рівні може призвести до досить серйозних проблем. Тоді як УЗД органів малого тазу в багатьох випадках допомагає своєчасно виявити "поломку" і вибрати найбільш оптимальний варіант лікування.

 УЗД: в чому суть методу?

   Датчик УЗД-апарату (доктор водить їм по досліджуваній області) відправляє звукову хвилю, яка доходить до органів або тканин, що мають різну щільність.

       Від досягнутої мети ультразвук відображається по-різному, а приймаючий датчик фіксує зміни, переводячи їх у зображення. Отримана "картинка" перенаправляється на екран монітора і дає уявлення про те, що відбувається всередині.

  УЗД - метод з "широкими повноваженнями"

 За допомогою ультразвуку досліджуються нирки, підшлункова залоза, матка, яєчники, серце, щитовидна залоза та багато інших органів.

      Обстеження допомагає виявити більшість захворювань на ранніх стадіях - коли хворого нічого не турбує і зміни незначні. При хорошому і грамотному підході до проведення дослідження достовірність даних наближається майже до 100%. 


  Інформативність методу розширюється при використанні сучасних ультразвукових систем (УЗД 3D і 4D). Велике значення має кваліфікація, спеціалізація та досвід лікаря, який проводить діагностичну процедуру.

 Чи небезпечно УЗД?

   Ні. Ультразвук не піддає пацієнта променевому навантаженню і вважається нешкідливим. При необхідності дослідження виконується необмежена кількість разів (іноді навіть кілька разів протягом одного дня).

Можна всім чи не можна?

   УЗД - простий, доступний і не має протипоказань метод.

 Тимчасові та умовні обмеження:

  * УЗД тазових органів під час менструації, але при гострій необхідності обстеження проводиться;

* дослідження працевиконане або малоінформативне за наявності післяопераційних рубців, накладених пов 'язок, ожиріння, вираженого здуття живота.


УЗД органів малого тазу: що потрібно знати?

 Процедуру УЗД проводить лікар ультразвукової діагностики зі спеціальною підготовкою.

    Ідеально, якщо висновок видає не співнолог загального профілю, а гінеколог або акушер-гінеколог з додатковою спеціалізацією з ультразвукової діагностики.

Методи

Трансабдомінальний: тазові органи досліджуються датчиком через передню черевну стінку. Перед діагностичною процедурою рекомендується випити у велику кількість рідини і наповнити сечовий міхур до стану "більше не можу терпіти".    

Трансвагінальний: спеціальний датчик з попередньо надягнутим на нього презервативом вводиться у вологу. Перед дослідженням сечовий міхур, навпаки, випорожнюється.   

 При УЗД під час вагітності суворих рекомендацій до підготовки немає, якщо доктор не дав якихось спеціальних вказівок.  

Загальні правила підготовки

 За кілька днів:

 * при схильності до утворення газів або виникнення запорів рекомендується приймати такі препарати як "Мезим форте", "Еспумізан" або активоване вугілля;

 * не вживати продукти, що збільшують газоутворення: бобові, що містять грубу клітковину овочі, кисломолочні.


 УЗД у гінекології

    Виконується як трансвагінальним, так і трансабдомінальним методом - рішення приймає доктор індивідуально в залежності від ситуації.

 Дозволяє оцінити структуру, положення та розміри органів малого тазу:

 * яєчників з фолікулами;

   * матки (ендометрій - внутрішній шар, міометрій - м 'язовий шар) і шийки матки;

* сечового міхура, частини сечовиків, прямої кишки, позадиматочного простору;

   * фалопієвих/маточних труб при змінах (в нормі не видно під час дослідження).

 Кому і коли показано дослідження?

          Обстеження повинен призначити лікар. Однак яким би досвідченим не був лікар, він не зможе вам допомогти, якщо ви не розповісте про себе і те, що вас турбує. Будьте уважні і прислухайтеся до себе. Навіть невелика "дрібниця" може служити сигналом досить серйозного захворювання.

Тривожні симптоми:


   * скарги на болі в нижній частині живота (гострі/ноючі) пов 'язані або незв' язані з менструальним циклом;

* хворобливість статевого акту;

* порушення менструального циклу: затримка, вкорочення, міжменструальні кровотечі (навіть незначні типу "мазні");

 * менструація триватиме менше трьох і більше семи днів;

* маточні кровотечі, рясні менструації;

* часте та/або болюче сечовипускання;

* недержання сечі або втрата сечі при напрузі (чханні, кашлі);


     * поява будь-яких кров 'янистих виділень з вологаїща (від "мазні" до кровотечі) у жінок, які перебувають у періоді постменопаузи.

Також УЗД тазових органів призначається:

* для контролю над положенням внутрішньоматкової спіралі;

  * при плануванні вагітності або безпліддя (у т. ч. фолікулометрія - оцінка роботи яєчників і стану ендометрія);

 * для діагностики вагітності на ранніх термінах, у т. ч., позаматорної;

* для контролю після перенесених оперативних втручань.

Що допомагає виявити?

 Багато недуг і статків: кісти яєчників, запальні процеси, ендометріоз (розростання слизової матки на інших ділянках), пухлини матки і яєчників, поліпи ендометрія, міому, рідина в позадиматковому просторі, вроджені аномалії розвитку та інші.    


Коли проводиться?

 У менструюючих жінок день УЗД визначається доктором - залежності від передбачуваних порушень і діагнозу. Терміни можуть зсуватися у кожної конкретної жінки, що обумовлено довжиною циклу.    

 Зазвичай УЗД рекомендується проводити в першу фазу циклу - на 5-7 день від початку останньої менструації. Після отримання результатів лікар приймає рішення про необхідність і час виконання наступних досліджень. Іноді фаза циклу не враховується, а діагностична процедура проводиться при зверненні пацієнтки до лікаря - наприклад, при гострих і сильних болях або маточній кровотечі.          

  У жінок, які перебувають у періоді постменопаузі, день дослідження не має значення. 

 УЗД під час вагітності

  Кожна майбутня мама проходить кілька УЗ досліджень на різних термінах - здійснюється контроль над перебігом вагітності і внутрішньоутробним розвитком малюка.  

Також проводиться допплерографія - вимірювання швидкості кровотоку в судинах плаценти і матки (починаючи з 32 тижня).    

  І УЗД, і доплерометрія можуть призначатися досить часто (дослідження нешкідливі) при наявності показань (поза скринінгом). Наприклад, з боку малюка - затримка в розвитку або недостатнє надходження кисню (гіпоксії плоду), майбутньої матері - гестоз вагітних або передчасний прошарок плаценти.    

УЗІ лонного співчуття

    Під час вагітності під впливом деяких факторів і гормону релаксину розслабляються зв 'язки лонного зчленування (область лобка) - кістки тазу готуються до пологів.

   При цьому іноді місцево виникає запалення, набряк і розм 'якшення, полічення надміру "розбовтується" і кістки розходяться - розвивається симфізит.

Насторожити повинно:

   * поява стріляючого і тягнучого болю в області лобка, болю під час статевого акту;

  * посилення болю під час руху, особливо при відведенні стегна в бік;

 * зменшення або зникнення болю в спокої;

 * зміна ходи - "качина" або "ворожка".

  Проводиться УЗД лонного зчленування як під час вагітності, так і після пологів.

Профілактика: УЗД для раннього виявлення недуг

   Показано кожній жінці, що стежить за своїм здоров 'ям. Загальна рекомендація - один раз на рік.

        Жінки від 40 до 50-55 років повинні уважніше ставитися до себе. У цьому віці відбувається природна гормональна перебудова організму. На цьому тлі може виникати собою в поділі клітин, що веде до розвитку злоякісних пухлин - наприклад, матки або яєчників.

  Чи можна самостійно собі "призначити" УЗД без консультації з лікарем?

    Небажано, навіть якщо нічого не турбує, але ви вирішили обстежитися "для себе". Краще спочатку навідайтеся до лікаря.

      По-перше, лікар вас огляне і визначить чітке завдання для сонолога. По-друге, якщо ви пройдете дослідження, на якому виявляться зміни, вам знадобиться консультація грамотного лікаря-клініциста. Самостійно ви з проблемою не впораєтеся.

   Дорогі жінки і дівчата, звертайтеся до лікарів своєчасно. Поставтеся дбайливо до свого здоров 'я!

Автор: Корецька Валентина Петрівна,

педіатр, лікар-ординатор дитячого відділення