Вівторок, 22 червня 2021

Мода і краса

Ходи в чорному — люди кажуть: ледащиця, ходи в білому, кажуть: чепуриться

Сколіоз і причини його появи

Якщо фізіологічні вигини хребта - норма, то їх видозміни в результаті будь-яких обставин (в тому числі і в результаті недостатньої рухливості) - вже недуга. Одне з найпоширеніших і найважчих ушкоджень спини - сколіоз (від греч. skoliosis - викривлення, кривий).

У нормі, що спостерігаються при сколіозі бічних вигинів, асиметрії або зміщення від центральної осі хребта бути не повинно. Сколіоз при будь-якій мірі і в будь-якій частині хребта відноситься до викривлень, оскільки фізіологічного сколіозу не існує.

Бічне викривлення хребта найчастіше супроводжується скручуванням хребців навколо вертикальної осі (торсією). У нормі міжхребцевий суглоб влаштований так, що дозволяє здійснювати обертальний рух. При сколіозі воно ускладнене, напруга м 'язів з різних сторін хребта і навантаження на сам хребет стають несиметричними, що веде до ще більшої асиметрії тіла. Деформація хребта неминуче призводить до деформації ребер і грудної клітини в цілому, до зміни її форми (формування реберного горба) і порушення нормального взаєморозташування органів грудної клітини.

Вчені, лікарі розходяться в думках щодо причин виникнення цього захворювання. Навіть провідні ортопеди досі вважають неясним його походження. До речі, одна з найстаріших теорій запропонована Гіппократом. Це теорія порушення м 'язової рівноваги, відповідальної за розвиток сколіозу.

Активні дослідження в цій галузі почалися в минулому столітті. Так, наприклад, вже в


20-х роках один з дослідників зазначав, що у дітей зі сколіозом переважає мускулатура з одного боку, правда, він не вказував причин цього явища. Приблизно в цей же час інший автор припускав, що основною причиною сколіозу є спастичне скорочення м 'язів з одного боку.

Висловлювалося припущення, що спочатку відбувається ослаблення м 'язів з одного боку (в майбутньому - випуклою), внаслідок чого хребет піддається дії нормально функціонуючих м' язів іншої сторони (в майбутньому увігнутої). При цьому були повідомлення і про паралітичні сколіози, при яких випуклість зазвичай звернена в здорову сторону. Також передбачалося, що причиною асиметричного бічного впливу на хребет є ослаблений розвиток окремих м 'язових груп у період швидкого зростання дитини.

Наприкінці XIX століття з "явилася, а в XX столітті розквітла і придбала багатьох послідовників теорія" "шкільного сколіозу" ", де основною причиною викривлення хребта називалася неправильна поза дитиною в школі. Автори стверджували, що при цьому м 'язи з одного боку розтягуються, з іншого контрагуються.

У середині минулого століття був опублікований ряд робіт, де сколіоз розглядається як наслідок рахіту. У картину рахіту автори легко укладали грубу м 'язову гіпотонію і "" розбовтаність "" у суглобах. Але згодом на великій кількості спостережень було показано, що основна частина клінічних симптомів, які вважаються ознаками рахіту, насправді виявилися типово неврологічними. В результаті в публікаціях останніх років вже ніхто не пов 'язує виникнення сколіозу з рахітом.

Спроби пояснити освіту сколіотичних деформацій у дітей патологією нервової системи робилися неодноразово. Зокрема в 20-30 роках минулого століття лікарі вважали найчастішою причиною сколіозу родову травму, зазначаючи, що спочатку отримані в її результаті неврологічні порушення протікають непомітно, а через кілька років (як пізніше відстрочене ускладнення родової травми) поступово розвиваються вторинні зміни у формуванні хребта.

Існують дані і про те, що джерело сколіоз - нерозпізнаний поліомієліт, тобто наслідок якогось процесу в спинному мозку. Висловлювалися думки і про паралітичне походження даної недуги. Відзначали і поступовий розвиток сколіозу у дітей, які перенесли побутову травму спинного мозку.

Підсумовуючи все вищесказане, можна говорити про те, що і сьогодні фахівці не дійшли єдиної думки щодо причини розвитку сколіозу. За даними деяких дослідників "" неясні "" викривлення хребта в дитячому віці становлять 24,4%. Інші автори наводять великі цифри, стверджуючи, що причина виникнення викривлень невідома в 40 і навіть більше відсотків випадків.


Протягом усіх цих 37 років я спостерігаю за пацієнтами зі сколіозом. Зрозуміло, в частині випадків причини його появи бувають очевидні: травми, наслідок перенесених операцій, дитячий церебральний параліч, коли сколіоз розвивається за рахунок спастики м 'язового тонусу однієї та іншої сторони, підвивих або вивих стегна тощо. Проте в абсолютній більшості випадків справа доводиться мати зі сколіозами, які передаються у спадок.

У 92% випадків разом з дитиною обов 'язково простежуються порушення постави у батьків - у батька або матері. Необов 'язково сколіоз буде розвиватися в тій же форм, як у батьків, але він буде. Багато чого протягом цієї хвороби залежить, наприклад, від того, наскільки швидко дитина виросла протягом року, або наскільки рано сколіоз почав розвиватися, але якщо колись у бабусі або дідуся був сколіоз, вона обов 'язково буде у мами або тата, а потім передасться онукам. При цьому багато батьків, які приводять на прийом дітей, просто не знають, що у них теж є сколіотичні деформації в тій чи іншій формі.

Хвороба, яка не дозволяє жити повноцінним життям

Якою б не була причина розвитку сколіозу - певне захворювання, травматизм або справа у спадковому факторі, поставитися до сколіозу необхідно дуже серйозно і ретельно займатися цією проблемою, причому - якомога раніше.

Викривлення хребта - це не тільки дефект постави, що призводить до зміни обрисів фігури людини. Хоча навіть і це саме по собі - благодатний ґрунт для розвитку проблем психологічного характеру. Понад 60 відсотків хворих на сколіоз - дівчата і жінки, і саме психологічний дискомфорт, що супроводжує це захворювання, приносить їм масу незручностей.

Але це лише мала дещиця проблем. Хребт - центр організму. Все інше підлаштовується під нього. Ось чому викривлення можуть стати причиною виникнення багатьох захворювань. Головні болі та болі в грудній клітці, лопатках, попереку - далеко не повний перелік можливих проблем.

Здавлювання нервових корінців, що знаходяться в спинному мозку, при викривленнях хребта - процес неминучий. Міжхребцеві диски, піддаючись з одного боку високому тиску, а з іншого - низькому, зсуваються, що призводить до асиметрії тіла. Зрушені, навіть мінімально, міжхребцеві диски, дратують навколишні нервові корінці, в тому числі і вегетативні, які регулюють обмінні процеси в кровоносних судинах, м 'язах і внутрішніх органах. Викривлений хребет перекашує тіло, викликаючи розтягнення внутрішніх тканин, деформацію органів, обмеження нервових закінчень, що знаходяться біля хребетного стовпа.

Прогресування хвороби призводить до деформації грудної клітини і тазу, зміщення серця, легенів та інших внутрішніх органів, у зв 'язку з чим вони гірше виконують свої функції. Менш працездатними стають і м 'язи. Все це викликає численні збої в роботі організму, які можуть проявлятися в порушенні обміну речовин, травлення, загальному зниженні активності людини і якості її життя.

Люди, які мають сколіотичні деформації хребта, схильні до хронічних захворювань легенів у зв 'язку з обмеженням обсягу дихальних рухів діафрагми, що веде до затримки хвороботворних мікробів у бронхо-легеневій системі. Від постійного стиснення і зміщення органів страждає також і серцево-судинна система, спостерігається уповільнення кровотоку, згущення крові, розвиток тромбоутворення. Зі зменшенням легеневого обсягу пов 'язані і незворотні зміни в серцево-судинній системі. Можуть виникнути захворювання шлунково-кишкового тракту, артрози суглобів, захворювання нервової системи, статевої сфери. Зрозуміло, послаблюється імунітет, що веде до підвищення сприйнятливості ор-ганізму до вірусних інфекцій, дисбактеріозів, алергічних реакцій тощо. Найбільш грізне ускладнення сколіозу - руйнування хребетного стовпа, міжхребцевих дисків з утворенням гриж.


Для дівчат, яких чекає материнство, дефекти постави можуть обернутися серйозними ускладненнями. Дуже небезпечні наслідки сколіозу і для немовлят. Часто вже в молодшому дитячому віці малюки зі сколіотичною поставою отримують цілий букет хвороб - загин жовчного міхура, дискенізія жовчевивідних шляхів, холецистит, панкреатит тощо. У хворої дитини можуть бути проблеми з диханням, часті головні болі, хромота. Йому важко грати зі здоровими однолітками, які часто відкидають його, що призводить до стресу. Так що сколіоз - це не тільки естетична проблема.