Неділя, 24 жовтня 2021

Мода і краса

Ходи в чорному — люди кажуть: ледащиця, ходи в білому, кажуть: чепуриться

Клімакс: гормональні зміни та симптоми

Після досягнення певного віку кожна жінка проходить якусь межу, за якою поступово згасає функція яєчників і настає старіння. Назва цього процесу - клімактерій або клімакс.

Скасувати цей процес ми не можемо, але в наших силах познайомитися ближче і зустріти вікові зміни "у всеозброєнні".

Розбираємося в термінології:

Під впливом гормонів жінка протягом життя проходить кілька природних періодів, розтягнутих у часі:    

* Репродуктивний вік - від першої менструації (менархе) до настання менопаузи.

* Перехід в менопаузу (перименопауза) - з початком перших порушень менструального циклу. Менструація зазвичай настає щомісяця, але тривати менше і виділення необильні. Поступово інтервал між менструаціями подовжується, а виділення стають мізерними. При ранній фазі затримка до трьох тижнів, пізній - більше трьох тижнів. Іноді менструація припиняється раптово. 


* Менопауза - встановлюється через 12 місяців після останньої менструальної кровотечі.

* Постменопауза - після менопаузи. Рання - перші вісім років, пізня - весь інший період життя в умовах гормональної недостатності.

Такий поділ застосовний до жінок з вихідним нормальним менструальним циклом (25-35 днів) і менопаузою у віці старше 42 років.

Штучний клімакс настає раптово після хірургічного видалення яєчників або згасання їх функції на тлі застосування деяких лікарських засобів (наприклад, хіміотерапії для лікування пухлин).

Щоб зрозуміти те, що відбувається при віковій гормональній перебудові, поговоримо трохи про роботу статевих гормонів у дітородному віці.

Складні природні процеси - простими словами

Статеві гормони відповідальні не тільки за дітородну функцію, але ще й відіграють найважливішу роль у налагодженій роботі всього організму.


Статеві гормони і менструальний цикл

Процес регулюється багаторівневою системою з "центром управління" в спеціальних відділах головного мозку. Взаємозв 'язок між її ланками здійснюється за принципом зворотного зв' язку.

Фази менструального циклу

Фолікулярна або перша половина циклу

Починається з вироблення в головному мозку фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) - регулює утворення естрогенів в яєчниках і дозрівання яйцеклітин.

Середина циклу

За день до овуляції кількість естрогенів досягає максимальних значень, ведучи зменшення утворення ФСГ і збільшення вироблення лютеінізуючого гормону (ЛГ) в головному мозку. На цьому тлі відбувається розрив фолікула і вихід яйцеклітини.

Лютеїнова або друга половина циклу

Триває вироблення ЛГ - стимулює синтез в яєчниках прогестерону. Гормон розслаблює м 'язи матки і сприяє розростанню ендометрія - підготовка до прикріплення яйцеклітини і виношування малюка.


Якщо вагітність не настає, ендометрій відторгається - відбувається менструація.

Наступний цикл знову починається з підвищеного вироблення ФСГ.

При згасанні дітородної функції налагоджений механізм порушується.

Статеві гормони: значення для роботи організму

На оболонці наших клітин є якісь "вхідні ворота" - рецептори, через які статеві гормони проникають всередину і впливають на протягом багатьох процесів.

Естрогени:

  • Нормалізують рівень холестерину і цукру в крові.
  • Регулюють обмін кальцію і магнію в організмі, беруть участь у відновленні кісткової тканини.
  • Чинять позитивний вплив на роботу головного мозку: поліпшується пам 'ять, мислення і здатність до навчання.
  • Перешкоджають спазму судин і сприяють нормалізації артеріального тиску.
  • Покращують згортання крові.
  • Відповідають за хороший емоційний стан жінки.
  • Беруть участь у виробленні колагену та еластину - уповільнює старіння шкіри.
  • Підтримують у хорошому стані волосся і нігті.
  • Відповідають за зростання, відновлення і вологість епітелію (клітин) слизових оболонок.

Прогестерон нормалізує емоційний стан і настрій жінки, покращує сон, сприяючи повноцінному відпочинку і відновленню організму.

Андрогени - чоловічі статеві гормони. Найбільш значущий - тестостерон, що виробляється в яєчниках в невеликій кількості. Підвищує стійкість до стресів і емоційних перевантажень, відповідає за сексуальний потяг, регулює рівень інсуліну в крові, покращує стан кісткової тканини і м 'язів.


Дефіцит статевих гормонів: вчимося розуміти свій організм

Приблизно в 40 років кількість яйцеклітин в яєчниках починає істотно знижуватися, ведучи до зменшення утворення естрогенів і прогестерону.

Гормональні зміни

Естрогени: естрадіол, естрин та естріол.

Найбільш значущий - естрадіол. Його рівень швидко знижується в перимінопаузі. Через кілька місяців після настання менопаузи його синтез припиняється.

На зміну естрадіолу приходить естрон, що утворюється в жировій тканині. Естрон незначно впливає на обмін речовин і недостатньо захищає тканини. Оскільки його активність утричі менша, ніж у естрадіола.

Прогестерон

За три-п 'ять років до настання менопаузи не відбувається щомісячної овуляції яйцеклітини (приблизно в 50% з усіх циклів) - ановуляторні цикли.

Менструація може наступати щомісяця, але вона необільна і нерідко починається на кілька днів раніше або пізніше, ніж у звичному і встановленому циклі. Як наслідок - різко зменшується вироблення прогестерону.


На тлі нестачі прогестерону дія естрогенів може тимчасово посилюватися. Причому рівень естрогенів залишається в межах норми.

Після настання менопаузи прогестерон синтезується в невеликій кількості лише в наднирках.

Андрогени

Якийсь час виробляються в межах норми, але їх дія більш виражена в умовах дефіциту естрогенів і прогестерону.

Прояви: можливе зростання волосся за чоловічим типом або швидкий набір маси тіла. І в той же час андрогени попереджають розвиток захворювань серця і остеопорозу, забезпечують більш м 'який перехід з одного періоду в інший.

При штучному клімаксі різко припиняється вироблення як жіночих, так і чоловічих статевих гормонів.

Попереджений, значить, озброєний: ознаки вікових змін

Організм сповіщає про гормональну перебудову "дзвіночками". На жаль, нерідко вони сприймаються як наслідок втоми, недосипання, переїдання або поганого настрою.


Послідовність появи ознак дефіциту естрогенів

Ранні

* Вазомоторні: припливи спеки з почервонінням шкіри голови, обличчя та шиї (тривають три-п 'ять хвилин), пітливість (виражена ночами), підвищений або знижений артеріальний тиск, періодичне почастішання серцебиття.

* Психосоматичні: почуття тиску в голові і тілі, головні болі, запаморочення і обморочні стани, оніміння в кінцівках, болі в суглобах і м 'язах.

* Емоційно-вегетативні: швидка зміна настрою, дратівливість, погіршення пам 'яті, депресивні стани. Можливі порушення сну.

Середні

* Сечостатева система: свербіж і сухість у вологині, хворобливість під час статевого акту, мочовольне виділення сечі (при кашлі, натужуванні, чханні), часте сечовипускання, бактеріальні вагініти та інфекції сечовидільної системи (пієлонефрит, цистит).

* Шкіра стає сухою, знижується еластичність, з 'являються зморшки.

* Волосся сікається, випадає і сивіє.

* Нігті ламкі і тьмяні.

Пізні

Порушення обміну речовин: остеопороз, серцево-судинні захворювання (інфаркт, інсульт, підвищення артеріального тиску, атеросклероз судин), старече недоумство (хвороба Альцгеймера).

На замітку!

Вазомоторні симптоми - маркери деяких станів:

Свідчать про високий ризик розвитку серцево-судинних захворювань.

Є ознаками нестачі мінералів у кістках (кальцію, магнію) і наявності остеопорозу.

Їхня поява у жінки до 40 років навіть при регулярному менструальному циклі - ознака клімактеричного синдрому. Необхідно проведення додаткового обстеження для встановлення діагнозу.

Найбільш надійний спосіб пом 'якшити наслідки дефіциту статевих гормонів - призначення менопаузальної гормональної терапії (МГТ). Про загальні принципи МГТ поговоримо в наступному матеріалі.

Також читайте: Гормональна терапія при клімаксі: можливості сучасної медицини

Автор: Корецька Валентина Петрівна, педіатр,

лікар-ординатор дитячого відділення

фото: http://globallookpress.com/

Найпопулярніше на сайті