Неділя, 19 вересня 2021

Мода і краса

Ходи в чорному — люди кажуть: ледащиця, ходи в білому, кажуть: чепуриться

Хочете зробити підтяжку обличчя? Спочатку киньте палити!

Про те, що куріння робить більш вразливими наші легені, знають всі. Кинути курити лікарі обов 'язково радять пацієнтам із серцево-судинними захворюваннями. Але виявляється, куріння так само погано поєднується і зі спробами омолодження обличчя. Чому?

Одного разу я запитала одного відомого ізраїльського пластичного хірурга: "Чому ви відмовляєте в омолоджувальній операції курячим пацієнткам?" ".

Його відповідь була трохи егоїстичною для лікаря: "Ксенія, якщо я прооперую одну пацієнтку з хорошим результатом, вона розкриє таємницю своєї преображення тільки своїй самій близькій подрузі. Однак якщо у пацієнтки, що палить, виникне некроз (частково загине шкіра на обличчі) і після цього залишаться помітні рубці, вона ославить мене на все світло, і постраждає моя професійна репутація "". Я вдячна йому за чесність.

Омолоджуюча хірургія обличчя - основний напрямок у моїй роботі. Ці операції становлять 80% від усіх хірургічних втручань, які я виконую. Пластика обличчя - моя пристрасть, хоча тілоконтуруючі операції я теж ніжно люблю, але вони знаходяться на другому місці в моєму особистому рейтингу.

Тема моєї кандидатської дисертації і майбутньої докторської - теж омолоджуюча хірургія обличчя. Я на ній собаку з 'їла! Можу робити операцію із закритими очима і до кожної особи підходжу індивідуально, залежно від антропометричних особливостей: масивності кісток лицьового черепа, товщини шкіри і підшкірних тканин, щільності зв 'язок.


Однак є пацієнти, у яких вся бездоганна робота хірурга може бути перекреслена такою згубною звичкою, як куріння!

Чому пластичні хірурги часто відмовляють курцям

У жінки, яка палить, зазвичай, жовтувато-сірий колір обличчя, шкіра суха, з безліччю мімічних зморшок. Зазвичай курець виглядає старше своїх років. Ці зміни відбуваються через зниження кровопостачання тканин, порушення синтезу колагену та еластину.

Знижується здатність до загоєння і відновлення. Якщо чесно, то мені здається смішним похід курячої жінки до косметолога за молодістю і красою. Терпіти безліч уколів в обличчя в процесі мезотерапії, довго ходити з синцями після установки ниток, відновлюватися після шліфувань і потім першою ж викуреною сигаретою знищити всі старання. Чи це не переказ грошей?

Сама я не курила жодного разу, навіть не пробувала. Просто якось у дитинстві повірила мамі, що курити шкідливо, прийняла це як аксіому і не шукала доказів зворотного. І навіть коли на першому курсі медінструмента після "анатомічки" "закурили багато моїх друзів, я не змінила своїх переконань.

Тож чим небезпечне куріння стосується пластичної хірургії? Тим, що у курців пошкоджуються, забиваються, якщо хочете, найдрібніші судини всього організму, і по них порушується нормальний струм крові.

Шкіра - це дзеркало здоров 'я, саме тому вона є ніби лакмусовим папірцем стану мікроциркуляторного русла. Існує навіть таке поняття - "" обличчя курця "". Абсолютно всім своїм пацієнткам я рекомендую відмовитися від куріння.

Чому треба кинути курити до пластичної операції

У рамках своєї дисертації я вивчала особливості кровопостачання шкіри у пацієнток після пластики обличчя. Моделями були як звичайні мої пацієнтки, так і співробітниці нашого інституту.


Одна з лікарів-косметологів, що має 30-річний стаж курця, прийшовши до мене на прийом, була здивована, що я не люблю оперувати пацієнток, які палять. Я детально виклала їй свої побоювання з приводу стану судин її шкіри, на що вона заперечила:

- Ну що ви, докторе, на мені все заживає як на собаці.

- Клаптикові операції - це інша ситуація, - констатувала я.

- Що означає "клаптикові"? - поцікавилася жінка.

В ході пластики обличчя ми відшаровуємо шкірно-жирові клаптики в області скроень, щік і бічних поверхонь шиї з двох сторін, перетинаючи більшу частину кровопостачальних їх судин. Хірург при цих операціях розраховує на хороше кровопостачання шкіри по підшкірній мережі дрібних кровоносних судин. У здорових пацієнтів ці судини добре виконують свою функцію, а у курців їх просвіт значно звужений, що серйозно збіднює кровопостачання клаптиків і веде до виникнення трофічних порушень у тканинах, - заглибилася я в тонкощі патологічної фізіології.

- Я хочу прооперуватися через місяць, напевно, вже толку немає кидати, - хапалася за соломинку колега.

- Навіть якщо ви відмовитеся від куріння за місяць до операції, це набагато краще, ніж продовжувати курити до переможного, - не вгамовувалася я у своїх переконаннях.

- Ксенія Євгенівна, я не можу не курити, це єдина радість у житті, - трохи подумавши, сказала жінка, - але я все одно хочу підтягнути обличчя, не можу більше дивитися на нього в дзеркало.


- Добре, паліть, раз більше вас нічого не радує, тільки дайте мені вивчити мікроциркуляцію вашої шкіри на різних етапах відновлення і куріння, - сторгувалася я.

- По руках, - радісно вигукнула моя майбутня пацієнтка.

Наслідки підтяжки обличчя, якщо жінка курить

Минув місяць. Як і було обіцяно, колега не кинула курити. Безпосередньо перед операцією я почала вивчати кровопостачання шкіри на її обличчі. Ми проводили вимірювання до, відразу після куріння і через 30 хвилин після куріння.

Мікроциркуляція в шкірі у курця вдвічі гірша, ніж у некурячої людини. І це до куріння. Після куріння вона знижується ще вдвічі, і це в здорових, не відшарованих тканинах.

Наступного дня після операції кровопостачання в шкірі у таких пацієнтів, можна сказати, ледве жевріє, тобто в 10 разів нижче норми, і це до куріння.

Після викуреної сигарети на моніторі я побачила ізолінію - це, знаєте, як у кіно, коли хочуть показати, що персонаж помер, звучить монотонний писк і по екрану кардіомонітора біжить безперервна лінія. Так і тут. Ця пряма лінія вказувала на те, що стався спазм судин шкіри у відповідь на вступ в організм нікотину, і кров просто перестала доставлятися до окремих ділянок шкіри.

Причому через 30 хвилин мікроциркуляція не відновлювалася, що говорить про стійкий спазм судин. Ніякі мазі, фізіолікування і навіть пиявки не допомагають впоратися з цією ситуацією.

Згодом, до п 'ятої післяопераційної доби, в цих місцях розвинулися трофічні порушення, і потім виник некроз шкіри - загибель ділянки тканин. Звучить не цілком лякаюче? Так я поясню популярно.


Як правило, або за вухами, або навіть перед ними шкіра спочатку має землисто-сірий колір, що говорить про нестачу кровопостачання. Потім вона темніє, перетворюючись на кірку, під якою рана частково заживає з країв, але цей процес не нескінченний, і кірку ми видаляємо. А далі пацієнтка тиждень-два ходить з ранами, які ми закриваємо різними лікувальними пов 'язками, але від цього ненабагато комфортніше: рани є рани.

У таких ситуаціях потрібні щоденні перев 'язки, процес раннього відновлення затягується місяця на два. Причому площа цих ділянок може бути від пари квадратних сантиметрів до долоні.

На місці цих некрозів згодом формується широкий рубець. А це не рука і не спина, це обличчя, його під одягом не сховаєш!

Так невже бажання курити настільки сильніше страху отримати потворні рубці на обличчі? Рубці, які знецінять омолоджуючий ефект операції, які змусять вас поміняти зачіску і не розлучатися з тюбиком тонального крему, щоб їх приховувати від очей оточуючих. Дайте мені відповідь, курці!

Я, звичайно, не відмовляю в операції тільки тому, що людина курить, але докладаю максимум зусиль, переконуючи пацієнта розлучитися з цією згубною звичкою. Багато хто пішов за моєю порадою. Якщо хочете, це мій внесок у національну програму боротьби з курінням.

Найпопулярніше на сайті