П'ятниця, 24 вересня 2021

Мода і краса

Ходи в чорному — люди кажуть: ледащиця, ходи в білому, кажуть: чепуриться

Чи можна їсти капусту при захворюваннях щитовидної залози?

При захворюваннях щитоподібної залози зазвичай призначають гормони. Але багатьох це лякає - і жінки з проблемами щитовидки шукають інші способи підтримати її здоров 'я: БАДи, суперфуди, дієти. А що говорить доказова медицина про вплив на щитовидну залозу капусти, сої, спіруліни і безглютенової дієти?


Оскільки дисфункція щитовидної залози - нерідке явище в житті людей, особливо жінок, з 'явилося і продовжує з' являтися велика кількість дієт, які нібито поліпшують її роботу. Дійсно, для синтезу тироксину необхідні йод і селен. Відомо, що йодна недостатність супроводжується гіпотиреозом.

Однак існують різні "" поломки "" щитовидної залози, тому не може бути однієї універсальної тироїдної дієти "" на всі випадки життя "". Так, гіпотиреоз і гіпертиреоз - це абсолютно протилежні стани, вони можуть супроводжуватися аутоімунною реакцією з виробленням антитіл. Пухлини щитовидної залози взагалі не мають зв 'язку з харчуванням.

Ще не так давно додатковий прийом йоду рекомендувався вагітним жінкам і матерям, які годують грудьми, але дози були значно вищі, ніж зараз. Справа в тому, що реальний дефіцит йоду зустрічається в розвинених країнах рідко. Вміст йоду в багатьох продуктах збільшився, тому більшість людей все ж не страждає від його нестачі.

Зараз добавки йоду є, наприклад, в солі (йодована сіль), морепродуктах (водорості і риба), в деяких видах борошняних виробів і зернових продуктів. Але при виробництві продуктів харчування та їх фортифікації (збагаченні мінералами, вітамінами та іншими добавками) дуже часто не вказується кількісний вміст йоду, так як немає законодавчого регулювання дозування цього мінералу.


Поняттям нестачі йоду в питній воді в ряді регіонів часто спекулюють - адже людина отримує йод не тільки з води. У минулому часто говорили про ендемічний клас через йодну недостатність. Слово "ендемічний" означає "" властивий якійсь місцевості або народу "". Дійсно, існували села, де рівень гіпотиреозу був вищим, ніж в інших регіонах. Але до уваги не береться той факт, що в минулому люди мігрували менше, багато сіл були ізольованими через великі відстані.

Звичайно, певні геологічні особливості місцевості можуть впливати на якість питної води, зокрема, на низьку або високу концентрацію ряду мінералів. Але у виникненні ендемічного зобу відіграє роль не тільки вода. Сучасні люди харчуються різноманітно і в достатній кількості, навіть зайво, тому ймовірність дефіциту йоду зводиться практично до нуля.

У багатьох "магазинах здоров 'я" і в низці аптек, у тому числі онлайн, продаються БАДи "" для щитовидної залози "", які містять йод та інші інгредієнти. У багатьох таких добавках кількість йоду перевищує добові норми не тільки в кілька разів, але навіть у кілька сотень разів, що насправді небезпечно для здоров 'я. Прийом надмірної кількості йоду якраз може призводити до ще більшої дисфункції щитовидки. У таких випадках частіше загострюються аутоімунні тиреоїдити.

Помічено також, що якраз у тих, хто приймає йод додатково через можливу його нестачу в місцевості, де вони проживають, частіше спостерігаються порушення функції щитовидної залози через передозування йодних препаратів, особливо у людей, які мають якісь порушення роботи залози. Звичайно, цим людям бажано приймати йод, але добова доза не повинна перевищувати 500 мкг.

Існує ще один мінус: чітких рекомендацій щодо кількості прийому йоду (як і інших мінералів і вітамінів) немає, оскільки за останнє десятиліття кардинально переглянуті старі норми. Наприклад, вважається, що дорослій людині достатньо 150 мкг йоду на добу, вагітні жінки повинні отримувати 220 мкг, а в період лактації - до 290 мкг йоду на день. У минулому кількість йоду, рекомендованого для додаткового прийому, була значно вищою.

Серед добавок "" для щитовидної залози "" - і так звані гойтрогени, або зобогенні речовини, що переважають функцію щитовидної залози. З одного боку, їх рекомендують при гіпертиреозах. З іншого - ендокринологи і дієтологи попереджають, що при гіпотиреозах необхідно уникати гойтрогенів, і особливо тих видів їжі, в яких вони містяться. Дуже часто зобогенною речовиною називають все те, що може призвести до виникнення зобу - збільшення щитовидної залози. Найчастіше це так звана група хрестоцвітних овочів і продукти з сої.

Хрестоколірні овочі - це білокачанна капуста, броколі, брюссельська і цвітна капуста, кейл (кале), редька, бік чий і ряд інших овочів. Вони багаті речовинами, яким приписують протиракові властивості. Однак ці речовини можуть порушувати обмін йоду і придушувати вироблення гормонів щитоподібної залози. Це не означає, що люди з дисфункцією щитовидки повинні уникати цих овочів. Навпаки, різні види капусти і редьки дуже корисні. Передбачається, що необхідно не зловживати кількістю цих овочів у добовому раціоні, особливо за наявності гіпотиреозу.


Точних даних про те, яка максимальна порція хрестоколірних допустима, щоб не нашкодити щитовидній залозі, не існує. Зазвичай експерименти проводяться на здорових людях з використанням завищених кількостей овочів або продуктів з них. Крім того, різноманітність овочів не дозволяє визначити їх сумарний вплив. Найчастіше негативний ефект спостерігається у людей, які страждають деякими порушеннями обмінних процесів, і в старшому віці. Прийом 1-2 кг сирих овочів, особливо капустних, для поліпшення здоров 'я не виправданий.

Загалом клінічних досліджень про реальну шкоду або користь хрестоцвітних овочів для функції щитовидної залози не існує.

Ще одним модним і популярним продуктом є соя. Найчастіше використовують соєве молоко, тофу, соєвий соус і місо. Соя містить ряд речовин, які називаються ізофлавони. Їх мало не боготворять, приписуючи їм масу корисних властивостей, хоча вони ледь вивчені і не відповідають вимогам доказової медицини.

Вважається, що ізофлавони сої можуть придушувати вплив пероксидази щитоподібної залози, особливого ферменту, необхідного для вироблення гормонів. Теоретично передбачалося, що надлишковий прийом продуктів з сої може бути пов 'язаний з гіпотиреозом, а тому не корисний для людей з дисфункцією щитовидної залози.

Практично ряд досліджень показали, що прийом сої здоровими людьми, які живуть в зонах з браком йоду, не має негативного впливу на щитовидну залозу. Вплив сої на хворих людей не вивчався. Таким чином, сою і соєві продукти харчування можна приймати людям з порушеннями щитовидної залози, але ними не потрібно зловживати.

До складу деяких добавок входить спіруліна, яку наділяють мало не магічними властивостями для щитовидної залози. Ефективність спіруліни також не доведена.

Я згадувала вже не раз, що для вироблення гормонів щитовидної залози необхідний селен. Вважається, що його добова доза - 55 мкг для всіх дорослих людей, включаючи вагітних і жінок, які годують грудьми. Таку дозу мінералу людина отримує з їжею. Багато селена міститься в морепродуктах, потрохах, зернових, хлібі, рибі та яйцях. У ряді випадків ендокринологи рекомендують приймати селен додатково (100-400 мкг на день), особливо при аутоімунному тиреоїдиті. Часто курси прийому селена тривалі - не менше 6 місяців.

У ряд добавок "" для щитовидної залози "" входять магній, мідь і цинк. Їх значення в роботі цієї залози не вивчено. Всі рекомендації є теоретичними припущеннями і не мають достовірної клінічної бази.


Хоча існує чимало спекуляцій про шкоду кави, цей напій не впливає на функцію щитовидної залози, як і чай, алкоголь. Однак відомо, що кава може знижувати засвоєння тироксину у людей, які приймають замісну гормональну терапію для лікування гіпотиреозу.

Ще один крик моди - це безглютенова дієта (gluten-free diet), що з 'явилася буквально десятиліття тому. Зараз у багатьох супермаркетах продаються продукти без глютену, ціни на які значно вищі.

Я часто зустрічаю людей, в тому числі серед пацієнтів, які використовують модні дієти. Понад 63% "тих, хто" сидить на дієтах ", думають, що це поліпшить їхнє здоров 'я, хоча насправді ефект найчастіше протилежний.

Близько 1% людей страждає серйозним захворюванням - целіакією, або глютеновою хворобою. Вони не можуть переносити особливий вид рослинного білка - глютену, якого багато в злакових. Такі люди потребують дієти, яка не містить глютен, з раннього дитинства.

Безглютенова дієта - це медична необхідність, і вона не може бути рекомендована всім підряд. Щодо безглютенової дієти існує багато перебільшень, а значить, неправдивої інформації. Клінічні ж дослідження показали, що безглютенова дієта:

  • не приносить користі в профілактиці серцево-судинних захворювань, а, навпаки, незначно підвищує їх рівень;
  • призводить до недостатності фолієвої кислоти, вітамінів В12, Д, кальцію, заліза, цинку, магнію, а також клітковини;
  • підвищує рівень діабету і не знижує рівень метаболічних синдромів;
  • значно підвищує рівень миш 'яку, ртуті, міді, кадмію та інших токсичних речовин у крові та тканинах людини.

Безглютенова дієта показана тим, хто страждає глютеновою хворобою або іншими розладами травлення, пов 'язаними з підвищеною чутливістю до глютену. При захворюваннях щитовидної залози вона абсолютно не ефективна і не корисна, як і безсолева, безуглеводна, пробіотична, кетонова і ряд інших модних дієт.

Як показують дослідження доказової медицини, у світі не існує жодної ефективної тироїдної дієти.

Найпопулярніше на сайті